阿帕替尼用于铂耐药复发卵巢癌二线以上化疗后维持治疗的临床观察

目的:观察阿帕替尼用于铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后维持治疗的临床疗效和安全性。方法:36例确诊为铂耐药复发上皮性卵巢癌的患者,接受非铂类二线以上药物化疗至少4疗程,并已获得临床缓解或稳定后,给予口服阿帕替尼维持治疗,初始剂量均为500 mg,qd,直至疾病进展或毒副作用不能耐受。采用实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)1.0版和CA125、HE4两个指标综合评价疗效,按照美国国家癌症研究院(National Cancer Institute,NCI)的常见毒性标准3.0版对药物的不良反应进行分级。结果:36例患者客观缓解率(objective response rate,ORR)为52.2%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为69.4%。在19例获得部分缓解的患者中,中位缓解持续时间为8.1(2.5～23.1)个月,其中12例患者(63.2%)的缓解持续时间≥6个月,6例获得疾病稳定评价的患者中,中位稳定持续时间为5.85(3.2～9.3)个月,其中3例患者...     

中药联合阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效与安全性的Meta分析

据全球癌症统计报告显示,我国恶性肿瘤的新发病率约为456.88/14万,有300.3万例患者因此而死亡,其中胃癌的新发病率和死亡率均位居全国第三[1].化疗仍是主要治疗手段,二线化疗失败后缺乏公认的有效治疗方案,5年生存率不到10％,因此给临床治疗带来了极大的挑战[2].近年来,分子靶向治疗成为研究热点.血管内皮生长因...     

晚期泪腺癌的临床治疗分析

目的:探讨临床少见、目前尚无标准治疗方案的晚期泪腺癌的临床表现及治疗方法,以提高对晚期泪腺癌诊治的认识.方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2007年1月至2016年3月收治的6例晚期泪腺癌患者临床资料.结果:6例患者均为男性(33～66岁),中低分化腺癌4例、腺样囊性癌2例.泪腺肿瘤平均最长径为(3.3±0.5) cm,4例侵犯眶壁骨质.在泪腺癌病灶完全切除及放疗后,6例患者均出现远处转移,其中5例骨转移、4例肺转移、2例远处淋巴结转移、皮肤和肝转移各1例.6例患者均接受化疗,5例患者一线采用紫杉醇联合顺铂方案,1例患者一线采用顺铂联合替吉奥方案;治疗后仅1例获得缓解,2例稳定,3例进展.其中1例三线化疗失败的患者应用阿帕替尼治疗取得部分缓解,无进展生存期达6.1个月,不良反应包括高血压、手足综合征、腹泻和咯血,对症治疗后均好转.结论:分化较差和局部侵犯范围广的泪腺癌患者易发生远处转移,骨和肺为常见转移部位.紫杉醇联合顺铂方案化疗疗效欠佳,阿帕替尼用于晚期泪腺癌的治疗值得进一步研究.     

阿帕替尼单药治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应分析

目的:分析阿帕替尼（apatinib,YN968D1）单药治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法:检索Embase、PubMed、中国知网数据库,使用RStudio-3.5.1对纳入资料进行累积率的统计分析。结果:共检出文献1 260篇。根据纳入及排除标准,最终纳入194篇,包括118篇中文文献和76篇英文文献,总病例数为6 740例。结果显示,阿帕替尼单药治疗晚期胃癌、肺癌、乳腺癌、大肠癌、肉瘤的6个月PFS累积生存率分别为15%、26%、31%、24%、50%;单药治疗晚期肺癌、乳腺癌、大肠癌、肉瘤的12个月OS累积生存率分别为27%、38%、30%、45%。阿帕替尼常见不良反应有高血压、手足综合征和蛋白尿,累积发生率分别为39%、32%、28%。结论:阿帕替尼用于晚期恶性肿瘤的二线及以上治疗,具有客观有效性及安全性。     

Antitumor and vascular effects of apatinib combined with chemotherapy in mice with non-small-cell lung cancer

Objective The aim of this study was to investigate the antitumor and vascular effects of apatinib use combined with chemotherapy on mice with non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods First, 60 tumor-bearing nude mice were randomly divided into control, low-dose, and high-dose groups. Four nude mice per group were sacrificed before administration and on days 1, 3, 7, and 10 after administration. HIF-1α expression in tumor tissues was detected. Second, 32 nude mice were randomly divided into control, premetrexed, synchronous, and sequential groups. The weights and tumor volumes of mice were recorded. Results (1) HIF-1α expression decreased significantly on days 3 and 7 after low-dose apatinib treatment. There was no significant difference in HIF-1α expression in the high-dose apatinib group (P > 0.05). MMP-2 and MMP-9 expression levels in the low-dose apatinib group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). (2) In the low-dose apatinib group, the microvessel density increased gradually from days 3 to 7 post-treatment, while that in the high-dose apatinib group decreased significantly. (3) The inhibitory effect of sequential therapy using low-dose apatinib and pemetrexed was optimal, while that of synchronous treatment was not better than that of pemetrexed usage alone. Sequential treatment using low-dose apatinib and pemetrexed exerted the best antitumor effect. (4) The expression levels of p-AKT, p-mTOR, p-MEK, and p-ERK in the sequential group were significantly lower than those in the other three groups (P < 0.05). Conclusion Apatinib usage involves certain considerations, such as dose requirements and time window for vascular normalization during lung cancer treatment in nude mice, suggesting that dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging and other tests can be conducted to determine the vascular normalization window in patients with lung cancer and to achieve the optimal anti-vascular effect.     

贝伐株单抗与阿帕替尼分别联合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤的近期及远期疗效分析

目的 探究贝伐株单抗与阿帕替尼分别联合替莫唑胺（TMZ）治疗复发性高级别脑胶质瘤的近期及远期疗效。方法 选取2018年3月—2020年3月武汉市第一医院107例复发性高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝伐株单抗组（53例）和阿帕替尼组（54例）。贝伐珠单抗组予以贝伐珠单抗联合TMZ治疗;阿帕替尼组予以阿帕替尼联合TMZ治疗。评估两组治疗3个周期后的临床疗效,比较两组血清VEGF、EGFR水平,分析给药期间两组的药物毒性反应,并随访记录两组总生存期（OS）和2年生存率。结果 阿帕替尼组治疗后客观缓解率和疾病控制率高于贝伐珠单抗组（P <0.05）;贝伐珠单抗组治疗前后血清VEGF和EGFR的差值高于阿帕替尼组（P <0.05）;贝伐珠单抗组治疗后血小板降低率高于阿帕替尼组（P <0.05）;贝伐珠单抗组治疗后高血压发生率低于阿帕替尼组（P <0.05）;截止随访时间,贝伐珠单抗组OS为13.5个月,2年生存率22.64%,阿帕替尼组OS为17个月,2年生存率44.44%,Kaplan-Meier生存曲线显示,阿帕替尼组生存率高于贝伐珠单抗组（P <0.05）。结论 相对于贝伐珠单抗联合TMZ治疗方案,阿帕替尼联合TMZ治疗复发性高级别脑胶质瘤疗效更为优越,且可延长患者生存期。     

应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理

目的探讨应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年10月至2016年5月解放军第81医院肿瘤内二科收治的应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者20例的临床资料。结果20例患者在应用甲磺酸阿帕替尼治疗的过程中,发生的不良反应主要包括血压升高8例、蛋白尿5例、胃肠道反应5例、骨髓抑制5例、手足综合征2例、口腔溃疡4例、出血1例等,经积极处理,不良反应均有所缓解并顺利完成治疗。结论精心、全面的护理有利于提高转移性胃癌患者的治疗效果,促进其尽快康复。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状

甲磺酸阿帕替尼,一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),作用于血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2),强效抑制内皮细胞新生血管生成。阿帕替尼是在中国获得批准的第一代口服抗血管生成药物,用于晚期胃癌标准化疗失败的后续治疗。目前阿帕替尼单药或者联合其他治疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的临床研究正在积极开展,多数均显示一定生存获益。本文详细介绍近年阿帕替尼在晚期NSCLC中的研究现状,为后期临床应用提供参考。     

多西他赛联合阿帕替尼二线治疗非鳞癌非小细胞肺癌的有效性及安全性分析

  目的   观察多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效及安全性。   方法   选取2015年2月至2016年8月平顶山市第一人民医院收治的符合标准的晚期非小细胞肺癌患者39例,随机进入研究组和对照组。研究组接受多西他赛60 mg/m2,d1,甲磺酸阿帕替尼500 mg/d,d1~21,21 d为1个周期。对照组接受多西他赛单药化疗,直到疾病进展（progressive disease,PD）或不良反应不可耐受。分析两组患者的疾病控制率（disease control rate,DCR）、不良事件发生率、无进展生存时间（progression-freesurvival,PFS）。   结果   中位随访时间4.6个月,研究组和对照组的DCR率分别为63.2%和30.0%,两组比较具有统计学意义（P=0.039）;研究组最常见的3~4级不良事件为血液学毒性（47.3%）,与对照组（15%）比较差异具有统计学意义（P=0.032）。研究组和对照组的中位PFS分别为5.6个月（95%CI:4.8~6.3）和3.0个月（95%CI:1.8~4.1）,两者比较差异有统计学意（χ2=4.17,P=0.04）。   结论   多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌不良反应可控,可显著提高DCR及PFS。