突变型p53与胃癌细胞多药耐药性关系的研究

目的：研究胃癌细胞中突变型p53和MDR-1基因的表达及其与不同化疗药物敏感性的关系。方法：将突变型p53、sv40Tag（封闭p53）导入胃癌细胞株SGC-7901中，研究胃癌细胞中MDR-1基因表达的变化；用MTT法比较各组细胞对化疗药的敏感性。结果：导入突变型p53细胞株的MDR-1基因mRNA表达比导入突变型p53＋sv40Tag细胞株、对照组MDR-1基因mRNA表达强；导入突变型P53细胞株对5-氟脲嘧啶（5-Fu）耐药性与导入突变型P53＋sv40Tag细胞株和对照组比较均有显著性差异（P〈0．05），而后两者之间耐药性差异无显著性（P〉0．05）；导入突变型p53细胞株和导入突变型p53＋sv40Tag细胞株对阿霉素（ADM）耐药性与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05），而前两者之间对ADM的耐药性差异无显著性（P〉0．05）。导入突变型p53细胞株、导入突变型p53＋sv40Tag细胞株及对照组细胞株对顺铂（CDDP）耐药性均无显著性差异（P〉0．05）。结论：突变型p53能促进MDR-1 mRNA表达，与肿瘤细胞发生多药耐药密切相关。     

乙型肝炎病毒感染与食管、胃疾病的关系

目的:探讨乙型肝炎病毒感染与食管、胃疾病关系。方法:2004年4～12月因消化不良症状而行内镜检查患者分成2组,A组为HBsAg阳性患者71例,B组为HBsAg阴性患者93例,对结果进行统计学处理分析。结果:消化性溃疡总的发生率31.7%,其中A组为42.3%(30/71),B组为23.7%(22/93)(x2=6.55,P<0.05)。总HP感染率为55.5%,其中A组为64.8%(46/71),B组为48.4%(45/93)(x2=3.95,P<0.05)。糜烂性胃炎的总发生率为23.2%,A组为33.8%(24/71),B组为15.1%(14/93)(x2=8.02,P<0.01),食管癌、胃癌总发生率3.7%,其中A组7.0%(5/71),B组1.1%(1/93)(校正x2=442,P<0.05)。结论:HBV感染与消化性溃疡、HP感染、糜烂性胃炎、上消化道肿瘤等疾病密切相关,须重视对HBV感染患者的胃、食管疾病。     

CD44分子对胃癌细胞腹膜种植影响的体外实验研究

目的体外研究CD44分子对胃癌细胞(MKN45)腹膜种植转移的影响.方法在体外预先将抗CD44S抗体与MKN45细胞在细胞培养箱中作用45 min,然后在24孔培养板或Boyden小室中与生长良好的间皮细胞共同培养不同时间,在显微镜下直接计数与间皮细胞粘附的MKN45细胞,而用MTT法评估胃癌细胞在间皮细胞间的迁移和侵袭情况.结果在体外,抗CD44S抗体对MKN45细胞与间皮细胞间的粘附有明显的抑制作用(P＜0.01),在高浓度时对迁移和侵袭也有一定的抑制作用.结论CD44分子参与了胃癌细胞腹膜种植转移过程,抗CD44S抗体对胃癌细胞腹膜种植转移有一定的抑制作用.     

晚期胃腺癌放疗联合化疗与单纯化疗的疗效比较

胃癌的术后5年生存率很低,大约有2/3的全胃切除术后患者局部复发[1-2].由于胃癌起病隐匿,早期症状不典型,确诊时许多患者已属晚期,失去手术机会,需要采用以全身化疗为主的综合治疗[3].我们对2003年1月至2006年12月收治的、不能手术的晚期胃癌患者分别行三维适形放疗联合紫杉醇、奥沙利铂化疗和单纯化疗,并进行疗效比较,现将结果报告如下.     

Epstein-Barr病毒与肿瘤

Epstein-Barr病毒(EBV)属于疱疹病毒科,在很多肿瘤中都能够检测到,如伯基特淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌和淋巴瘤等.EBV致病谱广,在这些肿瘤中扮演的角色不同,其发病机制也不同,研究EBV感染在肿瘤发生发展中的作用有助于揭示疾病发生发展的机制.     

老年人胃癌76例的外科治疗和围手术期处理

目的探讨老年胃癌患者的临床特点及外科治疗的合理方案,指导临床诊治。方法回顾总结76例60岁以上老年胃癌患者的术前准备、手术方式选择及术后处理。结果76例中49例(64.5%)有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病,术后并发症共22例(28.9%),无手术死亡。结论老年胃癌患者术前营养状况的改善以及合并症的处理是围手术期的重要环节,手术方式应强调个体化原则。     

针刺胃经穴治疗胃肠实热型肥胖症的临床研究

目的探讨胃经穴在胃肠实热型肥胖症治疗中的作用。方法将51例胃肠实热型肥胖症患者随机分为两组,治疗组以胃经取穴为主,对照组采用俞募配穴法取穴。隔日治疗1次,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察患者的症状、体征的变化,测量治疗前后的肥胖指标及血瘦素、血脂、血糖、ACHE等实验室指标。结果与对照组相比,胃经组可显著减少各项肥胖指标(P<0.01);改善肥胖患者的高瘦素血症(P<0.05)和脂代谢紊乱(P<0.05);逆转肥胖患者的副交感神经功能亢进的失衡状态(P<0.05)。结论胃经穴位可以作用于肥胖发生和发展的多个环节,是治疗胃肠实热型肥胖症的关键而有效的选穴。     

腹腔镜远端胃癌根治术21例初步体会

目的:总结腹腔镜胃癌根治术开展初期的临床资料。方法:回顾分析21例腹腔镜远端胃癌根治术的经验。D1/D1+α或β/D2淋巴结清扫18例,其中毕Ⅰ式胃肠吻合11例,毕Ⅱ式7例;中转开腹姑息性手术3例。结果:本组无手术死亡病例,手术时间150～230min,标本远近切缘均无癌细胞残留,清扫淋巴结数11～32个。术后1～3d恢复胃肠功能,无手术并发症发生。结论:腹腔镜胃癌根治术安全可行,近期疗效达到或好于开放手术。手术成功的关键是血管处理、淋巴结清扫和结肠系膜前叶剥除。     

不同化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的观察不同化疗方法对老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将95例老年晚期胃癌患者随机分为三组,分别有38例、25例、32例,采用OLF、OX、HCF方案治疗。肿瘤近期疗效分级及毒副作用分级均根据世界卫生组织（WHO）制定的标准。至少化疗2个周期后评价疗效、不良反应,计算疾病进展时间（TTP）。结果三组治疗有效率分别为55．26％、60．00％、53．13％,经统计学分析差异无统计学意义（P〉0．05）;11P分别为23、30、24周,差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应主要为白细胞减少、消化道反应大多能耐受,无化疗相关性死亡。结论三种方案对老年晚期胃癌具有较好的近期疗效,毒副作用小。     

Xelox方案联合沙利度胺治疗胃癌术后淋巴结转移的近期疗效

目的探讨奥沙利铂、卡培他滨联合沙利度胺治疗胃癌手术后淋巴结转移的近期疗效。方法50例胃癌手术后淋巴结转移患者采用奥沙利铂,卡培他滨联合沙利度胺方案治疗共189个周期。结果完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）28例,无变化（NC）13例和进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）为64%（32/50）。中位缓解期6.2个月,中位生存期12.3个月,1年生存率为60.5%,临床受益者共45例（90%）。毒副反应可耐受,无患者因为毒副反应终止治疗,无相关死亡出现。结论奥沙利铂,卡培他滨联合沙利度胺方案治疗胃癌手术后淋巴结转移疗效较好,毒副反应能够耐受,可作为一线方案在胃癌手术后淋巴结转移的患者中应用。