长春瑞滨联合顺铂方案化疗时辰给药联合专项护理改善肺癌化疗患者预期性呕吐的效果

目的观察长春瑞滨联合顺铂（NP）方案化疗时辰给药及护理改善肺癌患者预期性呕吐（ANY）效果。方法2010年1月至2011年10月连续选取79例住院接受NP方案化疗的肺癌患者,按随机数字表分为时辰化疗组40例和常规化疗组39例。时辰化疗组采用PICC导管置管,方法为：长春瑞滨（NVB）25mg／（m2-d）,17：00—03：00,峰值21：00,dl和d8给药;顺铂（PDD）20mg/（m2·d）,10：00～22：00,峰值16：00,dl—d3给药。常规化疗组采用外周静脉输液给药,NVB25mg／（m2·d）,dl和d8给药,PDD20mg／（m2·d）,9：00～13：00,d1-d3给药。1个周期均为21d,接受2～4个周期的治疗。两组患者均接受肺癌化疗常规护理,时辰治疗组还另行专项护理（包括严格执行时辰用药医嘱、保持静脉置管通畅、进行床头交接班和进行睡眠护理干预等内容）。第2周期开始前,采用ANY等级指标和恶心问卷对两组患者预期性呕吐的情况进行评估。结果时辰化疗组患者的ANY发生率（22．50％）低于常规化疗组（58．97％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=10．847,P〈0．01）。时辰化疗组恶心问卷中总分（0．29±0．13）分、躯体不适因子得分（0．19±0．07）分、消化道反应因子得分（0．27±0．10）分及情绪痛苦因子得分（0．17±0．06）分,明显低于常规化疗组[（0．52±0．19）,（0．32±0．11）,（0．45±0．16）,（0．28±0．12）分],两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．530,2．075,2．429,2．133;P〈0．05）。结论NP方案时辰给药联合专项护理方法可降低肺癌化疗患者ANY发生率、改善ANY等级指标及恶心问卷评分。     

结肠癌术后化疗所致恶心呕吐的防治

目的:观察盐酸格拉司琼联合地塞米松预防结肠癌术后化疗所致恶心呕吐的效果。方法:66例结肠癌术后化疗患者,随机分为治疗组21例,对照组一23例,对照组二22例。所有患者均采用FOLFOX化疗方案,均系第1次化疗,治疗组每天应用盐酸格拉司琼6m g联合地塞米松12m g静滴,对照组一单用盐酸格拉斯琼6m g静滴,对照组二单用地塞米松12m g每天静滴。观察患者发生恶心呕吐的情况。结果:治疗组预防结肠癌术后化疗所致恶心呕吐的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸格拉司琼联合地塞米松能够有效的预防结肠癌术后化疗所致恶心呕吐。     

初乳口腔按摩在早产儿中的应用效果

目的:观察初乳口腔按摩应用于早产儿的效果。方法:选取70例早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用初乳口腔按摩。比较两组完全经口喂养时间、住院时间、日体质量增长水平和不良反应发生率。结果:观察组完全经口喂养时间和住院时间均短于对照组,日体质量增长水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀发生率和呕吐发生率分别为11.43%和5.71%,均低于对照组的34.29%和28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃食管反流发生率和口腔感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上采用初乳口腔按摩可缩短早产儿完全经口喂养时间和住院时间,降低腹胀发生率和呕吐发生率,以及提高日体质量增长水平的效果优于单纯常规护理效果。     

Cost-effectiveness of ondansetron for postoperative nausea and vomiting

The decision as to whether prophylaxis against postoperative nausea and vomiting is better than treatment of established postoperative nausea and vomiting could be made on the basis of cost-effectiveness. The cost-effectiveness of ondansetron was calculated using data from published quantitative systematic reviews of randomised trials. Milligrams of ondansetron required to achieve a desired endpoint were chosen as a cost unit. Modelling was based on a cohort of 1000 patients, and examined control event rates (i.e. incidence of postoperative nausea and vomiting without prophylaxis) of between 10 and 90%. In a sensitivity analysis, cost-effectiveness of recommended intravenous doses (4 mg for treatment and prophylaxis) was compared with minimal effective doses as shown by meta-analysis (1 mg for treatment, 8 mg for prophylaxis). Fewer patients experience any postoperative nausea and vomiting symptoms with prophylaxis compared with treatment. But prophylaxis is only marginally more effective than treatment, and treatment of established postoperative nausea and vomiting with effective doses (i.e. 1 or 4 mg) is more cost-effective and safer than prophylaxis with effective doses (i.e. 4 or 8 mg). Reasons for this are the selective treatment of patients who actually need treatment, the high success rate with a lowest dose tested (1 mg) in established postoperative nausea and vomiting, and the disappointing antinausea effect of prophylactic ondansetron even at an eight-fold higher dose.     

两种工具在原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后延迟性化疗相关恶心呕吐风险评估中的比较

目的:比较延迟性化疗相关恶心呕吐风险指数（DCINV-RI）、化疗相关恶心呕吐风险预测工具（CINV-RPT）在原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后延迟性化疗相关恶心呕吐（DCINV）风险评估中的预测价值。方法:采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年5月在江苏省肿瘤医院介入治疗科行动脉化疗栓塞术治疗的212例原发性...     

沙利度胺改善恶性肿瘤患者围化疗期恶心、呕吐的临床研究

目的 探讨沙利度胺治疗恶性肿瘤患者围化疗期恶心、呕吐的临床疗效及不良反应.方法 70例患者随机分为治疗组（38例）和对照组（32例）.治疗组于化疗前1d晚睡前开始顿服沙利度胺,起始剂量第1周100 mg/d,如能耐受不良反应,每晚增加50 mg,直至按剂量200 mg/d维持,如不能耐受加量者,则维持原剂量,服用至围化疗期结束;同时化疗前30 min静脉注射托烷司琼2 mg.对照组于化疗前30min静脉注射托烷司琼2mg,评价两组的止吐效果及不良反应.结果 治疗组与对照组的呕吐控制有效率分别为89.5％（34/38）、68.8％（22/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的不良反应类似,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 沙利度胺联合托烷司琼可有效改善恶性肿瘤患者围化疗期的呕吐,不良反应可耐受,进一步提高了沙利度胺临床抗肿瘤治疗的适应证.     

盐酸帕洛诺司琼胶囊预防化疗性恶心呕吐的随机对照双盲多中心临床研究

目的 观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼胶囊预防和控制化疗药物引起的恶心、呕吐的有效性和安全性。方法 采用随机、阳性药平行对照、双盲、双模拟的多中心临床试验方法,对使用中度致吐性化疗方案的恶性肿瘤患者,于第1天化疗前1h口服盐酸帕洛诺司琼胶囊1粒（0.5mg／粒）和盐酸格拉司琼分散片模拟剂1片（试验组）或口服盐酸格拉司琼分散片1片（1mg／片）和盐酸帕洛诺司琼胶囊的模拟剂1粒（对照组）,化疗12h后试验组和对照组分别再次给予盐酸格拉司琼分散片模拟剂1片和盐酸格拉司琼分散片1片（1mg／片）。观察用药当天至化疗后5天患者出现急性恶心呕吐、延迟性恶心呕吐、体力状况变化情况和对恶心呕吐控制的满意程度VAS评分,必要时给予格拉司琼+地塞米松的解救性止吐治疗。结果 7家研究中心共入组240例患者,试验组122例,对照组118例。经全数据分析集（FAS）分析,试验组与对照组急性呕吐的完全有效率差异无统计学意义（86.89％ vs.85.47％,P=0.8338）,经非劣效检验,试验组不亚于对照组（95％CI下界值=-7.33％,u=2.558,P=0.0105）。经符合方案数据集（PPS）分析,两组延迟性呕吐的完全控制率差异有统计学意义（74.38％ vs. 61.54％,P=0.0490）。整个观察期内试验组的呕吐发生率为21.31％,明显低于对照组的33.33％（P=0.0422）。化疗第2天试验组与对照组出现呕吐的患者呕吐次数（次／例）分别为0.15±0.52和0.31±0.68,差异有统计学意义（P=0.0090）;化疗第1～5天两组0级恶心发生率和PS评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）;化疗第2～4天两组VAS评分的差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组发生便秘和总胆红素升高各2例,对照组发生便秘4例和药物性皮炎1例,两组不良反应的发生率分别为3.28％和4.24％（P＞0.05）。结论 国产盐酸帕洛诺司琼胶囊在预防中度致吐性化疗所致的急性恶心、呕吐与盐酸格拉司琼分散片疗效相当,而对延迟性呕吐的疗效优于盐酸格拉司琼分散片,且安全性好,给药方便,建议准予上市应用。     

止吐膏穴位贴敷预防肿瘤化疗时呕吐的观察

目的：探讨止吐膏穴位贴敷预防肿瘤化疗后呕吐的效果。方法将98例恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组49例和对照组49例。治疗组采用穴位贴敷结合静脉注射昂丹司琼治疗,对照组单纯静脉注射昂丹司琼治疗,观察两组预防化疗后呕吐的临床疗效。结果治疗组化疗后呕吐总有效控制率为93．9％,对照组为79．6％,治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论止吐膏穴位敷贴联合静脉注射昂丹司琼预防化疗后呕吐疗效显著,操作简便,值得临床推广应用。