吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的：探讨膀胱灌注吡柔比星（THP）预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：对97例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（AURBt）或膀胱部分切除术，术后1周开始用THP（30mg／40ml）进行膀胱内定期灌注．每次药物在膀胱内保留30-60分钟，每周1次。连续8次，以后每月1次。连续10次，并随访17-92个月。结果：97侧患者均未见全身性药物不良反应，仅9例出现轻微膀胱刺激症状。复发16倒，复发率16．49％。结论：膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切，不良反应小。安全性好，长期疗效待进一步观察。     

吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果分析

目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果。方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例)。CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗;CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期。治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:2组治疗总有效率为86.8%和90.7%,差异无统计学意义(P>0.05);2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P>0.05)。CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济。     

不同药物膀胱灌注预防膀胱肿瘤患者术后复发的临床研究

目的 研究吡柔比星(THP)、吉西他滨(GEM)和丝裂霉素C(MMC)预防经尿道膀胱肿瘤电切术后非浸润性膀胱癌复发的临床效果和安全性.方法 将2011年1月—2013年1月收治的140例非浸润性膀胱癌患者按治疗药物分为3组,THP组50例,GEM组47例,MMC组43例.术后24 h内开始灌注,每周1次,8次后每月1次,用药至术后12个月.随访36个月观察患者的复发情况及不良反应.结果 12、24和36个月时THP组患者复发率明显低于GEM组和MMC组,且GEM组低于MMC组(P<0.05).3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 THP和GEM用于预防膀胱肿瘤疗效明显高于MMC,并且无明显不良反应.     

钬激光联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌

目的 探讨经尿道钬激光切除联合吡柔比星即刻灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 51例浅表性膀胱癌患者按随机数字表法分为两组,治疗组26例行经尿道膀胱肿瘤钬激光切除,术后即刻予以膀胱内保留灌注无菌蒸馏水50 ml+吡柔比星30 mg,1次;对照组25例行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,两组术后拔除尿管时灌注1次,以后每周1次,共8次,后改为每月1次,持续至术后1年以上,随访15～39个月.结果 治疗组手术时间20～53 min,平均(31.6 ±8.9) min,无膀胱穿孔发生,术后留置导尿管1～5d,平均(2.7±0.6)d,4例复发;对照组手术时间13 ～47 min,平均(29.8±8.3)min,1例术中膀胱穿孔,术后留置导尿管3～11d,平均(4.6±1.1)d,11例复发.两组平均手术时间、膀胱穿孔例数差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组术后导尿管留置时间、肿瘤复发例数均低于对照组(均P＜0.05).结论 经尿道钬激光切除联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤疗效优于电切治疗,术后恢复快.     

奥沙利铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的临床疗效分析

目的观察联合化疗治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法选取我院自2009年1月至2012年10月收治的40例晚期原发性肝癌患者作为研究对象,给予奥沙利铂、吡柔比星及氟尿嘧啶联合化疗,观察临床治疗效果及毒副反应情况。结果 40例患者CR 2例,PR13例,SD 15例,PD 10例,临床总有效率为37.5%。初治9例和复治21例患者的总有效率比较无明显差异(χ2=1.052,P>0.05)。主要毒副反应包括白细胞下降13例(32.5%),贫血2例(5.0%),血小板减少5例(12.5%),恶心呕吐6例(15.0%)。结论应用奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期原发性肝癌疗效较好,毒副反应较少,对改善患者预后具有重要价值。     

全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的疗效观察

目的探讨全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效和不良反应。方法将70例晚期膀胱癌病人随机分为研究组和对照组,每组35例。研究组的治疗方式为全身化疗加吡柔比星热灌注化疗,对照组的治疗方式为全身化疗加丝裂霉素热灌注化疗,比较两组患者的近期疗效、生活质量及不良反应发生率。结果化疗后研究组的总有效率、患者生活质量均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌疗效较好,患者的生活质量较高,不良反应可接受,值得临床推广。     

经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎26例报告

目的：探讨经尿道电切术联合吡柔比星治疗腺性膀胱炎的方法及疗效。方法：对26例腺性膀胱炎患者经尿道电切后行THP膀胱灌注。结果：26例中，复发2例，临床症状完全消失18例，好转6例。结论：电切术联合吡柔比星是治疗腺性膀胱炎的一种可行有效的方法。     

吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注治疗膀胱癌的对照研究

目的探讨吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床效果。方法选取膀胱癌患者100例,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组进行膀胱灌注吡柔比星,试验组采用吉西他滨进行膀胱灌注化疗,分析比较2组的临床效果、复发率、不良反应及满意度情况。结果试验组的1年复发率和32月累积复发率分别为6.00%、8.00%,对照组的1年复发率、32月累积复发率分别为16.00%、18.00%,12~32月2组复发率差异不存在统计学意义(P>0.05);试验组的无复发生存时间为(30.08±1.12)月,远远长于对照组(20.24±4.82)月,组间差异具有统计学意义(χ~2=4.465,P=0.028)。试验组的膀胱刺激与血尿的不良反应发生率分别为18.00%、2.00%,较对照组(50.00%、18.00%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组未出现白细胞数异常减少和皮疹症状,而对照组各出现1例;试验组仅出现1例过敏反应,而对照组发生8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外试验组总满意度(96.00%)远远高于对照组(84.00%),存在统计学差异(P<0.05)。结论对于膀胱癌患者,使用吉西他滨进行膀胱灌注化疗可明显改善患者症状,延长了患者无复发生存时间,效果显著,不良反应较少,患者较为满意,值得临床推广应用。     

CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的25例行CETD-T方案化疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料,CETD-T方案为环磷酰胺0.2 g qd,鬼臼乙叉甙100 mg qd,吡柔比星10 mg qd,地塞米松10 mg qd,以上药物均在第1~4天连续静脉滴注维持96 h,沙利度胺100 mg~200 mg/d,每晚顿服。4周为一个疗程,至少连续接受2个疗程化疗后评定疗效。结果 25例患者中非常好的部分缓解占12.0%(3/25),部分缓解52.0%(13/25),疾病稳定24.0%(6/25),疾病进展12.0%(3/25),总有效率64.0%(16/25)。结论 CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤是一种有效、能耐受的挽救性治疗方案,值得临床进一步推广使用。     

经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价

目的系统评价经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI和CBM等数据库,查找经尿道电切后吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照试验(RCT)和病例-对照研究(CCS),检索时限均从2001年1月至2011年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献(5个RCT和6个病例对照研究),共1 032例腺性膀胱炎患者。试验组为经尿道电切术后加用化疗药物灌注,共535例,按灌注药物不同分为吡柔比星(7个研究,347例)和丝裂霉素(4个研究,188例)两个亚组。对照组为单纯经尿道电切,共497例。①经尿道电切后采用吡柔比星灌注治疗可以提高短期和长期治愈率,减少短期和长期复发率,但在短期和长期好转率方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,吡柔比星的尿路刺激征发生率与对照组相当,但血尿发生率更高。②经尿道电切后采用丝裂霉素灌注治疗可以提高长期治愈率,减少长期复发率,但在短期治愈率、好转率、复发率及长期好转率方面,两组差异无统计学意义。安全性方面,丝裂霉素的尿路刺激征发生率和血尿发生率均与对照组相当。敏感性分析结果显示,对部分结局指标,不同类型的研究结果不一致。结论现有有限证据显示,经尿道电切术后采用吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗能提高腺性膀胱炎的长期治愈率,减少长期复发率,但使用吡柔比星更容易出现血尿。由于不同类型的研究结果不一致,导致Meta分析结果不稳定,存在与未来研究结果不符的高度可能性,因此目前尚不能肯定经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎是否比单纯电切的疗效更好,尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。