Asociación Mexicana de Hepatología A.C. Guía Clínica de Hepatitis B

Hepatitis B virus (HBV) infection continues to be a worldwide public health problem. In Mexico, at least three million adults are estimated to have acquired hepatitis B (total hepatitis B core antibody [anti-HBc]-positive), and of those, 300,000 active carriers (hepatitis B surface antigen [HBsAg]-positive) could require treatment. Because HBV is preventable through vaccination, its universal application should be emphasized. HBV infection is a major risk factor for developing hepatocellular carcinoma. Semi-annual liver ultrasound and serum alpha-fetoprotein testing favor early detection of that cancer and should be carried out in all patients with chronic HBV infection, regardless of the presence of advanced fibrosis or cirrhosis. Currently, nucleoside/nucleotide analogues that have a high barrier to resistance are the first-line therapies.     

正常人腕管内正中神经的超声解剖学研究及其意义

目的：探讨腕管内正中神经的超声解剖测量方法及各项指标,为临床提供正常解剖参数。方法应用高频超声检查60侧正常人腕管段正中神经,分别测量其腕管入口、中点和出口平面的横截面积,腕管中点平面正中神经的扁平率和屈肌支持带的厚度。应用超声剪切波弹性成像技术测量30侧腕管内正中神经近1/3段、中1/3段、远1/3段的硬度值。结果腕管入口、中点、出口平面正中神经截面积分别为（0.09±0.02）、（0.08±0.02）、（0.10±0.03）cm2,不同部位截面积均值无统计学差异(P<0.01);腕管中点平面正中神经的扁平率3.12±0.29;屈肌支持带厚度为（0.33±0.07）cm。正中神经腕管近段、中段、远段最高硬度的分别为（41.3±10.3）、（35.4±5.8）、（38.1±4.3）kPa,不同部位硬度均值无统计学差异(P>0.05)。结论高频超声检查为临床提供了腕管内正中神经形态学解剖参数,剪切波弹性成像提供了神经硬度参数。两者结合应用为腕管综合征的临床诊断提供超声解剖学依据。     

超声剪切波弹性成像技术在乳腺肿块诊断方面的研究进展商静(综述),阮骊韬(审校)

我国乳腺癌发病呈明显上升和年轻化特点,二维高频超声为该病的首选检查手段具有较高的灵敏度但特异度不高。近年来超声剪切波弹性技术发展突飞猛进,为进一步提高乳腺肿块诊断效能提供了可能。本文就超声剪切波弹性成像技术的基本原理以及在乳腺肿块诊断方面应用进行综述。     

实时超声弹性成像技术结合TI-RADS标准在甲状腺结节性质鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨实时超声弹性成像技术(UE)结合TI-RADS标准在甲状腺结节性质鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2015年1月至2016年12月于我院超声科检出的125例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者均经手术及病理证实为甲状腺结节并明确结节性质,共发现190处结节,根据结节直径将所有结节分为<1cm组与≥1cm组,患者均接受常规超声以及UE检查,参考甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)以及弹性评分评估结节的性质,构建UE、TI-RADS的工作特征曲线,评估单纯TI-RADS、单纯UE、二者联合对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。 结果 UE诊断甲状腺结节的灵敏度与准确度明显高于TI-RADS,二者联合诊断的灵敏度、特异度、准确度均明显高于单纯应用UE、TI-RADS;<1cm组中UE诊断准确率高于TI-RADS,但在≥1cm组中TI-RADS诊断准确率高于UE;UE构建的ROC曲线下面积明显大于TI-RADS,联合后构建的ROC曲线SAUC明显高于单纯UE、TI-RADS组(P<0.05)。 结论 UE结合TI-RADS标准对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高的准确性,诊断效能高,通过UE结合TI-RADS可相互弥补单一技术在鉴别诊断应用中的缺陷与不足,具有较好的临床应用及推广价值。     

超声在周围神经中的应用进展周诗力(综述)欧阳征仁(审校)

周围神经病变主要包括：创伤性周围神经损伤、神经卡压、神经感染和肿瘤。超声具有实时、无创、经济等特点,已被广泛应用于周围神经的检查中。本文介绍了周围神经超声的发展历史、诊断基础及超声在周围神经病变中的应用,同时对剪切波弹性成像在周围神经病变中的应用进行了展望。     

Ultrasound Imaging for Traumatic Brain Injury

Traumatic brain injury (TBI) is challenging to assess even with recent advancements in computed tomography and magnetic resonance imaging. Ultrasound (US) imaging has previously been less utilized in TBI compared to conventional imaging because of limited resolution in the intracranial space. However, there have been substantial improvements in contrast‐enhanced US and development of novel techniques such as intravascular US. Also, continued research provides further insight into cerebrovascular parameters from transcranial Doppler imaging. These advancements in US imaging provides the community of TBI imaging researchers and clinicians new opportunities in clinically monitoring and understanding the pathologic mechanisms of TBI.