幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成的相关性分析

目的:研究和探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胆囊结石形成关系,寻找Hp在胆道中存在的证据,同时对胆道中HpDNA的检测方法进行研究和分析.方法:参照文献对120例胆囊结石患者胆汁、粘膜和胆石进行Hp培养,并以Ure A和cagA作引物进行扩增,对扩增产物进行分析.结果:120例样本检测均为阴性结果,培养无Hp生长,使用PCR方法未检测到Hp DNA及Hp CagA抗体.结论:(1)运用PCR方法在胆汁和胆石中检测HpDNA尚受到多种因素制约.(2)Hp可能经Oddi's括约肌逆行的进入胆道但与胆囊结石并无明确相关性.     

NF-κB与Hp感染及胃癌关系的研究进展

NF-κB是一组分布和作用均十分广泛的转录因子,具有显著的促细胞生长及抗凋亡作用,与细胞恶性转化关系密切。近年来的研究发现,胃癌组织中NF-κB呈持续活化状态,在体外试验中,幽门螺杆菌(Hp)可诱导胃癌细胞株NF-κB持续激活。NF-κB通过调控各种靶基因转录,与胃癌的发生、发展及转移有关。     

芪芩颗粒联合埃索美拉唑治疗耐药幽门螺旋杆菌相关性溃疡的疗效评价

目的:评价黄芪和黄芩联合埃索美拉唑治疗耐药幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效。方法:将80例耐药Hp相关性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组:治疗组用芪芩颗粒联合埃索美拉唑治疗1周,对照组给予抗Hp标准三联治疗1周,治疗1周后,两组均续服埃索美拉唑治疗3周。记录治疗前后临床症状积分;停药4周后复查胃镜和14C呼气试验,判断溃疡愈合率和Hp根除率;停药6个月后复查14C呼气试验,判断Hp复发率。结果:治疗组主次症状改善明显,治疗前后临床症状积分均显著下降(P<0.01)。对照组胃脘疼痛、烧心泛酸、口苦口臭改善明显(P<0.01),其它症状改善不明显。治疗组和对照组溃疡愈合率分别为(42/46)91.3%和(26/34)76.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组Hp根除率分别为(39/46)84.9%和(21/34)61.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组Hp复发率分别为(4/39)10.3%和(6/21)28.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪和黄芩联合埃索美拉唑能有效根除耐药Hp,提高耐药Hp相关性溃疡的临床疗效,降低Hp复发率。     

Mapping vocalization-related immediate early gene expression in echolocating bats

Recent studies of spontaneously vocalizing primates, cetaceans, bats and rodents suggest these animals possess a limited but meaningful capacity to manipulate the timing and acoustic structure of their vocalizations, yet the neural substrate for even the simplest forms of vocal modulation in mammals remains unknown. Echolocating bats rapidly and routinely manipulate the acoustic structure of their outgoing vocalizations to improve echolocation efficiency, reflecting cognitive rather than limbic control of the vocal motor pathways. In this study, we used immunohistochemical localization of immediate early gene (c-fos) expression to map neural activity in the brains of spontaneously echolocating stationary Mexican free-tailed bats. Our results support the current model of vocal control obtained largely through microstimulation studies, but also provide evidence for the contributions of two novel regions, the dorsolateral caudate nucleus and mediodorsal thalamic nucleus, which together suggest a striatothalamic feedback loop may be involved in the control of echolocation pulse production. Additionally, we found evidence of a motivation pathway, including the lateral habenula, substantia nigra pars compacta, and raphe nuclei. These data provide novel insights into where and how mammalian vocalizations may be regulated by sensory, contextual and motivational cues.     

儿童幽门螺杆菌相关性慢性胃炎与消化性溃疡的诊治

摘要：儿童慢性胃炎和消化性溃疡患者的腹痛症状可不典型,需要结合病史、内镜、组织病理学等综合诊断。幽门螺杆菌（Hp）是儿童胃炎和消化性溃疡的潜在病因。文章对目前儿童Hp感染的诊断工具及治疗方案等分别进行了阐述,如何提高检出率和根治率,降低复发率及控制耐药性等问题仍有待进一步研究。     

幽门螺杆菌所致复发性口腔溃疡与消化道溃疡相关性研究

目的：探讨复发性口腔溃疡合并幽门螺杆菌感染与消化道溃疡之间的相关性。方法：选择123例复发性口腔溃疡患者及125例消化道溃疡患者,比较复发性口腔溃疡与消化道溃疡唾液及胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)检出情况,不同龋病Hp检出情况,统计不同类型消化道溃疡者口腔及胃内Hp检出情况。结果：复发性口腔溃疡患者合并不同程度龋病及唾液中Hp检出与复发性消化道溃疡差异无统计学意义(P＞0.05),而浅表或糜烂胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和复合溃疡患者胃内Hp检出率均高于口腔Hp检出率(P＜0.05)。结论：口腔与消化道之间Hp可以相互转移,但复发性口腔Hp感染是否会导致消化道溃疡或溃疡复发及再感染的原因和其机制尚待进一步探讨。     

幽门螺杆菌根除效果与中医证型相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）根除效果与中医证型的相关性,为提高中医临床Hp根除率提供依据。方法对922例Hp感染阳性患者进行中医辨证分型,统一经过四联疗法治疗后,分析不同中医证型Hp感染者的根除效果。结果在922例Hp感染者中,不同中医证型者Hp根除效果依次为脾胃虚寒证〈寒热夹杂证〈胃阴亏虚证〈胃络瘀血证〈肝气犯胃证〈肝胃郁热证〈脾胃湿热证,差异有统计学意义（P〈0．05）。实证（包括脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝气犯胃证及胃络瘀血证）者623例,根除率为82．5％;虚证（脾胃虚寒证、胃阴亏虚证）者244例,根除率为58．6％。二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。实证各证型间Hp根除率差异有统计学意义（P〈0．05）,虚证两证型间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同证型Hp感染者根除效果不同,虚证明显低于实证。     

左金丸合半夏厚朴汤加减治疗慢性浅表性胃炎32例疗效观察

目的：观察左金丸合半夏厚朴汤加减治疗厦性浅表性胃炎（CSG）的疗效。方法：对我院2010年1月~2012年12月门诊和住院收治的64例CSG患者随机分为两组,治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组使用左金丸合半夏厚朴汤加减治疗。结果：治疗组的I临床疗效明显优于对照组,比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗组的幽门螺杆菌（Hp）阴转率81．3％,总有效率91％;对照组的Hp阴转率53．1％,总有效率72％。结论：左金丸合半夏厚朴汤有明显改善CSG症状,清除Hp,促进胃粘膜炎症消散和恢复的作用,值得推广应用。     

联合蜡样芽孢杆菌治疗方案根治幽门螺杆菌的临床疗效

目的探讨联合蜡样芽孢杆菌制剂的不同根治方案对根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的临床疗效。方法将200例Hp阳性并符合根除指征患者随机分成4组,分别接受标准PPI三联方案、联合蜡样芽孢杆菌的标准PPI三联方案、铋剂经典四联方案和联合蜡样芽孢杆菌的铋剂经典四联方案治疗,疗程10 d,蜡样芽孢杆菌制剂使用14 d;治疗结束后所有方案均停用抗生素4周、PPI 3周后,行~(13)C,~(14)C尿素呼气试验(~(13)C,~(14)C-UBT)检测Hp,治疗期间随访观察患者不良反应的发生情况。结果标准PPI三联方案、联合蜡样芽孢杆菌的标准PPI三联方案、铋剂经典四联方案、联合蜡样芽孢杆菌的铋剂经典四联方案对Hp根除率分别是70.00%、74.00%、88.71%和90.00%,治疗期间不良反应的发生率分别为16.67%、4.00%、19.35%和6.00%;含铋剂的经典四联治疗方案对Hp的根除率明显高于以标准PPI三联为主的治疗方案,差异有统计学意义(P0.05);联合蜡样芽孢杆菌的治疗方案不良反应发生率低于不含蜡样芽孢杆菌的治疗方案,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合蜡样芽孢杆菌制剂的治疗方案对Hp的根除率无明显提高,但可降低治疗期间不良反应的发生率,提高患者治疗的依从性。     

高剂量和标准剂量EMZ为基础的三联疗法根除Hp 临床疗效比较

目的 比较高剂量和标准剂量埃索美拉唑（EMZ）为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效,为临床工作提供参考.方法 选择本院2012年8月～ 2014年2月收治的Hp阳性的慢性胃炎（CG）患者120例,随机分为观察组和对照组.观察组60例使用高剂量（40 mg/次）EMZ联合阿莫西林（AMX）和克拉霉素（CLT）治疗,对照组60例则使用标准剂量（20 mg/次）EMZ联合AMX和CLT治疗.两组均治疗10 d.治疗后统计两组Hp根除情况以及主要临床症状计分变化,并综合评价两组疗效.结果 观察组Hp根除成功54例,根除率为90.0％;对照组Hp根除成功43例,根除率为71.7％,两组根除率有统计学差异（P＜0.01）;治疗后,观察组上腹痛、胀满和反酸症状计分分别为（0.7±0.2）分、（0.8±0.4）分和（0.5±0.2）分,对照组分别为（1.5±0.4）分、（1.3±0.7）分和（1.4±0.4）分,观察组评分显著低于对照组（P＜0.01）;观察组治疗有效率（85.0％）显著高于对照组（68.3％）（P＜0.05）.结论 高剂量EMZ联合AMX和CLT对于Hp的根除效果更好,是临床治疗CG的较佳选择.