四君子汤对吡柔比星膀胱灌注毒副作用改善的观察

目的探讨四君子汤对膀胱肿瘤患者术后吡柔比星膀胱灌注毒副作用的影响。方法随机将40例膀胱肿瘤术后患者分为2组：单纯膀胱灌注组和联合治疗组。单纯膀胱灌注组采用吡柔比星,联合治疗组在吡柔比星膀胱灌注基础上联合四君子汤治疗。结果联合治疗组毒副作用发生率（55.00%）和单纯膀胱灌注组毒副作用发生率（95.00%）比较有明显差异（P〈0.05）;联合治疗组肿瘤复发率（15.00%）和单纯膀胱灌注组肿瘤复发率（25.00%）比较无明显差异（P〉0.05）。结论中药四君子汤可以明显地降低肿瘤患者术后吡柔比星膀胱灌注的毒副作用。     

吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果比较

目的 对比吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后复发的效果和安全性.方法 将行TURBT后的79例NMIBC患者随机分为吉西他滨组39例和吡柔比星组40例,于术后1周开始分别采用吉西他滨和吡柔比星规律膀胱灌注,比较两组的肿瘤复发率、无复发生存时间及化疗副作用发生情况.结果 随访12～ 32个月,吉西他滨组及吡柔比星组1年复发率分别为7.7％ (3/39)、17.5％ (7/40),32个月累积复发率分别为12.8％ (5/39)、25.0％ (10/40),两组1年复发率及累积复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).吉西他滨组及吡柔比星组患者的无复发生存时间分别为(29.57±1.03)个月和(21.31±4.70)个月,吉西他滨组无复发生存时间长于高于吡柔比星组(P＜0.05).吉西他滨组膀胱刺激症状及血尿发生率低于吡柔比星组(P＜0.05).结论 吉西他滨膀胱灌注预防NMIBC术后复发疗效满意,不良反应轻,值得临床应用.     

含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的效果对比研究

目的探讨含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的对比效果。方法 120例多发性骨髓瘤患者分为实验组和对照组,实验组给予含吡柔比星化疗方案,对照组给予含多柔比星化疗方案。结果 （1）实验组CR率和有效率略好于对照组,但无显著性差异（P〉0.05）。（2）毒副反应方面：实验组在脱发（x2=4.349,P〈0.05）,心肌酶谱改变（x2=17.811,P〈0.01）和肝功能损害（x2=7.745,P〈0.01）等方面发生率显著少于对照组。结论含吡柔比星方案治疗多发性骨髓瘤患者,可以显著减少并发症,保证治疗效果,值得临床应用推广。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的观察

目的：探讨浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性。方法：32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后,应用THP(40mg)膀胱灌注．每周1次,共8次;以后每月1次,共8次。结果：随访6～40个月,其中3年以上无复发28例。结论：THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效,体内应用安全性好。     

吡柔比星动脉灌注化疗治疗非转移性四肢骨肉瘤的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察吡柔比星动脉灌注化疗治疗非转移性四肢骨肉瘤的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取68例非转移性四肢骨肉瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组34例.术前仅观察组行合吡柔比星动脉灌注化疗,两组均应用保肢手术-术后静脉滴注化疗的治疗方案.分别比较两组患者的近远期临床疗效和T淋巴细胞亚群变化水平.结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为91.18％和70.59％,观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后肢体功能评定优良率为76.47％,高于对照组的52.94％,且Enneking评分也明显高于对照组(P＜0.05);但两组患者不良反应发生率、平均生存时间和第1年生存率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组第2年生存率高于对照组(P＜0.05),局部复发率、转移率低于对照组(P＜0.05).术后两组患者CD4+、CD4+/CD8+细胞显著增加,CD8+细胞明显降低(P＜0.05),而且观察组患者改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 含吡柔比星动脉灌注化疗可显著提高非转移性四肢骨肉瘤的近期临床疗效,提高患者生存率,并提高T淋巴细胞亚群水平.     

Pharmacokinetics and metabolism of pirarubicin in humans: correlation with pharmacodynamics

The pharmacokinetic monitoring of anthracycline-containing regimens is warranted because of the important toxicity of these drugs and because pharmacokinetic-pharmacodynamic relationships have been clearly established. We studied the pharmacokinetics of the new anthracycline pirarubicin in 80 courses of treatment performed in 27 patients, using a limited sampling protocol we had previously validated. We observed (for 47 of these courses) a significant correlation between the leucocyte cell kill and the pirarubicin area under the timexconcentration curve, but the most significant correlation was obtained using the plasma concentration of doxorubicin, a metabolite of pirarubicin, at the end of the infusion. On the basis of this value, it is possible to predict for pirarubicin haematological toxicity in a way that can help the clinician in identifying patients at risk for toxicity.     

盐酸吡柔比星在67例乳腺癌患者中的用药情况调查

目的调查本院67例乳腺癌患者应用盐酸吡柔比星的情况,并尝试建立细胞毒类药物应用评价方法。方法建立Excel综合分析表评价病例单位体表面积用量、肝肾功能及用药过程监护情况等。结果 128例(41.8%)用药剂量在说明书推荐剂量范围内;236例(53.73%)用药前3 d没有常规心电图检查记录;3病例资料完整可进行肾功能评估的66例(98.5%),可进行肝功能评估的58例(86.6%)。结论本院乳腺癌病例在盐酸吡柔比星用药剂量、临床监护等方面有待进一步规范。     

应用CD-DST法比较吡柔比星和表柔比星在乳腺癌中敏感性的研究

目的 通过对比乳腺癌原代培养细胞对吡柔比星和表柔比星的药物敏感性,来评估吡柔比星和表柔比星在乳腺癌中敏感性的差别,并进一步指导临床化疗药物的选择.方法 收集天津医科大学附属肿瘤医院乳腺中心129例原发性乳腺癌患者的新鲜癌组织,采用胶原凝胶体包埋肿瘤细胞原代培养法培养原代乳腺癌细胞,检测其对吡柔比星和表柔比星的敏感性.结...     

3种药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的最小成本分析

目的:评价3种药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的经济学效果。方法:126例经尿道行膀胱肿瘤电切术后的浅表性膀胱癌患者分为3组,分别采用30 mg吡柔比星溶于40 mL生理盐水、20 mg羟基喜树碱溶于40 mL生理盐水、20 mg丝裂霉素溶于40 mL生理盐水进行膀胱内灌注治疗,总疗程12个月。随访3～24个月,观察复发率,并进行药物经济学分析。结果:THP、HCPT、MMC组复发率分别为18.18%、21.43%、20.00%(P>0.05),医疗总费用分别为15 924.36、12 018.36、8 580.36元。结论:MMC组方案较佳。     

绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附26例报告)

目的 研究绿激光结合THP(吡柔比星)即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性.方法 应用绿激光经尿道膀胱镜下对26例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,并行THP即刻膀胱灌注.结果 26例腺性膀胱炎患者均一次直接汽化成功,汽化深达浅肌层,无出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔,无水、THP中毒发生.术后26例患者均留置尿管2-3 d,未行膀胱冲洗.术后3-36个月行膀胱镜检查,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,无复发,选择性复查12例膀胱组织活检,病理显示:未见Brunn's巢,26例腺性膀胱炎患者术后疗效满意.结论 绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效的微创疗法.