阿帕替尼治疗53例晚期原发性肝癌的疗效

目的:探讨阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析经过多程治疗后晚期原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)53例,每天给予阿帕替尼250,500,850 mg口服治疗,直至肿瘤进展或者不能耐受.随访时间21个月,评估疗效并观察药物毒副作用.结果:本组53例患者均能进行疗效评价.客观缓解率(objective response rate,ORR)为18.86%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为56.6%,中位无进展生存时间(median progress-free survival,mPFS)为3.65个月.不良反应主要为高血压、手足综合征、蛋白尿、疲乏等,多数为Ⅰ级或Ⅱ级,多数患者能够能耐受.结论:阿帕替尼对晚期原发肝癌安全、有效,且不良反应多能耐受.     

Preoperative neoadjuvant targeted therapy with apatinib for inoperable differentiated thyroid cancer: A case report

Rationale:Though the majority of differentiated thyroid cancer (DTC) patients have a good prognosis after careful and standardized therapy, approximately 13% to 15% of DTC cases show surprisingly aggressive behavior and invasion of the surrounding structures, and a few progress to unresectable diseases. In this study, we report a case of an inoperable locally advanced DTC patient who underwent a curative operation after treatment of preoperative monotherapy of apatinib in a short time.Patient concerns:A 64-year-old woman complained of dysphagia due to large cervical mass, which severely invaded the left esophagus at the junction of the neck and thorax.Diagnoses:The female patient was diagnosed with locally advanced papillary thyroid cancer (PTC) by cytopathology and it was difficult to perform a safe and complete removal.Interventions:Apatinib (500 mg orally once a day) was initially used to treat this patient as a neoadjuvant therapy.Outcomes:Six weeks later, the tumor dramatically shrunk from 56 × 37 mm to 29 × 26 mm with well-controlled mild hypertension. After a 10-day interval of apatinib withdrawal, complete tumor excision was accomplished through cervical incision without esophageal fistula. Postoperative thyroid stimulating hormone suppression and radioiodine ¹³¹I ablation therapy were performed. At the 1-year follow-up evaluation, no tumor recurrence or metastasis was observed.Lessons:Preoperative short term targeted treatment with apatinib for locally advanced inoperable DTC may become a promising neoadjuvant therapy that, can reduce the tumor size and decrease stage, thus making the complete and safe removal of the lesion feasible.     

真实世界阿帕替尼治疗乳腺癌的不良反应及危险因素分析

目的 评估真实世界乳腺癌患者使用阿帕替尼的安全性,分析使用阿帕替尼的患者发生药品不良反应的危险因素,为阿帕替尼在乳腺癌患者中的安全使用提供参考.方法 回顾性分析某院2016年3月～2020年3月接受阿帕替尼治疗的乳腺癌患者193例,收集患者的基本病例资料及不良反应,采用Logistic回归分析患者的临床特征与药品不良反...     

真实世界中阿帕替尼后线治疗胃癌的疗效观察及预后相关因素分析

目的:评估阿帕替尼在晚期胃癌患者中的疗效和安全性,寻找与预后相关的临床特征因素。方法:回顾性分析2014年12月至2019年6月收治的153例服用阿帕替尼治疗晚期胃癌的患者临床资料。观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和治疗相关不良反应发生率。结果:总体纳入患者的ORR为6.9%,DCR为44.8%,中位PFS(median PFS,mPFS)为3.1个月(95% 2.863~3.337),中位OS(median OS,mOS)为6.0个月(95%CI 4.392~7.608)。3级及以上不良反应的发生率为47.6%(60/126),其中61.7%(37/60)的患者因此中止治疗。Logistic多因素回归分析显示,转移灶数目≤2个(P=0.008)、存在肝转移(P=0.007)、用药前确诊患癌时间＞1年(P=0.032)、联合全身治疗(P=0.036)是DCR的独立预后因素。COX多因素回归分析显示,用药前确诊患癌时间＞1年(P=0.016)、病理见低黏附性癌成分(P=0.001)、用药4周内耐受良好不发生3级及以上不良反应(P=0.009)是PFS延长的独立预后因素。转移灶数目≤2个(P=0.007)、骨髓抑制程度在2度及2度以下(P=0.014)是OS延长的独立预后因素。结论:阿帕替尼治疗晚期胃癌患者有效、安全可控,转移灶数目、肝转移等临床特征信息可以帮助医生判断预后。     

甲磺酸阿帕替尼不良反应中文文献分析

目的:分析阿帕替尼不良反应发生的特点和规律。方法:检索中国知网数据库、维普数据库和万方数据库关于阿帕替尼不良反应的个案报道并进行汇总分析。结果:阿帕替尼导致不良反应的个案报道共计35例;其年龄分布以51~80岁年龄段较多(26例,74.3%);多发生在用药后90 d内(77.4%);阿帕替尼导致的不良反应累积系统位居前三的分别为心血管系统(24.2%)、消化道系统(24.2%)、皮肤黏膜及其附件(19.4%)。结论:临床医师及药师应加强对阿帕替尼不良反应的认识,加强用药监测,注重患者用药教育,以期减少不良反应的发生率,降低不良反应的严重程度。     

益阳健脾方联合替吉奥、阿帕替尼治疗晚期胃癌临床观察

目的:研究益阳健脾方联合替吉奥、阿帕替尼治疗晚期胃癌证属脾胃虚寒患者的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的脾胃虚寒型晚期胃癌患者70例,随机分为两组各35例.对照组予替吉奥、阿帕替尼治疗,治疗组在对照组基础上加用益阳健脾方治疗.均治疗3个疗程后比较两组临床疗效.结果:治疗组临床有效率远优于对照组,且联合组的中医临床证候积...     

中药联合阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效与安全性的Meta分析

据全球癌症统计报告显示,我国恶性肿瘤的新发病率约为456.88/14万,有300.3万例患者因此而死亡,其中胃癌的新发病率和死亡率均位居全国第三[1].化疗仍是主要治疗手段,二线化疗失败后缺乏公认的有效治疗方案,5年生存率不到10％,因此给临床治疗带来了极大的挑战[2].近年来,分子靶向治疗成为研究热点.血管内皮生长因...     

晚期泪腺癌的临床治疗分析

目的:探讨临床少见、目前尚无标准治疗方案的晚期泪腺癌的临床表现及治疗方法,以提高对晚期泪腺癌诊治的认识.方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2007年1月至2016年3月收治的6例晚期泪腺癌患者临床资料.结果:6例患者均为男性(33～66岁),中低分化腺癌4例、腺样囊性癌2例.泪腺肿瘤平均最长径为(3.3±0.5) cm,4例侵犯眶壁骨质.在泪腺癌病灶完全切除及放疗后,6例患者均出现远处转移,其中5例骨转移、4例肺转移、2例远处淋巴结转移、皮肤和肝转移各1例.6例患者均接受化疗,5例患者一线采用紫杉醇联合顺铂方案,1例患者一线采用顺铂联合替吉奥方案;治疗后仅1例获得缓解,2例稳定,3例进展.其中1例三线化疗失败的患者应用阿帕替尼治疗取得部分缓解,无进展生存期达6.1个月,不良反应包括高血压、手足综合征、腹泻和咯血,对症治疗后均好转.结论:分化较差和局部侵犯范围广的泪腺癌患者易发生远处转移,骨和肺为常见转移部位.紫杉醇联合顺铂方案化疗疗效欠佳,阿帕替尼用于晚期泪腺癌的治疗值得进一步研究.