Left atrial abnormality by electrocardiogram predicts left ventricular hypertrophy by echocardiography in the presence of right bundle-branch block

Background: Left ventricular hypertrophy (LVH) on the electrocardiogram (ECG) may be masked in the presence of complete right bundle-branch block (RBBB). Left bundle-branch block on the ECG is associated with LVH at autopsy in 93% of hearts studied. However, RBBB does not predict LVH and the usual ECG criteria applied for LVH may not be reliable in the presence of RBBB. Hypothesis: The study was undertaken to evaluate left atrial (LA) abnormality as a criterion for the diagnosis of LVH in the presence of RBBB. Methods: Left atrial abnormality in the ECG was assessed by two independent observers as a criterion of LVH in the presence of RBBB in 100 patients, and data were compared with those of 50 patients without LA abnormality. Results: Left ventricular hypertrophy was confirmed by echocardiographic determination of left ventricular (LV) mass in both groups. Observers reliably differentiated between hy-pertrophied and normal-sized LV in the presence of RBBB by using LA abnormality as an ECG criterion when correlated with LV mass determined by echocardiography. Observer 1 correctly detected LVH in 88% and Observer 2 in 82% of patients. False positive diagnosis was made in 12 and 18% of patients by Observers 1 and 2, respectively. Observers' performance of recognition of LA abnormality in the present study was 94%. Results showed sensitivity of 76 and 70% and specificity of 84 and 92% for Observers 1 and 2, respectively. Left ventricular mass increased significantly and was diagnostic of LVH in 92% of patients with LA abnormality. Left ventricular mass was high in 84% of patients when corrected by body surface area. LVH in the presence of RBBB by the ECG was found in only seven patients (5%) when six commonly used conventional criteria of diagnosis of LVH by ECG were employed. Regression analysis found LA abnormality to be a strong independent predictor of increased LV mass. Multiple regression analysis revealed that age, body mass index, body surface area, and frontal axis are also significant predictors of LV mass. Conclusion: The results obtained by the correlation of LA abnormality by ECG and LVH by echocardiography conclude that LA abnormality by ECG was significantly diagnostic of LV hypertrophy in the presence of RBBB.     

两种新生儿生长参照值的应用比较

目的 比较中国1988与Fenton 2003新生儿生长参照值在实际应用中的差别, 为合理选择新生儿生长评价标准提供参考依据。方法 以2011年1月-2012年11月期间南、北方2所妇幼保健院出生的活产新生儿为研究对象, 分别用中国1988及Fenton 2003参照值评估不同胎龄新生儿的初生状态, 比较两种参照值的生长评价结果。结果 1)新生儿出生体重与中国1988参照值相比37周之前较低, 之后较高;与Fenton 2003相比32周之前差别不明显, 之后略低。出生体重的第10、50百分位(P₁₀, P₅₀)曲线形态与两种参照值曲线一致;而第90百分位(P₉₀)与中国1988参照值曲线存在较大差别, 但与Fenton 2003参照曲线基本一致。2)按中国1988、Fenton 2003参照值计算体重Z值分别为0.18(95%CI:0.17~0.20)、-0.16(95%CI:-0.18~-0.15)。3)37周之前采用中国1988参照值和Fenton 2003参照值的小于胎龄儿(small-for-gestational-age, SGA)检出率分别为16.7%、12.4%, 而37周后分别为5.9%、7.2%;37周之前两者的大于胎龄儿(large-for-gestational-age, LGA)检出率分别为3.8%、6.1%, 37周后分别为17.8%、4.4%。结论 两种参照值的评价结果存在明显差别, 中国1988参照值会筛检出更多的早产SGA儿、足月LGA儿, 而Fenton 2003则筛检出更多的早产LGA儿和足月SGA儿。两种参照值的应用比较结果提示Fenton 2003更为适用。     

广州市蟑螂的种群分布与构成变化趋势分析

目的了解广州市城区蟑螂的种群分布及构成变化,为合理灭蟑提供参考。方法采用粘捕法进行监测,晚放晨收,每月监测1次;对捕获的蟑螂进行计数和分类鉴定;对数据进行分析。结果 2004-2012年的监测数据表明广州市城区有蟑螂2科2属5种,其中,主要是德国小蠊、美洲大蠊、澳洲大蠊,占98.48%~100%;德国小蠊在各种环境类型下,渐渐替代美洲大蠊,成为优势种群;在餐饮以及居民环境类型下,优势种群由美洲大蠊过渡到德国小蠊。结论自2006年起,广州市城区蟑螂优势种群已由美洲大蠊转为德国小蠊,且在各种环境类型下均占绝对优势,提示蟑螂防治重点及方法应随优势种的改变而有所变化。     

云南蠓类名录及地理分布

研究云南蠓类种类及其地理分布。方法根据多年来野外调查资料,分析归纳云南目前已知蠓类种类名录及地理分布。结果目前云南省境内共发现蠓类37属146种,占我国迄今已知蠓类(约1 100种)的13%。结论云南蠓类呈全域分布。     

黄毛鼠种群年龄划分的研究

目的探索主要用于现场黄毛鼠种群年龄鉴定划分标准。方法测量捕获的黄毛鼠体重、体长、尾长等指标,采用t-检验、卡方检验、方差分析等统计方法对数据进行统计分析。结果不同臼齿年龄分组与尾长、晶体干重、上齿列长相邻两组之间差异有统计学意义,且尾长、晶体干重、上齿列长随种群年龄的增长而逐渐增加。晶体干重与体重、体长、尾长、上齿列长都有正相关。结论黄毛鼠体重、体长、尾长和上齿列长4项指标可用于现场黄毛鼠种群年龄鉴定,具有统计学意义。     

延续护理对老年脑卒中患者运动功能康复的干预效果

目的：探讨以家庭照顾为本的社区延续护理对脑卒中患者运动功能康复的干预效果。方法：选取2011年1月-2013年1月康复出院的老年脑卒中患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规家庭照顾护理,观察组在对照组的基础上实施社区延续护理,并对两组患者的Barther指数、Fug1-Meyer指数进行比较。结果：观察组患者Barther指数、Fug1-Meyer指数两项评定指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：社区延续护理纠正了脑卒中患者不良生活行为习惯,使患者Barther和Fugl-Meyer指数更为理想,运动功能与情绪状态明显改善,患者的日常生活活动功能与生活质量明显提高。     

台风多发地区医院配电房设计探讨-以海南某医院为例

文章从台风对医院造成的影响及损失出发分析其原因,对配电房设计的规范要求、永久性结构以及配电房门窗样式等提出对策建议,以达到满足使用功能、消除安全影响的目的。     

北京市农村地区已婚长效避孕妇女生殖健康水平分析

目的分析北京市农村地区已婚长效避孕妇女的生殖健康状况。方法使用SPSS软件对2008年北京市农村地区长效避孕育龄妇女体检数据进行定量分析。结果 1.北京市农村地区已婚育龄妇女避孕措施仍以长效避孕方法为主,宫内节育器使用比例达85.85%;2.妇科病检出率为36.27%,长效避孕育龄妇女为36.4%,其他女性人群为33.9%。3.本次体检农村育龄妇女生殖道感染患病率为10.07%(19419/192,739)。患生殖道感染的育龄妇女94.37%患有1种炎症(18325人),5.63%患有两种以上(1094人);4.阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎和附件炎的患病率分别为8.55%、4.23%、0.92%和1.15%。霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎和老年性阴道炎的患病率分别为1.15%、3.81%、2.73%、0.90%;5.生殖道感染,特别是阴道炎高发的年龄组为30-44岁,该年龄组生殖道感染患病率与阴道炎患病率均较高。结论 1.北京市农村地区已婚长效避孕育龄妇女与其他女性的患病水平相接近,说明采取长效避孕节育措施对育龄群众的身体健康状况不会产生严重的不良反应。2.北京市农村育龄妇女生殖道感染总患病率和主要生殖道感染疾病的患病率,低于全国2007年妇女病查治结果,也低于国内类似研究;3.阴道炎和宫颈糜烂是北京市农村育龄妇女主要的生殖系统疾病;4.滴虫性阴道炎患病率高于北京市平均水平,说明目前农村地区滴虫性阴道炎的问题仍较严重,应加强对农村地区滴虫性阴道炎的防治工作。     

医院绩效分配方案的改革与创新

绩效分配方案作为医院发展的引擎,对调动和激发医院职工的工作积极性,推动医院的发展起着举足轻重的作用。以"总量控制、按分计酬"为主线,通过对新、旧两种分配方法的对比分析,把工作量、经济效益以及综合绩效考评有机结合起来。破解了长期以来阻碍医院发展的瓶颈问题,形成了导向清晰、目标明确的绩效分配考评体系,较好地解决了"长期发展与短期增长、医院战略与个人绩效"之间的矛盾。有力地推进了医院的快速可持续发展。     

育龄妇女孕前心理压力状况及相关因素分析

目的:研究旨在考察育龄妇女孕前的心理压力状况及其影响因素。方法:对2010~2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目的540 500名育龄妇女的基本信息、既往史和心理压力调查数据进行分析,并采用logistic回归分析对孕前心理压力的相关影响因素进行探讨。结果:3%的育龄妇女感到孕前心理压力较大,且不同社会人口学变量的心理压力分布比例差异显著。多因素分析显示,在有患病史、不良妊娠史以及不良行为习惯的育龄人群中,孕前心理压力大的发生率约为无疾病史、无不良妊娠史以及不吸烟、不饮酒的育龄妇女的2倍。结论:我国少部分育龄妇女孕前感到心理压力较大,年龄、职业、文化程度以及既往患病史、不良行为习惯是影响育龄妇女孕前心理压力的重要因素。希望该研究能够引起人们对育龄妇女孕前心理压力的重视,并为孕前心理保健服务提供参考依据。