金黄色葡萄球菌血流感染住院患儿临床特征及危险因素

目的 了解儿童金黄色葡萄球菌(SA)血流感染的临床特点以及菌株的药敏特征,探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染和SA血流医院感染(HA)的易感因素。方法 回顾性分析2014年1月—2019年12月某儿童医院血培养检出SA住院患儿的病历资料,根据其药敏试验结果及来源分为MRSA组与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组、HA组与社区感染(CA)组,应用卡方检验和logistic回归分析MRSA血流感染及HA血流感染的危险因素。结果 共纳入143例病例,男女比例为1.8∶1,<1岁71例(49.6%),病灶性血流感染90例(62.9%)。MARS组50例(35.0%),MSSA组93例(65.0%);HA组73例(51.0%),CA组70例(49.0%)。机械通气[OR=17.320,95%CI(1.576～190.399)]、抗菌药物联合使用[OR=0.580,95%CI(0.359～0.938)]是MRSA血流感染的独立危险因素(均P<0.05)。机械通气[OR=31.466,95%CI(1.434～690.538)]、入院前使用抗菌药物[OR=24.524,...     

Functional and Immunological Studies Revealed a Second Superantigen Toxin in Staphylococcal Enterotoxin C Producing Staphylococcus aureus Strains

Staphylococcus aureus is a human and animal pathogen as well as a commensal bacterium. It can be a causative agent of severe, life-threatening infections with high mortality, e.g., toxic shock syndrome, septic shock, and multi-organ failure. S. aureus strains secrete a number of toxins. Exotoxins/enterotoxins are considered important in the pathogenesis of the above-mentioned conditions. Exotoxins, e.g., superantigen toxins, cause uncontrolled and polyclonal T cell activation and unregulated activation of inflammatory cytokines. Here we show the importance of genomic analysis of infectious strains in order to identify disease-causing exotoxins. Further, we show through functional analysis of superantigenic properties of staphylococcal exotoxins that even very small amounts of a putative superantigenic contaminant can have a significant mitogenic effect. The results show expression and production of two distinct staphylococcal exotoxins, SEC and SEL, in several strains from clinical isolates. Antibodies against both toxins are required to neutralise the superantigenic activity of staphylococcal supernatants and purified staphylococcal toxins.     

金黄色葡萄球菌对成年大鼠牙槽骨成骨细胞侵入的观察

目的了解金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)能否侵入体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞及其侵入能力。方法采用SA菌株ATCC 25923与体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞,按感染复数(multiplicity of infection,MOI)为100∶1的比例即100个细菌比1个细胞侵入15~60 min,通过透射电镜观察细胞内的菌落计数(colony forming unit,CFU),了解细菌侵入情况。结果透射电镜观察显示,30、45、60 min组有侵入成骨细胞现象,以60 min侵入最多,其次分别为45、30 min,SA ATCC25923对成骨细胞的15、30、45、60 min侵入菌落数分别为(13±5)、(435±31)、(803±95)和(1 800±175)CFU/孔。结论SA能侵入成骨细胞内,其侵入数量随时间延长而增多。     

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

目的 对本院2003年连续收集的122株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行染色体盒mec元件(SCCmec)分型。方法 用K-B法药敏试验常规进行抗生素敏感试验;按NCCLS标准,用琼脂板稀释法测定MRSA对苯唑西林的MIC值;用多重PCR方法对MRSA染色体盒mec元件的结构及其变异情况进行分型分析,对MRSA进行分子分型。结果 122株MRSA对青霉素及环丙沙星均耐药,苯唑青霉素的MIC为64-1024mg/L,对红霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、克林霉素的耐药率分别为92%、95%、45%及47%,对万古霉素全部敏感;122株MRSA中有115株属于SCCmec-III型,4株属于SCCmec-IIIA亚型,1株属于SCCmec-IV型,1株属于SCCmec-I型,1株属于未定型株（NT SCCmec型）。结论 多数MRSA菌株对所用抗生素呈多药耐药;用多重PCR方法对MRSA进行分子分型,是基于对MRSA耐药基因mecA的结构进行分析的一种分型方法,方便快速,结果可靠,是MRSA分子分型的有效工具,对从基因水平阐述隐含的耐药机制及MRSA的耐药性变迁具有重要价值     

小檗碱通过调节凋亡相关基因的表达抑制金黄色葡萄球菌诱导的ECV-304细胞凋亡

目的:研究小檗碱在金黄色葡萄球菌(S.aureus)诱导ECV-304细胞内凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的调节作用,探讨其抑制金黄色葡萄球菌诱导ECV-304细胞凋亡的机制。方法:小檗碱(Berberine,BBR)预处理ECV-304细胞2h后,用1∶100感染复数的S.aureus感染细胞,采用半定量RT-PCR及Western-blot法检测金黄色葡萄球菌感染后ECV-304细胞内Bcl-2、Bax和Caspase-3的mRNA及蛋白表达水平。结果:小檗碱预处理ECV-304后再感染S.aureus可显著性增加凋亡相关细胞因子Bcl-2 mRNA水平及蛋白表达量,而Bax和Caspase-3表达下调。结论:小檗碱可以通过调节凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达抑制S.aureus诱导的ECV-304细胞凋亡,本实验结果为临床治疗S.aureus感染提供理论依据。     

2012 年我院住院患者金黄色葡萄球菌感染调查及耐药性分 析简

目的 对2012年医院住院患者金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性进行调查,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌305株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）191株,占62.62％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液（44.92％）、伤口分泌物（24.92％）和脓液（11.15％）;感染科室主要以骨外科、重症监护室（ICU）、神经外科、老年病房和呼吸内科最多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的菌株,克林霉素诱导耐药率为36.36％.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.     

1996～2001年内科、外科、ICU和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 通过对1996～2001年60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析，探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁。方法 药敏试验采用纸片扩散法，用WHONET5软件分析结果。结果 6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑陛西林的耐药率维持在40％；磺胺甲恶唑／甲氧苄啶(SMZ／TMP)和氯霉素的耐药率从1998年的51．4％和39．6％降低到2001年的36．2％和23．6％。外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的26．3％增加到2001年的45．9％；庆大霉素和环丙沙星耐药率从1996年的24．6％和17．5％增到2001年的43．5％和43．1％。ICU患者分离的大多数菌株对苯唑西林和环丙沙星耐药。门诊患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的17．2％增加到2001年的24．9％；环丙沙星的耐药率超过30％；SMZ/TMP的耐药率从1998年的61％降低到2001年的38．3％。结论 调查不同科别住院患者和门诊患者来源的金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性的变迁和现状，对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。     

荧光素钠阳离子脂质体的制备及向金黄色葡萄球菌转运的效率

目的　制备向革兰阳性细菌内有效转运药物的阳离子脂质体。方法　以荧光素钠为标志检测对象 ,以大豆磷脂、胆固醇、阳离子脂质为原料 ,依次进行旋转蒸发 -薄膜水化、超声分散、过膜挤压、冻干 ,制备荧光素钠阳离子脂质体。测定该脂质体的包封率和体外释药规律 ,流式细胞术 (FASC)检测该脂质体向金黄色葡萄球菌内转运的效率。结果　所得脂质体水合后粒径均匀 ,形态完整、规则 ,粒径范围 2 0～ 5 0nm ;3批脂质体的平均包封率为 19.4 2 %± 0 .31% ;体外释药呈现一级动力学规律 ,释药方程为Q =2 .82 93+2 .70 92T(r=0 .9839) ;FASC结果表明所制备的阳离子脂质体向细菌内转运率达 30 .1%± 12 .5 %。结论　制备的阳离子脂质体能够有效地向革兰阳性细菌内转运 ,可作为向细菌内递药的良好载体     

130例表皮葡萄球菌临床分离株的耐药性分析和mecA/icaA/icaD基因研究

目的 了解蚌埠医学院第一附属医院2013年检出130株表皮葡萄球菌的临床分布特征,研究其耐药性和mecA/icaA/icaD基因的携带等情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法 130株表皮葡萄球菌采用法国梅里埃VITEK2-compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和配套的药物敏感复合板,血培养系统采用美国BD公司的全自动血培养仪进行菌种鉴定和药物敏感试验.研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析;用PCR方法检测mecA/icaA/icaD基因.结果 本年度,共检出130株表皮葡萄球菌,主要来自于外科32株(24.61％),ICU科23株(17.69％),儿科18株(13.85％)和感染科16株(12.31％);以血液,脑脊液,骨髓来源为主(113株,86.92％).检出耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE 110株,84.62％),明显高于甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE),其差异有统计学显著性(P＜0.05).对MRSE敏感率较高的抗生素主要为:利奈唑胺(100％),万古霉素(100％),呋喃妥因(98.18％),利福平(77.27％),莫西沙星(72.73％)和庆大霉素(70.00％)等.mecA/icaA/icaD基因在血培养来源(20株),分别与非血培养来源(10株)和环境皮肤来源(9株)表皮葡萄球菌的检出率,结果比较无显著性差异.结论 我院分离的表皮葡萄球菌,以MRSE为主,未发现耐万古霉素表皮葡萄球菌,表皮葡萄球菌mecA阳性率极高,icaA和icaD基因阳性率较低.     

中药车前草有效部位初探

目的：提取分离车前草的有效部位,并进行抗菌研究。方法：用醇提水沉法分离脂溶性与水溶性部分,并用大孔树脂柱层析法以水和不同浓度的乙醇时水溶性部分进行初步分离得出其不同部位,通过药物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的敏感性实验,对水溶性部位进行体外抗菌研究。结果：分离得一个脂溶性和四个水溶性部位,其中三个水溶性部位对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌在体外有不同程度的抑制作用。结论：分离得熊果酸、糖类、黄酮类、三萜皂苷类成分。40％乙醇洗脱物（三萜皂苷类）有对抗大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用,是车前草的主要抗菌部位。