骨旁脂肪瘤临床影像学表现与病理分析(文献综述附14例报告)

[目的]结合文献探讨骨旁脂肪瘤的命名、病因、临床病理表现和影像学特点。[方法]将国内文献的20例一起列入临床资料分析,包括作者14例共34例术前均行X线摄片,18例行CT检查,4例行MRI检查。[结果]本病发生于任何年龄,成人多见,以四肢长管状骨为好发,其次发生于扁平骨(骨盆、肩岬骨、髌骨、肋骨)、不规则骨(胸椎、腰椎、骶尾椎)、短管状骨和跗骨;本病临床误诊率为41.17%,X线误诊率26.47%,CT及MRI诊断率100%;34例均手术切除,病理报告为脂肪瘤,3例低度恶变;随访2~10年,仅1例复发并恶变。[结论]骨旁脂肪瘤是最佳的命名,病因未明,但与遗传和先天因素及创伤和炎症因素有关;病理表现为带骨蒂的脂肪瘤,细胞学形态为脂肪组织;影像学具有特征性表现。     

胆囊腺癌垂体肿瘤转化基因mRNA表达的临床意义

目的研究胆囊腺癌、慢性胆囊炎和胆囊结石病例的胆囊组织中垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)mRNA表达水平及其临床病理意义。方法对108例胆囊腺癌、15例慢性胆囊炎和20例胆囊结石病例的胆囊组织常规制作石蜡包埋切片,PTTG mRNA染色为原位杂交法。结果胆囊腺癌PTTG mRNA表达阳性率及其评分明显高于慢性胆囊炎和胆囊结石组织(P<0.01);腺瘤癌变或高分化腺癌、肿块最大径<2cm、无淋巴转移及未侵犯周围组织病例PTTG mRNA表达阳性率及评分明显低于低分化腺癌、肿块最大径≥3cm、淋巴结转移及侵犯周围组织的病例。结论PTTG mRNA可能是反映胆囊癌发生、进展、生物学行为及预后的重要生物学标志物。     

丙泊酚对大鼠缺血再灌注肾NF-κB、TNF-α表达的影响

目的 研究丙泊酚对大鼠肢体缺血再灌注损伤后肾组织中肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）、核因子-κB（nuclear factor-κxB,NF-κB）表达的影响。方法 24只SD雄性大鼠,随机分为假手术对照组（A组）,肢体缺血再灌注组（B组）和丙泊酚干预组（C组）,每组8只。采用免疫组织化学方法检测TNF-α、NF-κB的表达,行图像分析半定量。结果 B组大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB的表达明显高于A组（P〈0．05）,C组明显低于B组（P〈0．05）。结论 肢体缺血再灌注后有明显肾损伤,丙泊酚对肢体缺血再灌注肾损伤有一定程度的保护作用,其机制可能与下调大鼠肢体缺血再灌注损伤肾组织中TNF-α、NF-κB的过度表达有关。     

乳腺癌maspin的表达和微血管密度的相关性研究

目的:研究抑癌基因maspin在乳腺癌组织中的表达状况及其与微血管密度(MVD)的相关性;初步探讨maspin的抑癌机制。方法:运用免疫组织化学方法,对57例乳腺癌病例进行回顾性研究,检测乳腺癌组织中maspin和MVD的表达水平;与各临床病理学因素作统计学检验,分析maspin与MVD之间的相关性。结果:乳腺癌组织中maspin基因的表达与TNM分期、组织学分级、肿瘤体积以及总体生存状况呈显著负相关,也与MVD水平呈显著负相关。结论:maspin作为一种较新的抑癌基因,可能是通过抑制肿瘤新生血管形成来抑制乳腺癌的生长、浸润和转移。     

成人肾母细胞瘤的诊断与治疗(附9例报告及文献复习)

目的探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析9例成人肾母细胞瘤的临床表现、分期、治疗及预后。结果9例患者按照美国国家肾母细胞瘤研究组（National Wilms Tumor Study,NWTS）分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。9例均行肾切除术,其中术前分别辅以化疗1例、放疗1例、肾动脉介入栓塞化疗2例。9例术后辅以放疗和化疗。8例获得随访,随访1-6年,7例生存。结论成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,早期诊断、手术治疗、辅以放疗和化疗等可明显提高治愈率并改善其预后。     

Continuous hyperthermic peritoneal perfusion for desmoplastic small round cell tumor

Desmoplastic small round cell tumor (DSRCT) is a rare disease of children, adolescents, and young adults that begins and spreads on the peritoneal surfaces. Desmoplastic small round cell tumor usually presents with diffuse abdominal metastatic disease similar in gross appearance to carcinomatosis. To date, very aggressive treatment programs have yielded dismal outcomes. Here we present 2 cases of DSRCT that were treated with aggressive surgical excision followed by intraoperative continuous hyperthermic peritoneal perfusion using cisplatin. These are the first pediatric case reports of DSRCT being treated with continuous hyperthermic peritoneal perfusion, a procedure usually used in treatment of adult carcinomatosis.     

基质金属蛋白酶在胃间质瘤中的表达及其临床意义

目的研究基质金属蛋白酶（MMP）在胃间质瘤（GST）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测44例GST组织中的MMP-2、MMP-9的表达情况,并分析其与GST临床病理之间的关系。结果GST组织中的MMP-2、MMP-9阳性率分别为84．1％、81．8％,MMP-2、MMP-9随着GST恶性程度增高,其表达出现递增趋势（P〈0．05）,与肿瘤良恶性、生长方式、肿瘤大小、肿瘤中心有无坏死亦有明显关系（P均〈0．05）。MMP-2与MMP-9在GST中的表达阳性率呈明显正相关关系（r=0．6523,P〈0．05）。MMP-2、MMP-9阳性表达者5年生存率显著低于阴性表达者（P均〈0．05）。结论MMP-2、MMP-9在GST中的表达可以作为判断其性质、恶性程度、转移及预后的客观指标。     

组织因子途径抑制物2在肿瘤发生转移和侵袭中的作用

细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)降解是肿瘤发生浸润转移过程中的关键一步,肿瘤细胞分泌的多种丝氨酸蛋白酶包括基质金属蛋白酶(matrixmetallopoteinases,MMPs)参与细胞外ECM降解。组织因子途径抑制物2(tissuefactorpathwayinhibitor-2,TFPI-2)是一种具有32000丝氨酸蛋白酶抑制物,可抑制包括纤溶酶、胰蛋白酶、MMPs在内的多种蛋白酶。越来越多的研究表明,TFPI-2通过降解MMPs等抑制肿瘤转移、降低肿瘤的侵袭转移能力。TFPI-2在抑制肿瘤细胞迁徙及浸润转移过程中发挥重要作用,可作为一种潜在的基因治疗靶点。     

肿瘤多药耐药与细胞信号转导的研究进展

肿瘤多药耐药是肿瘤治疗失败的重要原因,最近研究发现细胞信号转导通路在肿瘤细胞耐药形成的过程中具有重要作用,主要包括凋亡、NF-κB、MAPK、PI3K/Akt通路及肿瘤干细胞等方面,而应用相应的通路阻断剂逆转耐药将成为提高肿瘤治疗效果的亮点。本文主要对以上与肿瘤多药耐药相关的细胞信号转导通路作一综述。