MARS治疗重症肝炎病人的护理体会

我科于 2 0 0 2年 11月开展了人工肝治疗 ,其中包括MARS、血浆置换、血液灌流、血浆灌流、血液透析、腹水回输等 ,现将MARS治疗的护理体会总结如下 :1.资料和方法1.1　临床资料本组 5例 ,均为男性 ,平均年龄 4 8(36 - 74 )岁 ,诊断亚急性重型乙型肝炎 3例 ,其中 2例并发肝性脑病 ,慢性重型乙型肝炎 2例 ,均有不同程度的肾功能衰竭。1.2　MARS治疗的基本设备1.2 .1　血注液净化———人工肝支持系统　采用伟力血液净化———人工肝机 ,人工肝机有血流速度、压力、空气等监护装置和回血加温装置。1.2 .2　MARS机　包括血液循环、白蛋白…     

失血性休克在手术中的抢救体会

失血性休克为外、妇科常见病例,具有病情紧急、失血量大、凶险危重等特点,急救护理十分关键。在抢救上需要医护同步抢救。在手术中,保证有效循环的维持,是手术室护士的重要职责,在手术抢救及麻醉过程中,必须掌握好静脉输液通路的最佳选择,它是保证抢救失血性休克成功的关键措施     

Orem自理理论在动静脉内瘘护理中的应用

动静脉内瘘（internal arteriovenous fistula，IAVF）是目前最常用的血管通路之一，一般选择上肢的桡动脉和头静脉在腕部行端端丝线或钛轮钉吻合。IAVF是血液透析（hemodialysis，HD）患者维持生命的重要通路之一。IAVF护理的好坏直接影响到透析效率的高低和患者的生活质量。本研究以Orem自理作为指导思想和理论依据，将其应用于透析患者动静脉内瘘的护理，效果显著，现报道如下。     

白细胞介素6、信号传导和转录活化因子3和血管内皮生长因子在人脑胶质瘤中的表达及相关性研究

目的研究人脑不同级别胶质瘤中白细胞介素（IL）-6，信号传导和转录活化因子3（STAT3）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达，探讨IL-6、STAT3和VEGF与肿瘤病理级别和侵袭性的关系。方法采用免疫组织化学法，检测70例人脑胶质瘤，10例脑膜瘤和5例正常脑组织中IL-6、STAT3和VEGF的表达。结果胶质瘤中IL-6、STAT3和VEGF的表达水平在高级别组（Ⅲ、Ⅳ级）明显高于低级别组（Ⅰ、Ⅱ级），两组间差异有统计学意义（P〈0．01），STAT3的表达与IL-6和VEGF的表达均呈正相关（P〈0．01）。结论IL-6、STAT3和VEGF的表达与胶质瘤的恶性程度有密切关系；且三者协同在胶质瘤发生、发展过程中起重要作用。三者的相关性证实VEGF基因由STAT3蛋白调节，而STAT3又由IL-6刺激活化。     

惠氏提交肾癌新药Torisel的上市申请

惠氏近日向美国和欧盟提交了肾细胞癌治疗药Torisel的上市申请。Torisel为mTOR抑制剂类药物,它是此类药物中首个申请用于治疗癌症的产品。其Ⅲ期临床试验结果显示,与α干扰素(目前治疗肾细胞癌的常规药物)疗法相比,Torisel可将中位生存期延长3.6个月(增加50%)。FDA已将Torisel指定为快批产品。因此若审批程序能按计划进行,该药最快将于2007年上半年在美国获准。惠氏提交肾癌新药Torisel的上市申请     

黄眉wu上纹状体腹侧尾核的两条发声控制通路的探讨

用ＨＲＰ顺，逆行追踪方法，研究黄眉ｗｕ端脑新纹状体前部大细胞核外侧部（ＬＭＡＮ）及嗅叶Ｘ区的纤维联系，并ＨＲＰ溶液分别微电泳入端脑上纹状体腹侧尾核（ＨＶｃ）及古纹状体粗核（ＲＡ），观察其传出投射。结果发现：（１）ＩＭＡＮ接受丘脑背外侧核内侧部的传入投射，由ＩＭＡＮ发出的纤维投射至ＲＡ；（２）Ｘ区接受ＨＶｃ的传入投射，并发出纤维投射至丘脑背外侧核的内侧部；（３）ＨＶｃ发出两束纤维，分别投射至ＲＡ及Ｘ     

动静脉内瘘吻合术后运用疏血通抗凝的临床观察

血管通路是尿毒症患者接受血透的先决条件，自体动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少、很少需要干预治疗等优点而成为最主要的血管通路，而血栓形成是导致动静脉内瘘无法使用的最常见原因。疏血通注射液有活血化瘀、通经活络之功效，能改善尿毒症患者血液高凝高黏状态，抑制血栓的形成并能使已形成的血栓溶解。我们近2年来常规在动静脉内瘘成形术后使用疏血通预防阻塞，通过与前3年随机挑选病例的比较，证实疏血通注射液具有保护动静脉内瘘作用。     

股静脉置管在人工肝支持系统治疗重型肝炎中的应用

人工肝支持系统治疗重型肝炎，在临床上已取得了显著疗效，可明显降低病死率。在治疗时建立一个良好的血液通路，是顺利进行人工肝治疗的保证。股静脉留置管是较为理想的血管通路。本院2002年4月至2005年11月在人工肝治疗中，共行股静脉置管93例，置管成功后均能满足人工肝治疗时血流量的需要。现将应用体会总结如下。     

用定点法经颈内静脉置管建立婴幼儿临时性血管通路

在我国,血液净化技术已经广泛开展,其在急慢性肾衰竭、多器官衰竭、中毒和免疫性疾病等多种疾病的治疗中起到非常重要的作用。但在儿科尤其是婴幼儿,由于血管细小,血管通路建立困难,使儿童血液净化技术的临床应用受到限制。我们经过多年的实践,采用定位法经颈内静脉插管建立婴幼儿临时性血管通路,取得较好的效果。     

神经源性膀胱功能重建术护理探讨

神经源性膀胱大多是由车祸、工伤等原因导致的脊髓损伤，致使低级排尿中枢失去高级神经支配，造成小便失控。功能重建是通过脊神经吻合术使患者形成一种新的可经皮肤控制的神经反射排尿通路。我院采用椎板减压加脊神经吻合术治疗神经源性膀胱23例，获得满意效果。现报告如下。