经尿道电切加吡柔比星药物灌注治疗腺性膀胱炎的临床研究

目的 探讨经尿道电切加膀胱内吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 对80例腺性膀胱炎患者经尿道电切加药物灌注治疗.结果 80例患者经上述综合治疗后,总有效率为92.3%,其中治愈者69.4%,有效者22.9%,无效9.7%.治疗期间患者血、尿常规及肝肾功能正常.结论 经尿道膀胱电切术膀胱腔内吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切,值得在基层医院推广.     

Evaluation of the effect of SMA–pirarubicin micelles on colorectal cancer liver metastases and of hyperbaric oxygen in CBA mice

Tetrahydropyranyladriamycin (THP or pirarubicin) destroys tumors via several mechanisms; one of which involves the production of ROS that requires molecular oxygen for its generation. SMA forms stable self-assembled associated micelles with pirarubicin (SMA–pirarubicin), and confers macromolecular characteristics to pirarubicin. This micellar macromolecular drug is selectively delivered to solid tumors via the EPR effect and its preferential tumor accumulation suppresses the systemic toxicity whilst its prolonged high concentration at the site of tumor enhances its efficacy much higher compared to free pirarubicin. Administration of SMA–pirarubicin micelle under HBO can further enhance the delivery of molecular oxygen that facilitates tumor selective generation of ROS, thus augmenting its antitumor potency. In this study, we evaluated the efficacy of SMA–pirarubicin micelles either as single drug or in combination with HBO in a mouse metastatic colorectal cancer model. At or below the maximum tolerated dose, SMA–pirarubicin remarkably reduced metastatic tumor nodules and it was far more effective than free pirarubicin. The data also suggests a potential benefit of combined therapy of HBO with micellar anthracyclins.     

舒泰凝胶在门诊男性患者膀胱灌注化疗中的应用

目的探讨舒泰凝胶在门诊男性患者膀胱灌注化疗术中的作用。方法以60例门诊膀胱灌注男性患者为对象,随机分为两组,30例传统组按传统导尿法用吡柔比星化疗药物行膀胱灌注,另30例舒泰组在传统灌注导尿前2min用5ml舒泰凝胶1支由尿道口注入尿道后再用吡柔比星化疗药物行膀胱灌注。结果舒泰组在置管舒适度、置管成功率、术后并发症方面明显优于传统组(P<0.05)。结论门诊的男性患者在膀胱灌注导尿前使用舒泰凝胶,可减轻患者在灌注过程中的不良反应,减少术后并发症,提高了膀胱灌注化疗的效果,同时增强了患者的自信心,提高了患者对膀胱灌注的依从性。     

吡喃阿霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的　探讨吡喃阿霉素 (THP)膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法　对 43例初发的浅表性膀胱癌术后患者定期进行THP膀胱内灌注治疗 ,随访 12～ 3 6个月。结果　无肿瘤复发率为 88.4% ,复发率为 11.6% ,12例于膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状 ,其中 2例因为不能耐受 ,暂停灌注 ,其余患者均完成治疗。所有患者未见明显的全身性药物反应。结论　THP膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意 ,病人耐受性好 ,无全身性药物反应。     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病72例临床分析

目的探讨以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院血液科2006年1月至2010年1月住院治疗的急性淋巴细胞白血病患者72例,均接受了以吡柔比星为主的化疗方案治疗,其中初治组11例,复发难治组8例,强化组53例。结果初治组中以吡柔比星为主的联合化疗方案诱导缓解治疗1疗程的完全缓解率为72.7%;难治复发组中以吡柔比星为主的治疗方案治疗1疗程的完全缓解率为37.5%;强化治疗组中,应用以吡柔比星为主的化疗方案治疗后仍处于完全缓解者占88.7%,应用含吡柔比星化疗方案后2个月内11.3%复发。吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,其他的心脏毒性,肝肾功能损害多可以耐受。结论以吡柔比星为主的化疗方案用于初治及复发急性淋巴细胞白血病的诱导缓解治疗及缓解后治疗,疗效显著且不良反应多可以耐受。     

吡柔比星联合顺铂二线治疗进展期软组织肉瘤的临床观察

目的　观察吡柔比星联合顺铂二线治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和不良反应。方法　阿霉素和异环磷酰胺一线化疗失败的进展期软组织肉瘤患者９例,吡柔比星５０ｍｇ／ｍ^２第１天静滴,顺铂２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天静滴。２１天为１周期,完成２～６个周期,中位周期数为４。结果　全组患者ＣＲ０例,ＰＲ２例（２２.2％）,ＳＤ５例（５５.6%）,ＰＤ２例（２２.２％）,有效率（ＲＲ）为２２.２％（２／９）,疾病控制率（ＤＣＲ）７７.８％（７／９）。中位无进展生存时间（ＰＦＳ）为３个月（２～２１个月）,中位总生存时间（ＯＳ）为７个月（３～２７个月）。主要不良反应为粒细胞减少、胃肠道反应和脱发,其他不良反应少见。结论　进展期软组织肉瘤患者阿霉素和异环磷酰胺一线化疗失败后改用吡柔比星联合顺铂二线治疗,能够有效控制疾病进展,不良反应可以耐受,值得进一步深入研究。     

吡柔比星为主联合化疗方案治疗初治急性髓系白血病疗效观察——一项前瞻、开放、随机、多中心临床研究

目的 比较吡柔比星+阿糖胞苷(TA)方案与柔红霉素+阿糖胞苷(DA)方案治疗初治急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法 全国72个血液病治疗中心于2006年10月至2009年7月共入组207例初治AML患者,随机分为DA或TA方案组,观察并评价1个或2个疗程后完全缓解(CR)率、总体反应(RR)率及不良反应.结果 207例患者中可评价198例,TA组126例,DA组72例,比例1.75∶1,符合方案设定2∶1范围.TA组CR率69.8%,RR率(CR+PR)81.8%;DA组CR率63.9%,RR率80.9%,二者疗效之间差异无统计学意义.对于AML-M2亚型,TA组CR率(77.1%)明显高于DA组(60%).两组之间不良反应差异无统计学意义.结论 TA方案与DA方案治疗初治AML患者的疗效相当,但对于AML-M2亚型,TA显示出了较好的疗效.而不良反应两组间差异无统计学意义.     

吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的疗效比较

目的 比较吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的疗效。方法 选择2014年12月至2016年12月期间,于我医院因低危膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术的80例患者,随机分为吉西他滨组(40例)和吡柔比星组(40例),在TURBt术后采用上述药物进行单次即刻膀胱灌注化疗,观察膀胱术后血尿、发热及肿瘤复发情况。结果 吉西他滨组和吡柔比星组各有10例和7例失访。在有完整数据的患者中,吉西他滨组和吡柔比星组患者的术后血尿率、发热率和总体复发率分别为3.3%和42.4%(P<0.01)、3.3%和18.2%(P>0.05)、23.3%和57.6%(P<0.01),平均无复发生存期分别为48.14月(95%可信区间为40.86-50.42月)和32.55月(95%可信区间为25.70-39.39月)(P<0.05),中位无复发生存期分别为45月(95%可信区间为33.54-56.46月)和33月(95%可信区间为19.99-46.01月)(P<0.05)。结论 吉西他滨术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的效果好于吡柔比星。     

以吡柔比星为主的药物经导管插管化疗及栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的观察吡柔比星为主要药物经导管化疗加栓塞联合治疗晚期肝癌的疗效。方法以吡柔比星为主要药物经导管联合化疗加栓塞治疗晚期肝癌142例。结果近期有效率59％,AFP下降率71％,主要副作用为胃肠道反应。结论采用吡柔比星为主的药物联合化疗加栓塞冶疗晚期肝癌疗效满意,毒副作用低。     

射频消融术对原发性肝癌患者甲胎蛋白和Th1、Th2细胞因子的影响

目的:观察原发性肝癌患者经射频消融(RFA)治疗后外周血甲胎蛋白(AFP)和Th1、Th2细胞因子的变化,探讨射频消融术对原发性肝癌患者治疗效果与免疫功能间的关系。方法:应用射频消融治疗仪治疗原发性肝癌46例,采用化学发光方法检测AFP值,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者在射频消融前和治疗后14天、28天外周血Th1细胞因子[白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ]及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的表达。结果:原发性肝癌患者射频消融治疗前外周血AFP值明显高于健康志愿者(P<0.05),Th1细胞因子降低,Th2细胞因子升高,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融术后,大部分患者外周血AFP值明显降低,Th1细胞因子升高,Th2细胞因子降低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Th1、Th2细胞因子的水平状态在原发性肝癌射频消融治疗后与AFP的变化存在相关性,可能对肝癌的预后有一定指导意义。