羟基喜树碱和吡柔比星组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法应用HCPT、THP及HCPT+THP同时法和HCPT+THP序贯法组合行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注,随访2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查。结果HCPT+THP序贯法膀胱灌注,2年后膀胱癌复发率7.5%,明显低于单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法;而HCPT+THP序贯法膀胱灌注,其尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用与单用HCPT和TH无显著性差别。结论HCPT+THP序贯法膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发效果好,较单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法其复发率低,而毒副作用无显著性差异,因此是一种更有效的灌注方法。     

THP用于可手术乳腺癌术前化疗的近期疗效观察

目的比较以THP为主及ADM为主的两种化疗方案在乳腺癌术前化疗中的疗效及毒副反应。方法42例临床ⅡB~ⅢA期乳腺癌中22例术前应用CTF方案(CTX THP 5-Fu)化疗2个疗程,20例用CAF方案(CTX ADM 5-Fu)化疗2个疗程,观察这两种方案的疗效及毒副反应,化疗后1周内手术。结果THP组完全缓解1例,部分缓解8例,轻微缓解6例,无临床进展病例,总有效率为68.2%;ADM组完全缓解1例,部分缓解7例,轻微缓解5例,无临床进展病例,总有效率为65.0%。结论THP是乳腺癌新辅助化疗的理想药物,其毒性反应较轻,尤其是白细胞减少、心电图异常、脱发的毒副反应较轻。     

早期乳腺癌患者AX方案辅助化疗的不良反应及生活质量观察

目的:观察早期乳腺癌患者行吡柔比星联合卡培他滨(AX)辅助化疗方案的不良反应及生活质量。方法:对60例实施AX方案和60例实施吡柔比星联合环磷酰胺(AC)方案的乳腺癌患者进行不良反应登记,并通过乳腺癌生活质量量表进行生活质量调查,比较两者的反应情况。结果:AX方案呕吐、严重呕吐(III/IV级)发生率明显低于AC方案(53.3%vs.75.0%,P=0.013;10.0%vs.25.0%,P=0.031);AX方案手足综合征发生率明显高于AC方案(45.0%vs.11.7%,P=0.001),但严重手足综合征发生率两者差异无统计学意义(3.3%vs.0,P=0.154);骨髓抑制、恶心、腹泻、脱发以及心脏不适及严重不良反应(III/IV级)发生率两组差异无统计学意义。生活质量功能领域调查显示,AX方案在个人角色、社会功能领域得分明显高于AC方案(78.40 vs.70.92,P=0.042;81.00 vs.75.33,P=0.035),躯体、情绪、认知功能得分两组无统计学差异(均P0.05)。结论:AX方案与传统AC方案比较,前者给药简便,呕吐及严重呕吐发生率低,患者整体生活质量更高。     

吡柔比星与柔红霉素分别联合阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效对比研究

目的 比较吡柔比星联合阿糖胞苷与柔红霉素联合阿耱胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效及不良反应.方法 选择医院收治的急性早幼粒细胞白血病患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.对照组给予柔红霉素联合阿糖胞苷进行治疗,观察组给予吡柔比星联合阿糖胞苷进行治疗.对两组患者治疗后的临床疗效、G-CSF次数、红细胞平均输注量、血小板平均输注量、血液指标及不良反应发生率进行比较.结果 ①观察组患者的总有效率与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组患者的G-CSF使用次数明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的红细胞平均输注量及血小板平均输注量明显高于对照组(P＜0.05).③观察组患者治疗后的血液指标与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④观察组患者治疗后不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡柔比星联合阿糖胞苷与柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与不良反应相当,但吡柔比星联合阿糖胞苷的心脏毒性较小,可作为急性早幼粒细胞白血病的一线治疗方法.     

呲柔比星膀胱内灌注在膀胱癌术后治疗中的效果观察

目的：观察呲柔比星（ THP）膀胱内灌注在膀胱癌术后治疗中的效果,为临床治疗提供参考依据。方法：选择85例我院诊治的膀胱移行上皮细胞癌术后患者作为研究对象,根据患者是否接受THP灌注分为灌注组和非灌注组,非灌注组不进行灌注,灌注组用THP 30 mg进行膀胱灌注,每周1次,共8次,后改为每月1次,共8次,总疗程10个月,进行随访并对其疗效进行评价。结果：灌注组1年复发率为11．3％,2年复发率为20．8％,非灌注组1年复发率为46．9％,2年复发率为65．6％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组患者经过10个月的治疗后,均有尿频、尿急、尿痛等不良反应症状出现者,组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：膀胱癌术后进行呲柔比星膀胱灌注可以明显降低术后复发率。     

吡柔比星术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发临床研究

目的 探讨吡柔比星(THP)术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性和疗效.方法 107例浅表性膀胱癌患者按随机数字表法分为术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗组(A组,50例)和常规膀胱灌注化疗组(B组,57例).A组术后24h内完成THP膀胱灌注,维持膀胱灌注每周1次,共8次.B组术后1～2周开始进行THP膀胱灌注,每周1次,共8次,再改为每个月1次,共10次.总疗程12个月.定期膀胱镜检查进行随访.结果 术后随访13～84个月,A组膀胱局部不良反应发生率26.00％( 13/50),全身症状发生率4.00％(2/50),膀胱肿瘤复发率16.00％(8/50).B组膀胱局部不良反应发生率22.81％( 13/57),全身症状发生率1.75％( 1/57),膀胱肿瘤复发率19.30％( 11/57),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 THP术后即刻膀胱灌注是安全有效的,但是对膀胱穿孔明显、经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱黏膜创面广泛的患者,术后不宜即刻膀胱灌注化疗药物.THP术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,患者耐受性好.     

吡柔比星联合二烯丙三硫抑制膀胱癌细胞生长的协同作用研究

目的探讨吡柔比星(THP)联合二烯丙三硫(DATS)对膀胱癌细胞T24的协同杀伤效应及其机制。方法 MTT法、TUNEL法、流式细胞仪分别检测THP、DATS及二者联合对T24细胞生长、细胞周期及凋亡的影响;western-blot测定Bcl-2、Bax的表达变化;比色法测定caspase-3活性。结果 THP、DATS均能抑制T24细胞生长,DATS可明显提高THP的杀伤效应;THP(0.25mg/L)联合DATS(3mg/L)作用48h的细胞生存率为(32.3±2.6)%,低于单独应用THP(63.2±1.4)%和DATS(61.9±4.2)%,二者具有协同抑瘤作用;联合药物组可明显提高细胞凋亡率及G2/M期细胞比率,并更能显著抑制Bcl-2的表达,促进caspase-3的活性增加。结论 THP联合DATS可通过共同诱导肿瘤细胞凋亡发挥协同作用,抑制膀胱癌细胞生长,该机制可能与细胞周期阻滞、Bcl-2的表达及caspase-3的活性变化有关。     

平阳霉素和吡柔比星联合用药抗人食管癌的实验研究

重复实验两次研究平阳霉素（ＢＬＭＡ５）和吡柔比星（ＴＨＰ）联合用药对裸鼠移植的人体食管癌的疗效，结果：在裸鼠可耐受的剂量下，ＢＬＭＡ５、ＴＨＰ、ＢＬＭＡ５＋ＴＨＰ等各组抑瘤率分别为５６．９０％～６１．５４％（Ｐ＜０．０１）、３４．６２％～３９．６６％（Ｐ＜０．０５）、７１．１５％～７５．８６％（Ｐ＜０．０１），证明ＢＬＭＡ５和ＴＨＰ联合用药可明显提高疗效。研究结果提示ＢＬＭＡ５和ＴＨＰ合用有可能用于食管癌的临床化疗。     

吡柔比星灌注化疗对膀胱癌患者血液中血管生长内皮因子的影响

目的：探讨吡柔比星(THP)对膀胱癌患者血液中血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法对21例膀胱癌患者及10例正常人血液中VEGF的检测，研究膀胱癌患者在THP化疗前、后和术后血液中VEGF的变化，以及不同分级和不同浸润程度的患者在化疗前、后血液中VEGF的表达。结果：THP的灌注化疗，能明显降低膀胱癌患者血液中的VEGF的水平。结论：THP能有效地杀死膀胱癌细胞，降低患者血液中VEGF的水平。     

吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床研究

目的:研究膀胱癌术后应用吡柔比星(THP)或丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的效果。方法:将78例膀胱癌术后患者随机分成两组,一组40例患者膀胱灌注THP,另一组38例患者膀胱灌注MMC,THP组总疗程12个月,MMC组总疗程2年,期间观察复发情况及不良反应。结果:THP组2年内复发率及不良反应发生率分别为15.0%(6/40)和27.5%(11/40);MMC组2年内复发率及不良反应发生率分别为28.9%(11/38)和31.6%(12/38)。两组肿瘤复发率有显著差异(P<0.05),不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论:THP膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发,较MMC疗效好,是目前较为理想的膀胱灌注药物,但是费用较高;MMC疗效虽没有THP好,但是费用较低,因而亦常用MMC作为预防膀胱癌术后复发。