颈椎养生操治疗椎动脉型颈椎病的远期临床疗效观察

[目的] 颈椎养生操治疗椎动脉型颈椎病的远期临床疗效.[方法] 采用前瞻性随机对照试验方法,将92例患者随机分为两组,治疗组48例,采用颈椎养生操合按揉理筋拔伸推拿治疗;对照组44例,采用按揉理筋拔伸推拿治疗.观察连续治疗结束后180 d内颈椎养生操治疗效果.[结果] 治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为50.00%;两组有效率比较差异有显著性(P<0.05).[结论] 颈椎养生操对椎动脉型颈椎病远期临床疗效显著,适合临床推广.     

扶正升白口服液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察扶正升白口服液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:采用反应变量-动态随机分组,使用翁模型,将60例患者随机分为治疗组36例、对照组24例。对照组给予NP方案化疗,21天为1个治疗周期,应用2个周期。治疗组在NP方案化疗的同时服用扶正升白口服液,2次/d,25 m L/次,直至化疗结束。结果:2组在瘤体变化方面比较,差异无统计学意义(P0.05),但在毒副反应、生存质量、肿瘤标志物变化及生存分析等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正升白口服液可有效对抗NP方案引起的副作用,改善生存质量,延长晚期NSCLC患者的生存时间。     

Spinal space occupying lesions in thalassemia major

A 17 year old patient suffering from thalassemia, who had been dependent on transfusions since the age of three, showed an increasing incomplete sensory and motor transverse cord lesion below T-10. The causes were found to be multiple epidural erythropoietic foci, confirmed by myelography, CT, and biopsy. The lesions were located in the thoracic, lumbar, and sacral regions. Complete remission of the neurological symptoms was achieved by an immediate hypertransfusion regimen and subsequent local radiation therapy of the neuroaxis. Thirty-six cases of thalassemia and spinal space occupying lesions have been reported in the literature. The therapeutic results of these are presented and compared with our findings.     

左旋18-甲基炔诺酮用于紧急避孕的效果与不良反应评价

目的和方法:对100例月经规律,未避孕或避孕措施失败性交后72小时内的妇女,口服左旋18-甲基炔诺酮(LNG),观察避孕效果与不良反应,并以50例妇女应用紧急避孕的经典方法Yuzpe法作对照。结果:LNG组2例妊娠,Yuzpe组1例妊娠,按Wilcox方法推算,避孕有效率分别为83％和82％,但LNG组的不良反应明显降低,P<0.001,优于经典的Yuzpe法。结论:推广使用LNG法将有利于减少非意愿妊娠,保障妇女身心健康。     

CAG方案清除T细胞急性淋巴细胞白血病细胞株A3细胞作用机制的研究

本研究主要探讨CAG方案清除T细胞性急性淋巴细胞白血病（T-ALL）细胞株A3细胞的作用机制及G-CSF／G—CSFR配体受体系统在清除过程中的作用。以单克隆抗体结合流式细胞术测定A3细胞表面G—CSFR表达率；以A3细胞为体外实验模型，分组加入不同浓度的G—CSF作用48小时后收集细胞，碘化丙锭细胞核染色法分析细胞周期变化；用Cell Counting Kit（CCK-8）检测不同浓度阿糖胞苷（Ara—C）和G-CSF组合作用48小时后对细胞生长抑制率的影响；用AnnexinV试剂盒结合流式细胞术检测Ara—C、阿克拉霉素（ACR）及G-CSF联合作用48小时后细胞凋亡水平。结果表明：T—ALL细胞株A3细胞表面高表达G—CSFR（94．2％）；G—CSF作用48小时后S期A3细胞比例在一定浓度范围内随G—CSF浓度的增加而升高；CCK-8检测显示Ara—C＋G—CSF组较单药Ara—C组抑制细胞生长更明显（Ara—C浓度10^-5mmol／L和10^-6mmol／L时P〈0．05）；凋亡检测显示Ara—C＋ACR＋G-CSF组细胞早期凋亡率高达38％，显著高于Ara—C＋ACR组。结论：T—ALL细胞株A3细胞表面高表达G-CSFR；G-CSF／G—CSFR配体受体系统在CAG方案清除A3细胞的过程中与化疗药物具有协同作用，即通过动员G0期细胞进入细胞增殖周期使细胞对化疗药物的敏感性增强、导致细胞凋亡，从而清除细胞。诱导凋亡是CAG方案清除T—ALL细胞株A3细胞的机制之一。     

3种免疫抑制方案对肾移植患者不良反应的观察与护理

目的 分析肾移植术后常用的3种免疫抑制方案的不良反应及并发症,提出相关护理对策。方法 对采用环孢素A(CsA)+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred)(A组)、骁悉(MMF)+CsA+Pred(B组)、普乐可复(FK506)+MMF+Pred(C组)治疗的1 196例肾移植患者进行回顾性研究,统计肾移植术后3组患者的药物不良反应及并发症情况。结果 B组或C组的肝功能损害(肝损)、肾毒性和高血压的发生率明显低于A组(P<0.05);但感染的发生率3组均高达21.0％以上。结论 肾移植术后应加强感染的预防,使用A组免疫方案的患者比B、C组更应注意肝损伤、高血压的监护。     

不同种EP方案治疗老年人非小细胞肺癌的临床观察

目的 :探讨不同剂量及途径用药的EP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月将 14 3例非小细胞肺癌患者随机分为A(35例 )、B(36例 )、C(37例 )、D(35例 ) 4组 ,分别使用静脉小剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙 ,以及静脉大剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙四种EP方案治疗。结果 :4例EP方案的有效率分别为 4 0 .0 % (14 / 35 )、38.9% (14 / 36 )、4 0 .5 % (15 / 37)、4 2 .9% (15 /35 ) ;中位缓解期分别为 3.8月、4月、3.7月、3.4月。A组有白细胞下降、恶心、呕吐及脱发等不良反应最少 ,D组最多。结论 :静脉小剂量滴注顺铂口服足叶乙甙组成的EP方案简便、不良反应少 ,而且经济 ,适合老年人的非小细胞肺癌患者的姑息性治疗     

An Analysis of the Nursing Diagnosis Ineffective Management of Therapeutic Regimen Compared to Noncompliance and Orem's Self-Care Deficit Theory of Nursing

The authors compare the nursing diagnosis ineffective management of therapeutic regimen with that of noncompliance and with Orem's concept of self-care deficit. The article describes how the diagnosis of ineffective management of therapeutic regimen is more comprehensive than noncompliance. A question of patient autonomy is raised considering how the patient manages his or her therapeutic regimen. The major conclusion is that the nursing diagnosis of ineffective management of therapeutic regimen is based on continuous interaction between patient and nurse. The authors recommend that noncompliance be eliminated as a nursing diagnosis.     

阿糖胞苷＋阿克拉霉素＋粒系集落刺激因子方案治疗急性髓系白血病疗效与染色体核型关系

目的探讨阿糖胞苷＋阿克拉霉素＋粒系集落刺激因子（CAG）方案治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效及与染色体核型的关系。方法31例AML患者采用CAG方案化疗,并用G显带常规技术对患者的核型进行分析。结果按医学研究委员会标准分成预后良好、中等和差3组,预后中等组完全缓解率高,良好组与差组完全缓解率接近。结论CAG方案治疗AML疗效肯定,染色体核型分析对CAG方案化疗疗效及预后判断有指导意义。