波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折治疗分析

目的探讨波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗措施及效果。方法选取该院2007年1月—2011年12月跟骨粉碎骨折患者72例,依据手术治疗方式的不同分为观察组（解剖锁定钛钢板内固定组）和对照组（常规钢板内固定组）各36例,将两组治疗效果及临床数据进行对比分析,指导临床诊治实践。结果解剖锁定钛钢板内固定治疗的患者术后功能Maryland足部评分好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论解剖锁定接骨板内固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折,有利于术固定牢固、术后利于关节恢复及功能锻炼等特点,有着显著效果,值得临床应用。     

前列腺增生患者经尿道前列腺电切术不同时机的疗效观察

目的：研究并分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切术不同手术时机的临床疗效。方法：选择本院2011年6月1日-2013年1月1日共收治的前列腺增生患者102例,所有患者均进行了较为详细的合并症诊断和治疗,在充分评估手术耐受性的基础上进行了经尿道前列腺电切术治疗。结果：本组102例患者经过治疗,7～14d内均恢复了自主排尿功能。本组患者的国际前列腺症状评分情况由手术前的（33．6±1．2）分下降为（9．1±1．3）分;最大尿流率由手术前的（6．5±1．7）mL上升为（21．4±4．9）mL;生活质量评分由手术前的（4．6±0．3）分上升为（6．9±0．4）分;残余尿量由手术前的（352．1±0．5）mL下降为（27．3±0．1）mL,上述各项指标与手术前相比,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：对于前列腺增生患者而言,运用经尿道前列腺电切术的方式进行治疗不仅可有效减轻患者的经济与精神负担,且对提高患者的生活质量也具有重要的积极意义,值得推广。     

鼻内镜下真菌性上颌窦炎手术治疗的临床探讨

目的探讨鼻内镜下采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果。方法采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术对20例经病理确诊的真菌性上颌窦炎进行手术治疗,并同期比较20例单纯采用中鼻道上颌窦开窗术治疗经病理确诊的真菌性上颌窦炎。结果随访半年,治疗组20例全部治愈,对照组20例中有6例复发,再行下鼻道上颌窦开窗术治愈。结论真菌性上颌窦炎属难治性鼻窦炎,采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术对其综合治疗效果显著。     

全面部骨折35例临床治疗分析

目的分析探讨全面部骨折的临床特点及治疗方法。方法对2006年6月—2012年12月期间住院并行手术治疗的35例全面部骨折患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组病例中男性占77％,女性占23％,高发年龄20～40岁,交通伤占66％,57％患者合并颅脑挫伤,术后6％患者出现局部感染,11％患者术后出现暂时性面瘫,69％患者对面形恢复满意,83％患者张口度恢复正常,91％患者咬合关系恢复正常。结论全面部骨折病情非常复杂,手术复位及内固定能有效地重建口颌功能,但面形恢复质量有待进一步提高。     

甲状腺癌的手术适应证选择以及并发症防治的体会

目的探讨采用手术方法治疗甲状腺癌的适应证以及防治手术中发生并发症方法。方法在我院挑选150例患有甲状腺癌的患者,将患者进行分组,护理组75例,采取综合护理治疗;常规组75例,采取简单护理,保证患者的基本生命支持,并发症有破裂出血,气管损伤或呼吸困难,低血钙,喉返神经损伤,对发生并发症的患者进行正确的治疗。结果通过对甲状腺癌手术治疗适应证的严格把握,手术治疗以上患者进行,观察两组患者的并发症发生情况,发现对患者进行必要的护理治疗可明显减低术后并发症的发生,通过统计学的分析得知差异具有意义,即P<0.05,两组患者通过正规的并发症处理均得到很好的效果。结论明确了解甲状腺癌的治疗过程,熟知甲状腺癌的手术适应证,正确的护理治疗可以明显降低患者并发症的发生。     

颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的发病基础及最佳手术方式分析

目的研究因颅脑外伤后引起的迟发性顽固性癫痫的发病基础及最佳手术方式。方法选取我院收治的因颅脑外伤引起的迟发性癫痫的患者50例,作为研究对象随机分成A组和B组,各25例,分别采用不同的手术方式,A组采用常规的病理灶切除术,B组在A组的基础上配合标准前颞叶切除术,手术后随访6～12个月,根据疗效评价标准比较两组患者术后的疗效。根据引起颅脑外伤的病因及术后病理分析颅脑外伤引起的迟发性癫痫病变组织的病理特点,研究其发病基础。结果根据引起颅脑外伤的病因和术后病理分析,其发病基础主要为外伤造成的脑叶软化灶形成和瘢痕增生;手术后随访6～12个月,其中A组总有效率为60%,B组总有效率占92%,P均<0.05,具有统计学意义。结论颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的主要发病基础是外伤造成的脑软化灶和瘢痕增生。B组的手术方式能够有效提高治疗的效果,是颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫患者选择的最佳手术方式,手术随访疗效显著。     

老年肺癌患者的外科治疗分析

目的分析高龄肺癌患者外科临床治疗经验。方法顾性分析我院2007年1月至2011年6月间行手术治疗的48例70岁以上老年肺癌患者的临床资料。结果行根治性手术45例,姑息性手术者3例。围手术期死亡2例。术后并发症12例,并发症发生率25.0%,其中肺不张3例,肺部感染4例,心力衰竭3例,室上性心动过速2例,下肢静脉栓塞1例,均经积极治疗痊愈出院。结论对老龄肺癌患者应及时诊断,加强围手术期管理的前提下尽早行外科手术治疗,可提高年生存率,明显提高生活质量。     

预防性围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响研究

目的探讨围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响。方法选择2009年11月至2012年11月收治的进行手术麻醉的老年患者120例,随机分为两组,对照组给予常规麻醉方法,观察组给予预防性围术期麻醉管理,对比两组患者麻醉并发症的情况。结果全部患者均顺利完成麻醉和手术,无死亡患者。观察组麻醉中发生血压下降、血压升高、心率失常、寒颤、术后心血管事件、低氧血症等麻醉并发症显著低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组麻醉并发症发生率32.5%,显著低于对照组87.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年患者麻醉意外的各种可能和危险进行评估、界定,并对老年人的手术麻醉加强管理,可以最大限度地避免不良事件的发生,显著降低麻醉并发症。     

对执行《中国药品检验标准操作规范》2010年版装量差异检查方法的探讨

目的完善药品检验中装量差异检查方法。方法依据《中国药典》2010年版和《中国药品检验标准操作规范》2010年版,探讨在实际工作中发现的装量差异检查方法存在的问题。结果装量差异检查方法中存在对边缘数据要求不统一,数值修约和天平选用不严谨等问题。结论提出了完善装量差异检查方法的建议。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术57例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用情况,为患者做出最佳术式选择。方法回顾性分析2009年1月-2011年2月期间行LAVH手术的患者57例（LAVH组）,并与同期开展阴式子宫切除术（TVH）的患者52例（TVH组）的临床应用情况进行比较、分析。结果 LAVH组平均手术时间长于TVH组,住院费用高于TVH组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。但2组术中出血量以及术后镇痛率、下床时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LAVH与TVH均为目前常用的微创手术方式,具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,适于盆腔黏连较重及需探查盆腔的患者。根据患者疾病种类及自身条件选择术式,增加了手术安全性。LAVH具有开腹手术及阴式手术共同的优点,其扩大了TVH的适应证,是值得推广的手术。