无创机械通气对呼吸衰竭患者的治疗效果

目的探讨无创机械通气对呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2015年4月～2019年2月我院接收的且符合研究要求的呼吸衰竭患者80例,在电脑上使用随机分组系统将患者分为观察组以及对照组,两组患者各有40例,对照组接受有创通气治疗,观察组患者采用无创机械通气治疗,对比两组患者的血气分析值、并发症发生率以及临床治疗总有效率。结果观察组患者的氧分压、pH值高于对照组患者,观察组患者的剩余碱、碳酸氢根、CO2总量、PaCO2低于对照组患者,观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸衰竭患者接受无创机械通气治疗,能有效改善患者的血气分析值,降低并发症发生率,提升临床治疗效果,该治疗方式值得在临床上进行推广。     

缩短患者CRRT等待上机时间

运用品管手法及科学统计工具,针对患者CRRT等待上机时间长的问题进行改进。经分析,导致患者CRRT等待上机时间长的真因有配液流程复杂,物品仪器管理不细致,护士接收医嘱耗时长,人员培训及管理不到位等。对此制定有效对策并实施,包括使用成品置换液,落实物品仪器精细化管理,加强CRRT信息化管理,构建医护联动管理机制并进行多元化培训等。项目改进使患者CRRT平均等待上机时间从135.67 min缩短至54.47 min,并形成了规范化流程,有助于医疗质量持续改进。     

大同市建档立卡贫困户住院患者的聚类分析

目的对建档立卡贫困户住院患者进行聚类分析,了解建档立卡贫困户住院患者的特点。方法提取大同市某三级医院2019年1月1日-10月31日住院的建档立卡贫困户患者,采用K-Means方法进行聚类分析,使用卡方检验和Kruskal-Wallis秩和检验比较不同类别住院患者相关特征。结果患者被聚为4类:第1类为药物治疗内科患者,第2类为住院检查患者,第3类为使用高值耗材的手术患者,第4类为需要长时间仪器治疗的患者。4类患者的年龄、住院日和住院费用差异均有统计学意义（P<0.05）。结论建档立卡医疗救助政策满足了农村     

急危重患者抢救制度要点分析及建议

基于典型案例分析,阐述了急危重患者抢救制度在实践中的4种常见问题,分别是急危重患者抢救不及时、抢救记录补记不及时、未取得患者近亲属意见时未及时施救、多学科救治归属问题。指出,急危重患者抢救制度执行,重点在于提高医务人员发现和抢救急危重患者的能力,持续提升抢救记录书写质量,重视患方知情同意权,强化急危重患者多学科救治。     

MRI对青少年癫患者海马硬化的诊断价值

目的分析MRI在青少年癫患者海马硬化诊断中的应用价值。方法选取2018年7月至2020年10月福建省福州神经精神病防治院及福建省妇幼保健院收治的65例青少年癫患者,于患者癫发作间期实施MRI检查,分析青少年癫患者海马硬化的病理改变和MRI表现,并分析术前MRI检查结果与手术结果的一致性。结果海马硬化的病理改变主要为部分海马神经元(30%~50%)丢失、海马抑制性神经元丢失、神经突触重新组合、神经胶质水肿或增生、神经元脱髓鞘性改变;MRI表现主要为海马萎缩、海马异常T2WI信号增高,其他MRI表现包括海马头部浅沟消失、患侧侧脑室颞角扩大及颞叶、白质萎缩。一致性分析结果显示,MRI检查结果与手术结果的一致性较好(Kappa=0.61)。结论MRI在青少年癫患者海马硬化诊断中具有较高的应用价值,疾病检出率及定位准确率均较高。     

Impact of Covid-19 on kidney transplant and waiting list patients: Lessons from the first wave of the pandemic

BackgroundThe first wave of the Covid-19 pandemic resulted in a drastic reduction in kidney transplantation and a profound change in transplant care in France. It is critical for kidney transplant centers to understand the behaviors, concerns and wishes of transplant recipients and waiting list candidates.MethodsFrench kidney patients were contacted to answer an online electronic survey at the end of the lockdown.ResultsAt the end of the first wave of the pandemic in France (11 May 2020), 2112 kidney transplant recipients and 487 candidates answered the survey. More candidates than recipients left their home during the lockdown, mainly for health care (80.1% vs. 69.4%; P < 0.001). More candidates than recipients reported being exposed to Covid-19 patients (2.7% vs. 1.2%; P = 0.006). Many recipients and even more candidates felt inadequately informed by their transplant center during the pandemic (19.6% vs. 54%; P < 0.001). Among candidates, 71.1% preferred to undergo transplant as soon as possible, 19.5% preferred to wait until Covid-19 had left their community, and 9.4% were not sure what to do.ConclusionsDuring the Covid-19 pandemic in France, the majority of candidates wished to receive a transplant as soon as possible without waiting until Covid-19 had left their community. Communication between kidney transplant centers and patients must be improved to better understand and serve patients’ needs.     

职业病患者安全影响因素及护理管理分析

目的分析职业病患者的护理安全风险因素及相关管理对策。方法选择该院2018年9月—2019年8月间收治的职业病住院患者70例为该次研究对象,经随机数字表法将其分为常规组和观察组,每组35例患者。常规组患者给予常规护理管理,观察组患者分析护理安全风险因素,并实施相关针对性管理措施。对比两组患者的不良事件发生率和护理满意度。结果观察组不良事件发生率5.81%显著低于常规组22.86%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意率94.29%显著高于常规组77.14%,差异有统计学意义(χ^2=4.200,P<0.05)。结论对职业病住院患者进行护理风险因素分析,并给予相关针对性护理管理策略,可以有效降低职业病住院患者不良事件发生率,提升患者护理满意度,值得临床应用。     

社区患者入户输液中的风险管理机制实施效果分析

目的 分析社区患者入户输液中的风险管理机制实施效果.方法 对142例社区患者入户输液中的风险因素进行回顾性分析,并构建风险管理机制,对护理其中风险因素进行定期检查评估,并对流程进行不断改进.对风险管理机制实施前后的入户输液护理质量进行对比分析.结果 与风险管理机制实施前相比,风险管理机制实施后,社区患者入户输液中的护理质量各项评分均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施风险管理机制,可明显提升社区患者入户输液中的护理质量,保障入户输液安全.     

社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响研究

目的:探析社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响。方法:选取本社区2018年9~2019年9月确诊为高血压的60例患者作为此次研究对象,通过抽签法将其随机分为常规组(30例)与观察组(30例),利用常规方法对患者进行干预,在常规组的基础上,给予观察组社区护理干预,对比两组患者服药依从性、健康行为形成率以及护理满意度。结果:观察组患者服药依从性(96.67%)明显高于常规组患者服药依从性(76.67%),P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者各项健康行为形成率均明显高于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者护理满意度(90%)明显高于常规组患者护理满意度(70%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:社区护理干预能够提高社区高血压患者服药依从性,其效果显著,可以考虑积极推广。     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗临床探索

目的：研究急诊内科老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法。方法抽取本院急诊科2015年接治的120例老年重症心力衰竭患者为研究对象，回顾分析全部患者的临床资料，并且按照治疗方法进行分组，将接受利经典模式(即尿剂+洋地黄)治疗的60例老年重症心力衰竭患者分配至对照组，将接受β阻滞剂联合ARB血管紧张素拮抗剂以及利尿剂治疗的另外60例老年重症心力衰竭患者分配至观察组，对比两组心衰患者的临床疗效。结果观察组老年重症心力衰竭患者的临床疗效要明显优于对照组，并且不良反应情况也要优于对照组，两组老年重症心力衰竭患者之间的疗效差异以及不良反应差异显著，P<0.05。结论β阻滞剂联合ARB血管紧张素拮抗剂治疗老年重症心衰的临床效果要优于经典模式(即尿剂+洋地黄)，并且不良反应少，值得在临床上推广。