口腔幽门螺杆菌与牙周病相关性研究进展

近年来众多研究认为口腔为幽门螺杆菌第二储存地,牙周病患者口腔中幽门螺杆菌检测阳性率高于牙周健康者,并且其阳性率与牙周病变严重程度呈正相关。口腔幽门螺杆菌可造成牙周组织细胞的凋亡,促进牙周病变。同时因为其与胃病相关,使得牙周病患者口腔幽门螺杆菌的研究一直受众多学者关注。本文就口腔幽门螺杆菌与牙周病相关性研究进展做一综述。     

深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染状况及对患儿营养状态的影响

目的 调查深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染状况,并分析其对患儿营养状况的影响.方法 收集2016年07月至2017年3月深圳市石岩街道的300例学龄期儿童为研究对象,均施行13C尿素呼气试验(13C-UBT),并对纳入研究的儿童监护人进行问卷调查,观察纳入研究儿童Hp感染状况,依据有无感染Hp分为感染组和未感染组,对儿童感染Hp的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,并比较感染组及未感染组的血清铁蛋白、身高、体质量等营养状态.结果 300例受试儿童总Hp感染率为26.67％,有胃肠道症状儿童Hp感染率为45.00％,明显高于无胃肠道症状儿童的17.50％,差异有统计学意义(P<0.05);单因素及Logistic分析结果显示,无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是本组学龄期儿童感染Hp的独立危险因素(P<0.05);感染组和未感染组儿童的血清铁蛋白[(19.32±1.90)μg/L vs(30.08±2.19)μg/L]、身高[(83.49±2.28)cm vs(120.50±4.89)cm]、体质量[(12.59±1.28)kg vs(15.49±3.39)kg]比较,感染组均低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深圳市石岩街道6～12岁学龄期儿童Hp感染率仍处于较高水平,Hp感染严重影响儿童期营养.无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是导致儿童期Hp感染的独立危险因素.     

幽门螺杆菌根治在儿童免疫性血小板减少性紫癜中的治疗意义

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)根治在儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的治疗意义.方法 选取于2016年4月至2017年2月到湖北民族学院附属民大医院就诊的伴Hp感染的80例ITP患儿,根据随机数表法,将所有患儿分为观察组和对照组,每组各40例.对照组接受糖皮质激素治疗;观察组在对照组的基础上进行Hp根治治疗.治疗一段时间后,对比分析两组患儿治疗前后的血流变学和血小板参数的水平变化,对比分析两组患儿的Hp根除率、临床疗效和一年内复发率.结果 治疗后,观察组患者的Hp感染情况明显低于对照组(χ2=6.14,P<0.05).治疗后,观察组患者总有效率为92.50%,明显高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(χ2=23.10,P<0.05).观察组患者一年内总复发率为5.00%(2例),对照组患者一年内总复发率为36.67%(11例),观察组患者的一年内总复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.44,P=0.01).治疗后,观察组的血小板明显高于对照组(t=6.46,P<0.05).观察组的血小板相关免疫球蛋白G、血小板分布宽度、大型血小板比例、血浆黏度、血小板凝集率、红细胞电泳时间、红细胞压积比、血沉水平明显低于对照组(t值分别为-16.54、-13.28、-16.79、-8.97、-6.51、-5.40、-2.94、-4.35,均P<0.05).结论 儿童ITP与Hp感染有关,根除Hp治疗能够有效提高儿童ITP的临床疗效,降低复发率.     

中药对幽门螺杆菌的体外联合抗菌实验

目的研究黄连、乌梅、蜂胶对幽门螺杆菌的体外联合抗菌作用。方法应用棋盘法,以琼脂平板法测定两两组合的不同浓度中药提取物对Hp的最低抑菌浓度,计算部分抑菌浓度（FIC）指数并判定联合效应。结果黄连与蜂胶联合应用后,其FIC指数为0．13（〈0．5）;黄连与乌梅联合应用后,其FIC指数为0．75（〉0．5）;乌悔与蜂胶联合应用后,其FIC指数为0．19（〈0．5）。结论黄连与蜂胶联合应用及乌梅与蜂胶联合应用,对Hp表现为协同作用,且乌梅与蜂胶联合应用协同作用较强;黄连与乌梅联合应用对Hp表现为相加作用;3种中药之间均无拮抗作用。     

CagA基因型Hp与上消化道疾病的关系

目的为探讨ＣａｇＡ基因型Ｈｐ在上消化道疾病中的作用。方法采用尿素酶快速试验,Ｇｉｅｍｓａ染色和ＰＣＲ扩增ＨｐＵｒｅＡ基因三种方法检测１１８份胃镜活检组织中的Ｈｐ,并对６７份Ｈｐ阳性标本进行ＨｐＣａｇＡ基因ＰＣＲ扩增。结果６７例Ｈｐ感染患者中５０例检出ＣａｇＡ基因,阳性率为７４．６％。其中１５例十二指肠溃疡患者全部检出ＣａｇＡ基因,阳性率为１００％,１０例胃溃疡患者中８例检出ＣａｇＡ基因,阳性率为８０％,４２例慢性胃炎患者中２７例检出ＣａｇＡ基因,阳性率为６４．３％。结论ＣａｇＡ基因型Ｈｐ与消化性溃疡有密切的关系。     

Hp相关性胃窦炎对十二指肠溃疡患者血清胃泌素浓度的影响

目的探讨幽门螺杆菌相关性胃窦炎对十二指肠溃疡（ＤＵ）血清试餐胃泌素（ＭＳＧ）浓度的影响。方法对１００例ＤＵ患者进行内镜、胃粘膜组织学、幽门螺杆菌（Ｈｐ）和血清ＭＳＧ检查,并分析其相互关系。结果ＤＵ患者血清ＭＳＧ浓度（１２９．９±８７．２ｐｇ／ｍｌ）较对照组（８６．１±５１．２ｐｇ／ｍｌ）显著升高（Ｐ＜０．０１）,但其升高水平在伴发的不同胃窦炎中有显著差异（Ｐ＜０．０１）,即胃窦炎越重,血清ＭＳＧ越高。胃窦炎的轻重与Ｈｐ感染有关,ＤＵ患者中Ｈｐ感染率高（７５．０％）,与Ｈｐ相关的胃窦炎较重,其血清ＭＳＧ升高也较明显（１３７．０±１０７．５ｐｇ／ｍｌ）,但在Ｈｐ阴性的胃窦炎中,血清ＭＳＧ也随炎症的加重而升高。结论ＤＵ患者血清ＭＳＧ浓度升高可能受伴发胃窦炎的影响,Ｈｐ感染引起血清ＭＳＧ升高,可能也是通过促发或加重胃窦炎所致。     

阿奇霉素用于治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌

研究阿奇霉素与甲硝唑及奥美拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠溃疡。方法： ５３例符合条件的病人分成 ２组,其中 ２２例口服阿奇霉素 ２５０ｍｇ,每天 １次,共 ５天,甲硝唑４００ｍｇ,奥美拉唑 ２０ｍｇ,均每天 ２次,疗程 １周。另 １组口服阿奇霉素 ５００ｍｇ,每天 １次,共 ５天,甲硝唑 ４００ｍｇ,奥美拉唑 ２０ｍｇ,每天 ２次,疗程 １周。疗程结束后两组均继服奥美拉唑 ２０ｍｇ,每天 ２次,共 １周。疗程结束后 １月复查胃镜。结果：阿奇霉素 ５００ｍｇ组ＨＰ根除率 ９０．３２％与阿奇霉素２５０ｍｇ组ＨＰ根除率６８．１８％相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而两组溃疡愈合率分别为８７．１％和７２．７％,差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。两组病人副反应总发生率为 １５．０９％,未发现严重副反应。结论：阿奇霉素与甲哨唑及奥美拉唑联合短程疗法有较理想的溃疡愈合率及ＨＰ根除率。阿奇霉素用量以每日 ５００ｍｇ为佳。     

山橿对幽门螺杆菌的抑菌实验研究

目的：研究山橿各部位对幽门螺杆菌（helicobacterpyleri,HP）的体外抗菌作用。方法：采用棋盘法设计,以琼脂平板法测定山橿不同部位不同浓度提取物对HP的最低抑菌浓度。结果：山橿石油醚部位提取物对HP的最低抑菌浓度为每升含相当于125g生药）。结论：找出山橿不同部位提取物的最低抑菌浓度,为进一步研究药材中抗HP活性物质提供依据。     

胃肠息肉患者血脂水平影响因素及相关性分析

目的 分析胃肠息肉与血脂水平的相关性。方法 选取2016年8月~2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院的胃息肉患者114例和肠息肉患者135例作为病例组,体检健康中心非息肉患者110例为对照组。收集三组患者空腹TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,同时收集息肉患者的息肉病理类型、大小、数量、部位等临床特点,采用回归分析对各组血脂情况进行分析。另外收集胃息肉患者是否患有Hp感染、慢性胃炎,肠息肉患者是否患有高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝,分析各因素对血脂水平影响。结果 ①胃息肉组的血清TG、     

幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成的相关性分析

目的:研究和探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胆囊结石形成关系,寻找Hp在胆道中存在的证据,同时对胆道中HpDNA的检测方法进行研究和分析.方法:参照文献对120例胆囊结石患者胆汁、粘膜和胆石进行Hp培养,并以Ure A和cagA作引物进行扩增,对扩增产物进行分析.结果:120例样本检测均为阴性结果,培养无Hp生长,使用PCR方法未检测到Hp DNA及Hp CagA抗体.结论:(1)运用PCR方法在胆汁和胆石中检测HpDNA尚受到多种因素制约.(2)Hp可能经Oddi's括约肌逆行的进入胆道但与胆囊结石并无明确相关性.