中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例观察

目的观察黄芪注射液和丹参注射液对早期糖尿病肾病的疗效.方法将80例糖尿病肾病患者随机分为两组(各40例),治疗组在采用西药有效控制血糖的基础上加用黄芪注射液和丹参注射液治疗;对照组采用单纯西药治疗.两组均治疗1个月,并同时观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标.结果治疗组总有效率为90%;对照组为55%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).24 h尿蛋白排泄量、血糖、尿微量白蛋白、血尿β-微球蛋白及血脂等指标,治疗组在治疗前后有显著性差异(P＜0.05或P＜001).结论黄芪丹参结合西医治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗.     

血液病血证从肝火与脾肾亏损论治--黄振翘治疗出血病证临床经验总结

根据血液病出血病证特点及多年临床经验，归纳分析出血病证的病机为肝火伤络为标。脾肾亏损为本。是标本互见之证。病机以实为主。采用泻肝火凉血分伏热为治本。止血为治标；以本虚为主，当脾肾同治。调气血、水火、阴阳及肝脾肾三脏。临床用药主张辨证施治，随证加减。     

九制大黄丸的质量鉴别方法研究

目的：建立九制大黄丸鉴别方法。方法：设九制大黄丸、大黄素、大黄药材等5组，采用薄层层析法对照鉴别。结果：建立了九制大黄丸及大黄的薄层层析鉴别方法。结论：此法可用于九制大黄丸的质量控制。     

片仔癀防治大鼠非酒精性脂肪肝的探讨

目的: 观察片仔癀对非酒精性脂肪肝模型大鼠的防治作用,并探讨其防治作用的相关机制。 方法: 将48只Wistar雄性大鼠随机平均分为正常组、模型组、舒降之辛伐他片组、片仔癀低、中、高剂量组6个组,采用高脂饲料制备大鼠非酒精性脂肪肝模型,同时分别灌服舒降之辛伐他片(0.003 g ·kg^-1 ·d^-1)和不同剂量的片仔癀(0.5,1,2 g ·kg^-1 ·d^-1)进行干预。实验4周后结束,收集标本用生化分析仪检测肝功能天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),白蛋白(Alb),总胆红素(TBIL),γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)和血脂胆固醇(TCH),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)水平,做肝脏组织病理学观察,并用RT-PCR检测法尼醇X受体(FXR),靶基因小异二聚体伴侣(SHP)和固醇调节元件结合蛋白-1c (SREBP-1c) mRNA表达情况。 结果: 与正常组比较,模型组AST,ALT,γ-GT水平明显升高,LDL明显升高(P<0.01),肝细胞脂肪变性,肝细胞坏死和炎症细胞浸润,FXR,SHP mRNA表达明显降低(P<0.01),SREBP-1c mRNA的表达升高;与模型组比较,片仔癀低、中剂量组能不同程度地降低AST,ALT,γ-GT水平(P<0.05,P<0.01);明显降低TG含量(P<0.05);能明显改善肝细胞脂肪变性,减少肝细胞坏死和炎症细胞浸润;提高FXR,SHP mRNA的表达,降低SREBP-1c mRNA的表达(P<0.05,P<0.01)。 结论: 片仔癀能够一定程度上改善脂肪肝的肝功能,降低血脂,其机制可能是通过FXR-SHP-SREBP-1c通路调节血脂起作用,其中以低、中剂量组疗效相对较好。     

槐杞黄颗粒对反复呼吸道感染的治疗效果及血Th17细胞变化的影响

目的探讨槐杞黄颗粒对反复呼吸道感染的临床治疗效果及对血Thr17细胞的变化。方法选择某院自2010年5月～2011年12月在儿科病房治疗的100例反复呼吸道感染的患儿,按照患儿登记的先后顺序,将患儿随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组患儿给予常规的抗感染及相应的对症治疗,试验组在常规治疗的基础上加用槐杞黄颗粒口服,7d为一个疗程,治疗3个月后观察两组呼吸道感染复发次数及血Th17细胞的变化。结果治疗后试验组的临床症状均有明显的改善,总有效率分别为86.00%(43/50)、75.00%(35/50);治疗3个月后,Th17水平有所下降,对照组治疗前后差异无统计学意义(P=1.748,P﹥0.05),试验组治疗前后比较差异有统计学意义(P=2.247,P﹤0.05)。结论槐杞黄颗粒用于反复呼吸道感染,是通过调节血Th17细胞,进而影响Th17介导的中性粒细胞炎症,以增强患儿机体的免疫力,获得明显的治疗及预防效果。     

《长沙药解》论升麻

探讨《长沙药解》论述升麻特性的学术观点。《长沙药解》认为升麻之性,辛凉升散,专入阳明经,既能清咽喉而止疼痛,又可消肿毒而排脓血。对《长沙药解》的精研有助于《伤寒论》研究和指导临床用药。     

黄根抗石棉尘肺泡巨噬细胞毒性的研究

应用体外培养和扫描电镜技术探讨黄根抗石棉粉尘的细胞毒作用及主要作用方式。结果表明:黄根对兔肺泡巨噬细胞(PAM)未显示明显毒性;经黄根孵育过的PAM再与石棉粉尘作用时,(?)程度明显减轻,培养液中LDH活性仅是直接与石棉尘作用组的51.68％。提示黄根能在一定程度上增强PAM抗石棉尘毒性的能力,进而减轻了PAM自身的损伤。本实验为石棉肺的预防性给药提供了参考。     

芦黄参花胶囊联合福辛普利治疗糖尿病肾病60例

目的 观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN)的疗效及建立其综合疗效评价体系。方法 纳入Mogensen Ⅲ、Ⅳ期DN患者120例,将其随机分为治疗组（芦黄参花胶囊和福辛普利联合治疗）和对照组（单用福辛普利治疗）,疗程为3个月。比较两组的临床疗效及中医证候疗效,观察治疗前后DN患者尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、肾功能、血压、血糖、血脂水平,采用世界卫生组织生存质量量表简表评价患者治疗前后的生存质量。结果 对于Mogensen Ⅲ、Ⅳ期DN患者,治疗组临床疗效及中医证候疗效均显著高于对照组（P<0.05）;治疗组在降低Mogensen Ⅲ期DN患者UAER及血清肌酐、尿素氮水平,提高Mogensen Ⅲ、Ⅳ期DN患者生理健康、心理健康、总的生存质量和满意度评分方面显著优于对照组（P<0.05,或P<0.01）。两组均未见明显不良反应。结论 芦黄参花胶囊和福辛普利联合治疗可有效降低早期DN患者尿蛋白,改善肾功能,提高患者的生存质量,本研究可为DN的防治提供新的疗效评价体系。     

Effect of a traditional Chinese medicine Liu Wei Di Huang Wan on the activities of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4 in healthy volunteers

1. Liu Wei Di Huang Wan (LDW), a well-known traditional Chinese medicine, is widely used for the treatment of various diseases in China. This study was designed to investigate the potential herb–drug interactions of LDW in healthy volunteers and attempted to ascertain whether the interaction might be affected by genotypes.

2. We assessed the effect of LDW on the activities of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4 in 12 Chinese healthy subjects in a single-center, controlled, non-blinded, two-way crossover clinical trial. The subject pool consisted of six extensive metabolizers with CYP2C19*1/*1 and six poor metabolizers with CYP2C19*2/*2. Placebo or 4.8?g LDW (12 pills, 0.2?g/pill, twice daily) was given to each participant for 14 continuous days with a wash-out period of 2 weeks after an oral administration of 30?mg omeprazole, 30?mg dextromethorphan hydrobromide and 7.5?mg midazolam. The activities of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4 were ascertained by their respective plasma or urinary metabolic ratios on day 14 post-treatment.

3. There is no difference in the activities of the three tested enzymes before or after a 14-day administration of LDW. LDW had no effect on the pharmacokinetic parameters of the substrates and their metabolites.

4. A 14-day administration of LDW did not affect the activities of CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4. LDW is unlikely to cause pharmacokinetic interaction when it is combined with other medications predominantly metabolized by these enzymes.