幽门螺杆菌相关性胃病的中医药研究近况

回顾分析了近年来中医药治疗幽门螺杆菌（Hp)相关性胃病的文献，结果发现Hp相关性胃炎、溃疡病与中医的辨证分型有一定的内在联系，中药治疗，特别是中西药联合治疗在Hp转阴、症状改善和控制溃疡复发等方面具有一定的优势。     

检测血清幽门螺杆菌细胞空泡毒素抗体的间接ELISA法初步建立

目的:以重组细胞空泡毒素(VacA)蛋白为抗原初步建立检测血清VacA抗体间接ELISA法,为制备检测Hp毒株感染的试剂盒奠定基础.方法:Ni-NTA2 树脂纯化重组VacA蛋白,用重组蛋白免疫兔,Helico Blot试剂盒检测兔血清VacA抗体以鉴定其免疫原性.Western blot检测其抗原性.并以纯化的重组蛋白为抗原,建立检测血清VacA抗体间接ELISA法,以Helico blot试剂盒为标准,确定该方法的特异性与敏感性.结果:以重组蛋白为抗原建立的检测血清VacA抗体的间接ELISA法,敏感性与特异性分别是93.1%和92.5%.结论:以重组蛋白为抗原初步建立检测血清VacA抗体的间接ELISA法,敏感性、特异性高,为制备商品化的试剂盒奠定了基础.     

4种三联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的：观察4种三联疗法根治幽门螺杆菌（坳）的疗效及安全性。方法：选择快速尿素酶及^14C-尿素呼气试验确诊的307例却感染患者,随机分为4组：A组80例,B组76例,C组77例,D组74例。其中A组采用雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案;B组用枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案;C组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案;D组采用枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案。疗程结束4·周后复查快速尿素酶及^14C-尿素呼气试验。结果：A组坳根除率90．0％,B组脚根除率67．1％,C组脚根除率62．3％,D组却根除率45．9％。A组与B组、C组却根除率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,B,C组高于D组,差异有统计学意义（P＜0．05）,B组和C组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。4组中不良反应无明显差异。结论：雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法在4种方案中却根治率最高,值得临床推广。     

香药胃安联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的观察(香药胃安、兰悉多、珍棒、胃疡灵)四联用药治疗消化性溃疡的疗效。方法消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组给予香药胃安、兰悉多、珍棒、胃疡灵,对照组给予兰悉多,珍棒,胃疡灵,一疗程均为4周。疗程结束后症状与胃镜检查对照。结果治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论香药胃安、兰悉多、胃得乐、珍棒联合用药治疗消化性溃疡疗效优于单用西药治疗。     

质子泵抑制剂在消化性溃疡并发症治疗中的作用

目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)在消化性溃疡并发症出血、穿孔和幽门梗阻治疗中的作用.方法 对我科2002年8月～2005年8月的消化性溃疡并发出血、穿孔和幽门梗阻的住院病例行回顾性分析,以前1年半病例为对照组,后1年半病例为试验组.结果 内镜止血成功后采用PPIs的新用法试验组3 d内、30 d内再出血率分别为3.22%、6.45%,3 d内平均输血量2.38±2.12 u,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).空腹穿孔或穿孔在6 h以内者采用PPIs的新用法,试验组3周内穿孔非手术治疗治愈率、中转手术率分别为91.67%、4.17%,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).幽门良性梗阻者采用PPIs新用法和内镜球囊扩张,成功率达72.73%.结论 PPIs新用法对巩固消化性溃疡并发症出血、穿孔和幽门梗阻非手术治疗的疗效起到了举足轻重的作用.     

幽门螺杆菌释放的小分子多肽对胃黏膜的损伤作用

幽门螺杆菌(Hp)是人类最常见的致病菌之一,与慢性胃炎、消化性溃疡、肠上皮化生、胃癌、黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等密切相关。Hp对胃黏膜的损伤作用有3方面的因素:一、宿主因素,它决定最终临床感染结果;二、自身因素,如Hp表面及释放入血的小分子多肽等;三、环境因素,如营养状况等。Hp释放的小分子多肽对胃黏膜的损伤作用是Hp的致病机制之一。     

调节性T细胞与幽门螺杆菌感染

CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)是一类具有免疫抑制功能的T细胞亚群,它主要通过细胞接触抑制和分泌抑制性细胞因子发挥免疫抑制作用。近年来,越来越多的证据显示Treg在幽门螺杆菌(Hp)感染及其相关性疾病的发生发展中起着重要的作用。此文就近年来对CD4 CD25 Treg研究的进展及其与Hp感染和致病的关系进行综述。     

幽门螺杆菌感染与糖尿病的关系研究进展

大量研究发现,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)不仅是慢性胃炎、胃溃疡、胃腺癌、消化道淋巴瘤等疾病的致病因子,其与糖尿病的发生也有密切的关系;糖尿病伴胃轻瘫的患者Hp感染率远远高于不伴胃轻瘫的糖尿病患者及健康人群;感染Hp后糖尿病患者的血糖不易控制,血糖波动明显,主要表现为发生空腹低血糖和餐后高血糖;Hp感染后血糖的波动及免疫炎症反应加重了糖尿病患者的微血管病变,从而加重心脑血管并发症;所以重视糖尿病患者的Hp感染情况并及时根除Hp是十分重要的;由于糖尿病患者用药情况复杂,抗Hp效果较差,因此对糖尿病患者的抗Hp治疗需更严格,更规范。本文就幽门螺杆菌感染与糖尿病的关系研究进展做一综述。     

荜铃胃痛颗粒提高Hp阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响

[目的] 探讨荜铃胃痛颗粒提高幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及对生长因子的影响。[方法] 将2019年1月—2020年6月多中心收治的86例符合入组标准的Hp阳性消化性溃疡按随机数字表分为观察组43例和对照组43例，对照组患者给予常规三联疗法治疗，观察组在对照组的基础上再给予荜铃胃痛颗粒治疗，两组均治疗4周，干预前后评价中医症状积分，采用¹³C-尿素呼气试验（¹³C-UBT）比较两组患者幽门螺杆菌转阴率，进行无痛胃镜检查评价镜下再生黏膜成熟度，采用五肽胃泌素刺激进行胃酸分泌功能评估，采用酶联免疫技术测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），治疗8周结束时评判临床疗效，所有患者均随访12个月，比较两组患者随访复发率。[结果] 对照组和观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分较治疗前明显下降（P<0.05），观察组治疗后胃脘灼痛、吞酸、暖气、腹胀评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组Hp转阴率为90.70%，明显高于对照组67.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周溃疡愈合质量明显优于对照组（P<0.01）。对照组和观察组治疗4周时VEGF、bFGF均较治疗前明显升高（P<0.05），观察组治疗4周时VEGF、bFGF均明显高于对照组（P<0.05）。对照组和观察组治疗4周后基础胃酸排出量（BAO）、最大胃酸排出量（MAO）、高峰胃酸排出量（PAO）较治疗前明显降低（P<0.05），观察组治疗4周后BAO、MAO、PAO明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周总有效率为95.35%，明显高于对照组79.07%（P<0.05）。观察组随访12个月复发6.98%，明显低于对照组30.23%（P<0.05）。[结论] 荜铃胃痛颗粒治疗Hp阳性消化性溃疡能够有效提高溃疡愈合质量及临床疗效，与其抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、提高生长因子表达有关，且能有助于降低疾病复发。     

幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与溃疡性结肠炎(UC)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系方法采用14C尿素呼吸试验及病理组织学检测63例UC患者是否合并Hp感染并根据是否有Hp感染分为Hp阳性组与Hp阴性组,采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪测定63例UC患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以25例健康人作对照。结果①增加腹压时,Hp阳性组与Hp阴性组UC肛门括约肌净增压分别为(3.1±1.0)KPa和(3.0±0.8)KPa,低于正常对照组(3.6±1.6 KPa)(P<0.05);②Hp阳性组与Hp阴性组UC直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性分别为(68.2±39.4)mL、(170±59.8)mL、(26.1±12.6)mL/KPa和(60.3±40.3)mL、(160.6±49.3)mL、(23.3±10.1)ml/KPa,明显低于正常对照组(80±38)mL、(190±50)mL、(30.8±15.2)mL/KPa(P<0.01及P<0.05)。③直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压、增加腹压时肛门括...