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41.
李洪甫 胡同平 张利霞 张文兰 李雅倩 李静 李跃宇 李玉栋 张瑞君 刘永凤 陈旺瑞 秦建雄 郭丽娜 < > ' target='_blank'>包娜娜< > 张改英 薄利红< /html> 《现代预防医学》2021,(4):745-750
目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法(KB法)或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌(EFA)对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌(EFM),EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)和ESBLs(+)克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP) 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。 相似文献
42.
The number of reports concerning vancomycin-resistant Staphylococcus aureus is much higher than the number of true resistant strains or unexpected clinical failures. Many confounding factors, including inadequate serum levels, severely ill patients, foreign devices or undrained abscesses, are more likely to be responsible for the clinical failures than resistance to vancomycin. 相似文献
43.
五味子和头孢氨苄对大肠埃希氏菌及金黄色葡萄球菌抑制作用的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :观察五味子和头孢氨苄对大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌的抑制作用。方法 :试管稀释法。结果 :五味子水煎剂 (1g/ml,pH =2 .8)对二株受试菌的MBC分别是 6 2 .5g/L和 31.2 5g/L ,而五味子水煎剂调pH为 7 0后 ,其MBC均大于 5 0 0g/L。头孢氨苄对大肠埃希氏菌的MIC和MBC分别是 4 88mg/L和 15 6 2 5mg/L ;对金黄色葡萄球菌的MIC和MBC分别是 2 44mg/L和 78 13mg/L。pH为 7 0的五味子联用头孢氨苄对大肠埃希氏菌的MBC分别为大于 2 5 0g/L和 15 6 2 5mg/L ,部分抑菌浓度指数为 1 5。结论 :pH为 2 8的五味子水煎剂有一定抑制致病菌作用 ;pH为 7 0的五味子水煎剂与头孢氨苄联用 ,两药呈现无关作用。 相似文献
44.
MRSA PBP2a表达的影响因素及MecA基因的检测价值 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】探讨温度、pH、盐浓度对甲氧西林耐药金葡菌 (methicillin resistantstaphylococcusaureus,MRSA)青霉素结合蛋白2a(penicillin bindingprotein ,PBP)表达的影响 ,以及PBP2a编码基因MecA的检测价值。【方法】采用聚合酶链式反应(PCR)检测MRSA特异性MecA基因和美国临床实验室标准委员会 (NCCLS)推荐的琼脂板稀释法 (32℃ ,pH7 2 ,40g/LNaCl苯唑西林MIC≥ 4mg/L)筛选MRSA。检测 2 0株MRSA在不同温度、pH、盐浓度时对苯唑西林、头孢唑林和头孢他啶的体外药物敏感性 ,测定MIC范围 ,MIC50 和MIC90 ;SDS PAGE分析 10株MRSA膜青霉素结合蛋白 (PBP2a)在不同培养条件时表达数量的差异 ,并进行配对差值的t检验。【结果】 180株金葡菌检测出MecA基因阳性MRSA 5 6株 ,按琼脂板稀释法检出 5 2株MRSA ,4株未被检出 (苯唑西林MIC分别为 :2 ,2 ,1,0 5mg/L) ,37℃、pH 5 2和 9g/LNaCl分别与 32℃、pH 7 2和 40 g/LNaCl条件下诱导 10株MRSA ,所表达的PBP2a含量前后比较差值有显著性 (P∶0 .0 2~ 0 .0 5 ,0 .0 1~ 0 .0 0 5 ,0 .0 2~ 0 .0 5 )。【结论】不同温度、pH、盐浓度通过诱导耐药蛋白PBP2a的表达明显影响MRSA对苯唑西林、头孢唑林和头孢他啶耐药水平 ,而其MecA基因却不受培养条件的影响 ,可以快速检测MR 相似文献
45.
小儿化脓性中耳炎的病原学调查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 调查小儿化脓性中耳炎的主要病原菌及其对抗生素的耐药情况。方法 对 5 2例化脓性中耳炎患儿的中耳分泌物进行细菌培养 ,每份标本分别用 5 %~ 7%羊血平板和自制改良巧克力平板分离 ,置烛缸培养。对获得的病原菌用K -B纸片琼脂扩散法行药物敏感试验。结果 分离出 46株致病菌 ,嗜血杆菌 (15株 )和金黄色葡萄球菌为主 ,嗜血杆菌对青霉素和复方新诺明的耐药率分别为 83.3%和 40 % ,以金黄色葡萄球菌为主的临床常见菌对氨苄青霉素和氧哌嗪青霉素的耐药率分别为 95 .5 %和 5 4.2 %。结论 嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌是本地区小儿化脓性中耳炎的主要致病菌 ,两者对青霉素类抗生素的耐药率皆较高。 相似文献
46.
目的探索咯血并呼吸衰竭(COPD)患者机械通气治疗的效果。方法阐明了一例表皮葡萄球菌肺部感染的COPD患者产生大咯血并呼吸衰竭的原因及治疗经过,详细分析了治疗过程中的各种临床问题。结果表皮葡萄球菌肺部感染的COPD患者可以有大咯血的临床表现,该患者经抗感染、纤支镜止血、机械通气等积极治疗后得到康复出院。结论机械通气是治疗咯血并呼吸衰竭COPD患者的主要方法之一,咯血并不影响机械通气的治疗效果,机械通气对咯血的治疗也没有造成不良影响。 相似文献
47.
凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :防治凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染。方法 :用经典生理生化鉴定方法 ,对各种临床标本分离到的96株凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)进行种的鉴定、药敏试验和葡萄球菌粘质的检测。结果 :分离到 7种CNS ,其中表皮葡萄球菌占 5 5 .2 % ,溶血葡萄球菌占 2 9.2 %。青霉素耐药率为 6 9.8% ,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌占CNS的5 8.3 % ,产葡萄球菌粘质菌株占 84.4%。结论 :临床感染CNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数。CNS对多种抗生素耐药 ,治疗其感染应以药敏结果为依据。可选用万古霉素、利福平、丁胺卡那霉素、环丙沙星等药物治疗。 相似文献
48.
通过分析我院外科加强医疗病区(SICU)感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者的资料,总结引起MRSA感染的危险因素。方法:回顾性调查1996年1月~1998年12月入SICU的1069例患者资料,按感染细菌分为MRSA组和非MRSA组,比较两组的发病率及病死率;比较两组患者在ICU住院时间、广谱抗生素应用、血清白蛋白含量的差异,计算各因素的优势比(OR)。结果:MRSA20例,非MRSA57例,MRSA感染患者病死率为非MRSA的1.9倍,P<0.05;MRSA感染相关因素有ICU住院时间(P=003,OR=252)、广谱抗生素的应用(P=004,OR=16.10)、低白蛋白血症(P=0.01,OR=234)。结论:MRSA感染病死率高,ICU住院时间长、应用广谱抗生素、低白蛋白血症是引起MRSA感染的危险因素。 相似文献
49.
A 63-year-old man was referred to our department for treatment of intermittent claudication in the right lower limb. The preoperative
angiogram showed severe stenosis extending from the terminal aorta to the bilateral common femoral arteries, with occlusion
of the right superficial femoral artery and the left popliteal artery. He underwent aortobifemoral bypass with thromboendarterectomy
of the left common femoral artery, and right graft-popliteal artery bypass. The patient had an uneventful postoperative course;
however, 14 days after the operation, a pulsatile mass suddenly appeared in the left groin. Emergency surgery revealed disruption
of the left distal anastomosis of the aortobifemoral bypass and therefore, revision, in the form of graft-profunda femoris
artery interposition with graft-superficial femoral artery bypass, was performed. Microscopic examination showed colonies
of bacteria in the host artery adventitia adjacent to the anastomosis. Culture of the discharge from the right groin operative
scar revealed methicillin-resistantStaphylococcus aureus (MRSA). The discharge resolved following the intravenous administration of vancomycin and the local application of vancomycin
ointment. There were no operative complications other than the MRSA infection, and the patient was discharged 20 days after
revision surgery. In the 14 months since the revision, all grafts have remained patent and there have been no further symptoms
of graft infection. 相似文献
50.