670例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,以控制住院费用的上涨。方法提取2010年1月至2011年3月期间出院的670例子宫肌瘤患者病案,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果影响子宫肌瘤患者住院费用的因素依次为住院天数、年龄、治疗方式、其他诊断。结论控制住院费用要以缩短住院天数为突破口。     

超声引导下注射氨甲喋呤治疗子宫肌瘤的临床疗效与血流变化观察

目的 探讨超声引导下经阴道瘤体内注射氨甲喋呤(MTX)治疗子宫肌瘤的临床疗效及血流变化.方法 对31例子宫肌瘤患者在超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗,剂量50～60mg,每月1次,连续注射3个月,超声下观察肌瘤体积和注射前后血流信号变化.结果 治疗后所有患者临床症状改善或消失,月经恢复正常,无严重并发症发生.注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比无明显变化(P＞0.05);第2、3次注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小(P＜0.01),注药6个月后肌瘤体积与注药3个月后相比较差异无显著性意义(P＞0.05).注药后肌瘤内血流信号明显减少.结论 行超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,操作简单,副作用小.     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫内膜的影响

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫内膜组织形态和内膜中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的影响。方法米非司酮组为20例临床诊断为子宫肌瘤合并不同程度贫血，有手术指征的患者，从月经第1天起给予米非司酮12．5mg／d口服，连续30d，第31～91天8mg／d口服。停药后立即手术；对照组为同期手术的36例未服用米非司酮的子宫肌瘤患者。两组手术后子宫标本均采用ER，PR单克隆抗体免疫组织化学法检测子宫内膜的ER，PR表达。结果米非司酮组子宫内膜以增殖期变化为主，内膜的ER，PR表达处于早、中增殖期水平。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫内膜是安全的，并不会增加其癌变倾向。     

平滑肌可收缩蛋白在人子宫肌及子宫平滑肌瘤中的差异表达研究

目的:探讨平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin、Calponin和SM22在人类子宫肌及子宫平滑肌瘤中的差异表达.方法:采用Western blot检测人子宫肌及子宫平滑肌瘤组织中平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin,Calponin和SM22的表达情况.进一步采用酶消化法分离培养人子宫平滑肌细胞(HM-SMCs)及子宫平滑肌瘤平滑肌细胞(HL-SMCs),并采用免疫荧光、Western blot检测HM-和HL-SMCs中SM-α-actin、Calponin、SM22的表达.结果:Western blot结果显示平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin、Calponin、SM22在人子宫平滑肌瘤组织中表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05);免疫荧光对原代培养的HM-和HL-SMCs中SM-αactin,Calponin和SM22的表达进行检测,结果均呈阳性,但与HM-SMCs相比,在HL-SMCs中表达水平下降.进一步的Westem blot结果也显示HL-SMCs中SM-α-actin,Calponin和SM22-α表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).绘制生长曲线显示子宫平滑肌瘤细胞生长缓慢.结论:子宫平滑肌瘤细胞的分化程度较低,在子宫平滑肌瘤病变中可能存在着平滑肌的去分化现象.SM-α-actin、Calponin和SM22可能在子宫平滑肌瘤的发生、发展过程中起着重要作用.     

胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的应用

目的:探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中应用的实用性。方法:行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者22例。术中胃镜行肿瘤定位、检查食管黏膜有无破裂及破裂黏膜修补的状况。结果:无手术死亡及严重并发症,无中转开胸。平均手术时间90 min;术后平均住院天数为6 d。结论:胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤,具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小的特点。     

子宫肌瘤368例临床分析

目的探讨子宫肌瘤的手术治疗术式选择。方法对368例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对已行手术治疗的361例手术方式进行探讨。结果368例患者中伴有子宫肌瘤相关症状者263例（71．46％）,无临床症状105例（28．54％）。手术方式以全子宫切除术为主（60．11％）,其次为次全子宫切除术（24．38％）。结论手术仍是子宫肌瘤的主要治疗方法,术式的选择应根据子宫肌瘤的大小、部位、患者的年龄、生育要求以及医生的手术技能等因素综合考虑,对卵巢及宫颈的切除应慎重,应尽量保留其功能。     

子宫内膜肌瘤样息肉临床病理分析

目的　提高对子宫内膜肌瘤样息肉 (MP)的临床病理学诊断技能。方法　分析 8例MP的临床病理学特点。结果　MP表面为粘膜 ,无腺体 ,中心为典型的子宫平滑肌瘤样结构 ;伴发疾病包括子宫肌瘤、子宫内膜增殖症、宫内膜癌和卵巢囊腺瘤及囊肿等。结论　MP实质为子宫内膜下较小的平滑肌瘤 ,因发生部位表浅 ,在重力和组织内压等因素的作用下 ,自子宫内膜脱出并牵拉周围子宫内膜致基底部逐渐延长变细形成。     

子宫肌瘤的低场MRI检查和诊断

目的探讨子宫肌瘤的低场HRI检查方法、表现特征及其诊断价值。方法对36例子宫肌瘤分别行B超和HR检查,对其HR表现作回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。结果36例共61个病灶,MR检出54个,检出率88．5％,B超43个,检出率70．5％,统计学比较有显著性差异(X2=6．08,P<0．05)。大多数病灶在T1 WI、T 2WI均为低信号或T1 WI等、T 2WI低信号,10个病灶变性在T1 WI、T 2WI信号不均匀。结论MR矢状位检查是扫描子宫的必要层面,对子宫肌瘤的术前患者应常规MR检查,可弥补B超在发现病灶与定性方面的不足。     

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用简

目的 评价护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果.方法 选择2008年11月～2012年3月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫肌瘤患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采用一般常规护理,观察组在常规护理基础上护理质量持续改进,比较两组临床疗效和生活质量,并对两组护理质量进行考核比较.结果 观察组痊愈16例,有效23例,总有效率为90.69％,对照组痊愈12例,有效22例,总有效率为79.07％,两组总有效率比较,差异有高度统计学意义（Ridit Z=36.954,P=0.000）;护理干预后,两组在生理、心理、社会、疾病、满意度及生活质量评分总分方面均有明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组好转程度优于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;实施护理质量持续改进后,观察组在基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书和急救物品方面改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理质量持续改进可以不断提高护理人员服务质量,提高患者生活质量,在子宫肌瘤护理中效果显著.