医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的 :研究严重急性呼吸道综合征 (SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响 ,为传染病的防治提供理论依据。方法 :采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者 (SARS患者组 )及与患者密切接触的医务人员 (小汤山医院组与非SARS定点医院组 )血清中SARSIgG抗体含量 ,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量 ,同时选取 13例正常人作为对照组。结果 :对照组血清SARSIgG抗体均阴性 ;非SARS定点医院组医务人员血清中 ,胶体金法 1例阳性 ,ELISA法 1例阳性 ,阳性率为 1 14 % ;SARS患者组IgG抗体均阳性 ,阳性率 10 0 %。SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的 3 1倍、3 5倍和 2 8倍(P <0 0 1)。与对照组比较 ,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了 2 5 2 0 %和 2 7 5 9% ,小汤山医院组补体C3下降了 13 3 9% (P <0 0 5 )。非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较 ,分别下降了 13 64 %和 2 2 2 2 % (P <0 0 5 ) ,CIC含量增高了 2 0 0 2 % (P<0 0 5 )。结论 :SARS可能存在隐性感染 ,CRP与患者的临床症状相关 ,可作为SARS病情监测的指标 ;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示 ,小汤山医院组小于非SARS定点医院组 ,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善     

120例男性酒精依赖患者复饮的相关因素分析

目的 探讨男性酒精依赖患者复饮的相关危险因素.方法 选取2018年7月1日至2019年6月30日在我科出院的男性酒精依赖患者,回访出院6个月内是否复饮,分为复饮组和未复饮组,收集两组相关临床资料并进行统计学分析.结果 120例男性酒精依赖患者出院6个月内复饮49例,复饮率40.83％,患者饮酒年限、饮酒量、戒断是有无幻...     

临床药师对一例合并多种疾病患者的药学监护

目的：临床药师利用自身专业知识,协助临床医生对患有多种疾病的老年患者进行药学监护。方法：临床药师结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药物不良反应等情况,对患者在降压药物、抗感染药物邝受体阻滞剂的选择方面提出了参考意见。结果：经过临床药师的参与,临床医生对患者进行了用药方案的调整,在降压药物的选择方面选用了对患者呼吸系统及肾功能影响较小的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;在抗感染药物的选择方面选用了与茶碱类无相互作用且抗菌谱广的头孢哌酮钠舒巴坦钠;在冠状动脉硬化治疗方面,考虑患者同时伴有高血压、慢性支气管炎等情况选用了β1受体阻滞剂富马酸比索洛尔;考虑到患者联合用药情况较多,对患者进行了血药浓度监测及不良反应观察。结论：临床药师结合患者的实际情况,积极开展药学监护。协同临床优化给药方案。     

对患者用药依从性调查分析

目的:通过对患者用药依从性的调查,分析目前病人对医嘱的依从程度.方法:随机对门诊、住院患者及家属采用问卷的形式进行现场调查,以收回的完整问卷为有效问卷,共收回289份资料,内容包括性别、年龄、是否依从医嘱及不依从医嘱的原因.结果:289份问卷中,男女比例为139/150,年龄从5个月婴儿到79岁老人,依次分为幼儿组、少儿组、青少年组、青年组、中年组及老年组,其依从性由高到低是青年组、幼儿组、少儿组、中年组、青少年组及老年组,老年组的不依从比最高,达到31.82%.结论:通过分析患者不依从性的原因,结果发现不同年龄段的患者,依从性有较大程度的差异(P＞0.05),为医务工作者更好地为患者服务提供参考.     

中心静脉置管患者行血液净化治疗时的安全隐患与对策

中心静脉置管（包括中心静脉临时导管置管和中心静脉长期导管置管）是各种血液净化疗法中比较常用的的血管通路之一。《血液净化标准操作规程》上在使用这类血管通路行血液净化时,一般是用5ml的注射器回抽导管内的封管肝素,推注在纱方上检查是否有凝血块,动、静脉管各2ml左右,检查是否回血通畅。由于中心静脉导管的动、     

不同肝功能分级的肝硬化患者生存质量调查

目的调查分析病毒性肝炎肝硬化患者的生存质量。方法对住院的180例肝硬化患者采用中文版的世界卫生组织生存质量测定量表简表进行生存质量调查,数据采用单因素方差法予以分析。结果肝功能A级的肝硬化患者在生理领域、环境领域生存质量得分显著高于B级和C级的患者（P〈0．05）,在心理领域、社会关系领域略低于B级,但高于C级患者。C级的肝硬化患者在各个领域的生存质量得分都明显低于A级和B级的患者（P〈0．05）。结论不同肝功能分级的肝硬化患者生存质量亦有所不同,肝功能A级的肝硬化患者主要为心理、社会领域生存质量的下降,而肝功能B级的肝硬化患者主要为生理领域、环境领域质量的下降。C级的肝硬化患者在各个领域的生存质量均普遍下降。     

医疗纠纷处理经济分析与制度安排

从医患纠纷处理的患方成本入手,对医患纠纷处理进行经济分析,寻找影响患方纠纷处理途径选择的影响因素,并就如何优化医患纠纷处理提出制度安排的方向和原则。     

不同护理干预对开胸患者术后疼痛影响比较

目的:比较两种护理模式下开胸患者术后镇痛效果。方法:将120例开胸患者随机分成两组,每组各60例,在遵医嘱预防性应用镇痛药物的同时分别给予术后常规护理和护理干预,每位患者根据疼痛程度标准分级,比较两组患者开胸术后镇痛效果。结果:两组患者的术后镇痛效果有显著性差异(P<0.01)。与常规护理比较,护理干预组镇痛效果明显优于常规护理组。结论:护理干预模式配合预防性应用镇痛药物可提高开胸患者术后的镇痛效果,此方法优于常规护理。     

山东省艾滋病病毒感染者生存现况调查

[目的]了解山东省艾滋病病毒(HIV)感染者生存现况,为艾滋病防治提供依据。[方法]对山东省各地2009年4月底以前发现的651例HIV感染者(不包括艾滋病病人)进行问卷调查。[结果]调查HIV感染者651例,其中男性368例,女性283例;年龄34.37±11.38岁。调查624例,认为自己最近身体健康较好者占65.86%,饮食情况较好者占66.02%,仅有4.00%认为身体较差,10.10%饮食情况很差;67.30%能够正常工作,83.81%认为生活状况一般,认为日常生活没有困难;日常交流正常的占90.87%,存在自我歧视的占29.17%,13.94%受到他人歧视;无抑郁的占70.19%,轻度抑郁者占19.07%,中度、重度抑郁者占10.74%。[结论]HIV感染者生活质量下降,社会支持缺乏,受到一定程度的歧视,存在焦虑和抑郁等心理问题。     

94例大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏现况调查分析

目的：了解大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生率和严重程度;探讨大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响因素。方法：采取方便抽样法选取94例大肠癌术后化疗的患者进行问卷调查。结果：82例大肠癌术后化疗患者发生疲乏,发生率为87.2%。疲乏的行为、情感、感觉、认知/情绪4个维度的中重度疲乏例数分别为29、34、32、31例,发生率分别为30.9%、36.2%、34.0%、33.0%。影响整体疲乏得分的主要因素有术后运动习惯、睡眠时间、是否腹腔镜、化疗方案、化疗阶段（P〈0.05）。结论：大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生率较高,中重度疲乏患者较多,临床护理人员应着重关注患者术后的运动宣教、改善患者睡眠,为不同术式、化疗方案和化疗阶段的患者进行及时有效的干预,减轻患者的疲乏,提高其生存质量。