茶碱缓释片联合短期甲基泼尼松龙治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的比较茶碱缓释片(舒弗美)单独与联合短期甲基泼尼松龙(甲强龙)对支气管哮喘急性发作治疗的临床效果。方法将78例临床确诊为支气管哮喘急性发作的患者随机分为两组,每组39例,治疗组接受茶碱缓释片(舒弗美)联合甲基泼尼松龙治疗,对照组单独接受舒弗美治疗。比较用药前、用药3天后两组患者肺功能及临床症状改善情况。结果治疗组临床控制26例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率94.9%;对照组临床控制24例,显效8例,有效3例,无效4例,总有效率89.7%;总有效率两组比较差异无统计学意义(χ2=0.675,P=0.377)。在胸闷、呼吸困难及低氧等症状评分减少方面,治疗组优于对照组(93.7±14.3 vs 82.1±14.8,P=0.025)。在肺功能方面,两组治疗后较治疗前均有改善,但治疗组FVC改善更明显(1.52±0.51 vs 2.01±0.45,P=0.044)。结论舒弗美联合短期甲强龙可明显改善支气管哮喘患者的气道阻塞,缓解临床症状,缩短住院时间,疗效显著。     

普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效分析

目的研究普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效,并与全身应用糖皮质激素的疗效差异进行比较。方法将患者随机分为3组：（1）单用BD组：给予雾化沙丁胺醇（2．5mg,qid）和溴化异丙托品（0．5mg,qid）;（2）BD＋PRED组：在给予BD的同时加用静脉注射40mg、qd甲基强的松龙（PRED）;（3）BD＋BUD组：给予BD的同时加用雾化吸入普米克令舒（BUD）（2000μg,qid）。结果雾化吸入普米克令舒可以明显改善AECOPD患者的临床症状、肺功能及血气分析指标（P〈0．05）,且与甲基强的松龙治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雾化吸人普米克令舒治疗AECOPD患者临床疗效肯定,与全身应用糖皮质激素相比疗效相当。     

大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效

目的 探讨大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效.方法 选择我院神经内科2008年5月至2010年5月符合纳入标准的急性格林巴利综合征患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,两组患者除均给予急性格林巴利综合征的常规处理,治疗组予以大剂量免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组仅采用大剂量免疫球蛋白治疗,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率为94.4％,治疗起效快,平均住院时间短,与对照组结果相比有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征起快,疗效较单用大剂量免疫球蛋白好,且能降低平均住院时间,无严重不良反应,值得推广.     

激素联合脂多糖诱导兔早期股骨头坏死实验研究

目的观察激素联合脂多糖诱导早期兔股骨头坏死的实验效果。方法键康雄性新西兰大白兔30只,随机分为实验组（25只）和对照组（5只）。实验组连续2d每日静脉注射脂多糖10μg／kg．再连续3d每日肌肉注射甲泼尼龙20mg/kg;对照组注射同等剂量的生理盐水。5周后行CT扫描所有兔髋关节．并随机处死实验组和对照组兔各4只．行显微CT扫描股骨近端和组织切片观察。结果CT扫描显示实验组兔股骨头有不同程度的骨密度不均匀。显做CT显示骨质疏松和软骨下骨囊性化．周围可见硬化骨。组织学切片见骨细胞陷窝空疏、脂肪细胞增多及部分血管俭塞。结论激素联合脂多糖能安全便捷地诱导兔早期股骨头坏死模型。     

甲泼尼龙对体外培养许旺细胞分泌神经生长因子的研究

目的研究甲泼尼龙对体外培养许旺细胞分泌神经生长因子的促进作用。方法体外培养兔许旺细胞,纯化后的细胞配成单细胞悬液,按5×10^4个／孔的细胞数量接种于预先铺过明胶的4孔培养板中。根据加入药物浓度随即分成四组：A组,空白对照组;B组,加入0．1mg／L甲泼尼龙;C组,加入1．0mg／L甲泼尼龙;D组,加入5．0mg／L甲泼尼龙。分别于加药后第2、4、6、8、10天吸取培养液做NGF、CNTF、GDNF定量测定。结果①B、C、D组许旺细胞生长速度明显快于A组,三种神经生长因子分泌量明显多于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）,B、C、D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;②NGF的检测结果有优于CNTF、GDNF的趋势（P〈0．01）,CNTF和GDNF的促分泌情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲泼尼龙能促进体外培养许旺细胞的增殖和神经生长因子的分泌。小剂量应用和大剂量应用差异无统计学意义。     

Methylprednisolone fails to improve functional and histological outcome following spinal cord injury in rats

Currently, methylprednisolone sodium succinate (MPSS) is the standard treatment following acute spinal cord injury (SCI) as a consequence of the results obtained from the National Acute Spinal Cord Injury Studies. However, many have questioned the efficacy of MPSS because of its marginal effects. Additionally there has been criticism of both study design and statistical interpretation. The functional consequences of experimental SCI have been assessed in many ways. The purpose of this investigation was to determine the effects of MPSS vs. saline solution (SS) following moderate T10 contusion injury in rat. Functional recovery was evaluated using the 21-point Basso, Beattie and Bresnahan (BBB) locomotor recovery scale, the inclined plane, the beam walk, footprint analysis and the horizontal ladder. To optimize the precision and accuracy of functional results we examined the locomotion on a treadmill using three-dimensional (3D) analysis. Stereology was used to estimate the amount of damaged tissue. The results of the traditional functional methods showed that administration of the NASCIS dosage of MPSS following acute spinal cord contusion did not lead to any significant differences in the functional recovery of MPSS- vs. SS-treated animals. More importantly, the results of the 3D kinematic showed that the MPSS administration did not affect the flexion/extension of the hip, knee and ankle joints during the step cycle. Finally, stereological results revealed no statistically significant differences between the two experimental groups. Altogether, our results support data previously reported by several authors, suggesting that MPSS does not lead to improved functional outcome following experimental acute SCI.     

甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的观察甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法将76例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各38例。2组均予以抗病毒、对症治疗（解痉、止咳、平喘,退热,纠正酸碱平衡、维持内环境稳定）,抗生素防感染,严重者予以镇静、吸氧,有心力衰竭者予以强心利尿抗心力衰竭治疗。治疗组38例在此基础上加用甲泼尼松龙琥珀酸钠静脉滴注2mg/kg,每天1次;对照组38例在此基础上加用地塞米松0.3mg/kg,每天1次,疗程均为5d。结果治疗组在喘憋、两肺喘鸣和湿啰音消失及住院天数等方面与对照组比较有明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治愈率为92.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗小儿喘憋性肺炎疗效好,在治疗过程中未发生不良反应。     

血浆置换联合甲基强的松龙治疗过敏性紫癜肾炎

目的 观察早期血浆置换(PP)联合甲基强的松龙(MP)冲击治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效.方法 分析10例行早期PP联合MP冲击治疗的HSPN患者的临床资料,并与12例甲基强的松龙冲击治疗的HSPN患者、18例应用常规剂量肾上腺皮质激素治疗的HSPN患者作对比.结果 经早期PP联合MP冲击治疗后,8例患者尿常规阴转或明显好转,总有效率达80%.在使尿微量蛋白减低方面,较单用MP冲击治疗患者、常规治疗患者均显示了明显的优越性(P<0.05或P<0.01).在PP联合MP冲击治疗过程中,无严重并发症发生.结论 早期血浆置换联合甲基强的松龙冲击治疗是治疗HSPN可取的有效的方法.     

甲泼尼龙联合连续血液净化对重症脓毒患儿预后及血清标志物的影响

目的:探究甲泼尼龙联合连续血液净化(continuous blood purification, CBP)对重症脓毒患儿预后及血清标志物的影响。方法:选取我科收治的82例重症脓毒患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组41例给予CBP治疗,观察组41例应用甲泼尼龙联合CBP治疗,治疗后对比两组患儿血清标志物水...