Reweighted ℓ1 referenceless PRF shift thermometry

Temperature estimation in proton resonance frequency (PRF) shift MR thermometry requires a reference, or pretreatment, phase image that is subtracted from image phase during thermal treatment to yield a phase difference image proportional to temperature change. Referenceless thermometry methods derive a reference phase image from the treatment image itself by assuming that in the absence of a hot spot, the image phase can be accurately represented in a smooth (usually low order polynomial) basis. By masking the hot spot out of a least squares (?₂) regression, the reference phase image's coefficients on the polynomial basis are estimated and a reference image is derived by evaluating the polynomial inside the hot spot area. Referenceless methods are therefore insensitive to motion and bulk main field shifts, however, currently these methods require user interaction or sophisticated tracking to ensure that the hot spot is masked out of the polynomial regression. This article introduces an approach to reference PRF shift thermometry that uses reweighted ?₁ regression, a form of robust regression, to obtain background phase coefficients without hot spot tracking and masking. The method is compared to conventional referenceless thermometry, and demonstrated experimentally in monitoring HIFU heating in a phantom and canine prostate, as well as in a healthy human liver. Magn Reson Med, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

介入治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的评价介入治疗股骨头坏死的可行性。材料与方法采用中国白兔２０只，随机分成３组。Ａ组为注射激素组，Ｂ组为注射激素后进行介入治疗组，Ｃ组为对照组。介入治疗是将溶栓药物、扩血管药物及改善微循环药物直接注入股骨头供血动脉。对股骨头进行Ｘ线摄片和显微镜观察，研究股骨头的Ｘ线平片表现及病理变化。结果Ｂ组股骨头空缺的骨陷窝数及骨髓腔内脂肪细胞平均直径虽没达到正常水平，但有明显的改善，软骨下区血管数目基本达到正常，血管直径明显增大，Ｘ线平片可见股骨头明显修复。结论通过介入方法治疗股骨头坏死是一种能在临床上广泛应用的新方法。     

C形臂CT在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用

目的 探讨C形臂CT技术在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用价值.方法 C形臂CT成像技术应用于152例急性缺血性脑血管病患者血管内介入治疗前后图像获取和处理,静脉注射对比剂经VasoCT获取类似CTA的脑血管图像,评估脑血管再通后脑出血或梗死风险.结果 C形臂CT能够在短时间内快速诊断血管缺血病变;152例血管内接触溶栓治疗后发现脑血管再通高灌注引发脑出血17例(前循环出血11例,后循环出血6例),经积极抢救治疗12例痊愈;可清晰显示颅内血管植入支架信息.结论 C臂CT应用于急性缺血性脑血管病介入治疗,有利于及时快速诊断脑缺血病变,迅速发现脑出血等严重并发症,及时有效抢救患者.     

CT导引下椎体穿刺活检

目的：评价ＣＴ导引下椎体穿刺活检对诊断的意义和价值。材料与方法：３６例椎体活检，包括颈椎２例、胸椎１１例、腰椎２１例和骶椎２例。活检时病人体位为俯卧位，穿刺针为Ａｃｋｅｒｍａｎｎ针，有时辅以抽吸针。结果：刺中率为１００％，正确率为８８．６％，假阴性为１１．４％。本组未出现并发症。结论：ＣＴ导引下椎体穿刺活检是一种简便、正确率高的诊断和鉴别诊断的有效方法。     

副肝静脉成形术在Budd-Chiari综合征治疗中的应用

目的 评价副肝静脉成形术[经皮腔内血管成形术（PTA）及支架置入术]在Budd-Chiari综合征（BCS）介入治疗中的价值。方法 本组14例BCS患者均为肝静脉，副肝静脉狭窄或闭塞，主要症状和体征为腹胀，腹痛，腹水，肝脾肿大等，均接受了副肝静脉成形术，采用经股静脉或经颈静脉和经皮经副肝静脉途径开通副肝静脉的方法。结果 14例BCS开通副肝静脉均获得成功，未发生严重并发症，术后临床治愈7例，有效5例，无效2例。随访3-48个月。3例PTA后再狭窄（支架内血栓形成1例），1例术后2个月死于消化道大出血。结论 开通副肝静脉有着与开通肝静脉同等的治疗价值。易于操作，且更加安全，适应证为：（1）肝静脉和副肝静脉同时闭塞，而且肝静脉为节段性闭塞；（2）副肝静脉明显代偿性扩张，其管径大于8mm。     

自制股骨头骨髓置管器治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的:介绍自制股骨头骨髓置管器的构造及评价治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:自制股骨头骨髓置管器治疗股骨头缺血性坏死38例和Legg-Perthes病3例。按Ficat分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期7例,IV期1例;Legg-Perthes病3例,按Herring标准分型均为C型。临床诊断根据症状、体征、X线片及CT或MRI,最后由病理检查确诊。治疗1周,以治疗前后临床症状、骨髓对比、骨髓压力的变化及X线随访作为疗效观察指标,评价其疗效。结果:33例(Ⅰ-Ⅱ期及3例Legg-Perthes病)疼痛明显改善,髋关节功能提高,8例缓解;治疗前的骨髓压都大于50 cm H2O,经治疗后骨髓压都降到10 cm H2O以下;股骨头骨髓对比显示33例(Ⅰ-Ⅱ期及3例Legg-Perthes病)股骨头病灶区域对比剂弥散良好,8例弥散稍好,所有患者静脉回流都有改善;31例治疗后随访3年,其中23例(20例为Ⅰ-Ⅱ期和3例为Legg-Perthes病)X线片显示有不同程度的骨质修复,Ⅲ-Ⅳ期的8例未见明显修复征象,与术前比较情况相仿。结论:自制股骨头骨髓置管器是治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死及Legg-Perthes病的有效方法,对Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死在缓解症状及延缓病程上具有明显的效果。     

血管内介入取栓联合局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓1例

患者女,35岁,因"无明显诱因头痛、头晕伴恶心、呕吐3天,加重伴右侧肢体乏力8h"入院;既往体健。查体:伸舌右偏,颈稍抵抗,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧腱反射亢进,右侧Babinski征(+)。头部CT示右枕部条索状高密度影,CT值74HU,考虑血管影(图1A);CTA见矢状窦不显影,考虑静脉窦血栓形成。实验室检查:D-二聚体明显升高(5.02mg/L),活化部分凝血活酶时间72.5s,凝血酶时间75s。     

出血性肾疾病的诊断策略与介入治疗价值

目的 探讨出血性肾疾病的诊断策略与介入栓塞止血的治疗价值。方法 15例肾出血患者均行肾动脉数字减影血管造影（DSA）检查,采用（微）弹簧圈、明胶海绵颗粒及PVA微粒栓塞出血点,比较分析手术前后观察指标的变化。结果 15例肾脏出血患者经（超）选择性肾动脉造影均获得了明确的诊断,均可见不同程度的对比剂外溢。2个病例采用明胶海绵颗粒、PVA颗粒栓塞,13个病例采用微弹簧圈一次栓塞成功。总有效率93.3%（14/15）,肉眼血尿平均术后3天消失,1例栓塞后再发多处出血。术后动态复查血尿素氮、肌酐及血压均正常,平均随访18个月无肾出血复发。结论 DSA是检查肾出血原因的可靠方法,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血为首选治疗办法。选择适当的栓塞材料,可以降低复发率及异位栓塞发生率。     

宫颈癌的介入化疗与栓塞

目的：评价超选择介入化疗与栓塞在宫颈癌中的作用。方法：1997-2000年15例宫颈癌患者行介入治疗,12例于介入术1-4个疗程后再行肿瘤切除术。结果：（1）宫颈癌介入治疗有效率为80%：（2）介入术后宫颈癌切除术率为80%;（3）副作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论：超选择髂内动脉插管化疗与栓塞可使宫颈癌缩小,为手术治疗创造条件,是治疗宫颈癌的一种新的有效辅助疗法。