中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药辨证施治及中药足浴,对照组采用常规治疗联合甲钴胺静滴。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.11%和57.14%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变效果显著。     

Effectiveness of doxifluridine (5′-DFUR)/docetaxel against advanced/recurrent gastric cancer showing resistance to various anticancer drug regimens

A 58-year-old man was diagnosed as having type 3 gastric cancer (poorly differentiated adenocarcinoma). He underwent total gastrectomy with splenectomy, as well as D3 dissection, and received postoperative chemotherapy combining oral uracil and futrafur (UFT) with cisplatin (CDDP), but results showed recurrence of multiple abdominal lymph node metastases around the aorta. He therefore received various anticancer drug regimens (irinotecan [CPT-11]/CDDP; 1 M tegafur-0.4 M gimeracil-1 M oteracil potassium [TS-1], methotrexate (MTX)/5-fluorouracil); however, final results showed growth of lymph node metastasis and simultaneous worsening of his general condition. The patient then received combined administration of doxifluridine (5′-DFUR)/docetaxel (5′-DFUR, 1000 mg/body [666.7 mg/m ² ], given by consecutive daily administration, orally, for days 1–14; and docetaxel, 80 mg/body [60 mg/m ² ], on day 8, by venous drip, every 3 weeks). Three courses of this regimen resulted in approximately 90% reduction of the abdominal lymph node size, disappearance of the right cervical lymph node metastasis, reductions of the levels of two tumor markers (carcinoembryonic antigen [CEA] and carbohydrate antigen [CA]19-9), and improvement of his general condition. In total, seven courses of the regimen were carried out. The patient died on day 298 after starting this combined regimen and showed a response period of 126 days. The primary toxicity identified was neutropenia (grade 4), as well as other low-grade (grade 1, 2) hematological and nonhematological toxicities. In the field of gastric cancer treatment, especially for patients showing multiple resistance to anticancer drugs, an effective therapy is critically needed. Received: January 15, 2002 / Accepted: July 8, 2002 Offprint requests to: A. Sato     

转移性肝癌外放射肝动脉化疗栓塞综合治疗

（目的）探讨转移性肝癌的外放射、肝动脉化疗栓塞的综合治疗价值。（方法）回顾性分析转移性肝癌的肝动脉化疗栓塞、外放射综合治疗（28例）及单纯外放射治疗（25例）的治疗效果。〔结果〕综合治疗组的有效率为53．6％，1年、2年、3年生存率分别为60．7％、32．2％、14．3％，单纯放疗组的有效率为32％，1年、2年、3年生存率分别为44．0％、28．0％、12．0％。综合治疗组、单纯放疗组的平均生存期分别为14．6个月、11．8个月。其中III期患者的平均生存期综合治疗组（13．4个月）明显优于单纯放疗组（7．1个月，P＜0．05）。（结论）综合治疗未能提高I、II期转移性肝癌的治疗效果，但能明显延长III期患者的生存期。     

Tumor’host interaction in the optimization of paclitaxel-based combination therapies with vascular targeting compounds

Targeting of the tumor stroma, including the tumor vasculature, represents a new frontier in the treatment of malignancy. Preclinical studies and clinical experiences have established that stroma-directed novel agents must be combined with conventional therapies in order to achieve relevant therapeutic efficacy. Here we review our preclinical experience on combinations of paclitaxel with a tyrosine kinase receptor inhibitor of angiogenesis (SU6668) and a vascular disrupting agent (VDA, ZD6126), and discuss the critical factors that determine the outcome of these treatments. We also analyze the relevance of the intrinsic sensitivity of the tumor to the drugs, as well as the possibility that the two combined agents synergistically affect the vasculature or independently target the host and the tumor compartments. Finally, we discuss the need to carefully optimize scheduling and sequencing, through the use of reliable end points, in order to avoid negative pharmacological interactions and to improve the antineoplastic efficacy of paclitaxel-based combination treatments.     

头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效分析

目的：探讨头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月80例该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者,按挂号单双数分为观察组、对照组各40例,观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗,对照组仅适用头孢哌酮/舒巴坦,分析标本来源,观察临床疗效和细菌清除率,进行药物敏感性试验,并进行统计分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者主要来源于重症监护室、外科、呼吸科等,标本以痰液、血液、创面分泌物为主。在该院每年多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告中,常规使用药物头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均显示最低,最新数据(2014年院内多重耐药鲍曼不动药物敏感性监测报告)中分别为50.20%、54.50%。头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效率为95.0%,较单使用头孢哌酮治疗率85.0%高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床有效率高,细菌清除率高,临床遇到多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者可优先考虑两者联合用药。     

阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎患者加用恩替卡韦进行优化治疗的临床研究

目的分析阿德福韦酯应答不佳的E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎患者加用恩替卡韦进行联合治疗的疗效。方法阿德福韦酯治疗1年而乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）仍阳性的慢性乙型肝炎患者被纳入,采用阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗作为优化治疗策略。结果共纳入25例患者,本组患者在治疗3个月和6个月时均取得了较好的应答率;在联合治疗开始后的第3个月和第6个月,HBV DNA阴转率分别达到64%（16/25）和92%（23/25）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别达到72%（18/25）和96%（24/25）,HBeAg消失率分别是8%（2/25）和24%（6/25）,HBeAg/Anti-HBe血清学转换率分别是4%（1/25）和12%（3/25）。在头6个月的联合治疗期内,患者耐受良好,所有患者均未发生任何严重不良事件。结论阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎患者,采用恩替卡韦联合阿德福韦酯进行优化治疗可获得较好的疗效。     

腹腔及静脉联合化疗治疗晚期胃癌腹膜转移疗效及不良反应

目的:分析腹腔及静脉联合化疗治疗晚期胃癌腹水疗效及不良反应.方法:选择我院确诊为胃癌晚期腹腔转移伴腹水的病人共62例,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组予腹腔加静脉联合化疗,对照组予单纯静脉化疗,至少完成以上治疗两个周期,观察两组患者的近期疗效、腹水治疗效果及不良反应.结果:治疗组和对照组的近期有效率分别为64.5％和35.5％;疾病控制率分别为80.6％(25/31)和51.6％(16/31);治疗组的腹水治疗有效率为51.6％,对照组为22.6％,治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔及静脉联合化疗对晚期胃癌腹水较单纯静脉化疗近期疗效及腹水的治疗均较好,并不增加不良反应.     

胆囊炎并发胆结石保守疗法与护理配合

老年胆囊疾病患者多数为慢性结石性胆囊炎,该病临床表现无特异性,起病缓慢,大多由急性胆囊炎反复发作迁延而至。由于年岁所限患者多采取保守疗法。如消炎利胆片、舒胆通、等口服药,起到了缓解病情的作用,但难根治。我院内科在治疗上加用了中药制剂,起到了疏肝理气、利胆通腑的药物疗效。同时护理人员注意调节好患者情志,使患者气血调和、气体通畅,加上规律饮食,确保患者及早康复。     

高效液相色谱-电感藕合等离子体质谱联用测定植物性食品中硒的形态

目的建立一种简单、有效的高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱联用(HPLC-ICP-MS)分析食品中5种硒形态的方法。方法对植物性食品样品中不同形态硒化合物提取方法及色谱系统分离柱、流动相、洗脱程序进行交联试验。结果以5 mmol/L柠檬酸,水相pH值=4.7,流速为1.0 ml/min,HamiltonPRP-X100阴离子交换色谱柱能有效分离5种硒形态;超声波辅助链酶蛋白酶E提取30 min,硒形态提取率最高;在5μg/L^100μg/L,5种硒形态呈线性关系,相关系数r均为0.999以上,仪器检出限分别为0.53μg/L^0.96μg/L。平均加标回收率为73.73%~110.6%,相对标准偏差为1.01%~9.75%。结论采用该方法,5种硒化合物分离迅速,6 min内分离出4种化合物,22 min内全部分离完成,分离度R值均>1.5,分离效果良好;用于植物性食品中硒形态的检测,用超声波辅助链酶蛋白酶E的提取效率最高,检测到的5种硒化合物总量与总硒的百分比在75%左右,结果令人满意。     

GRNN组合预测模型对辽宁省及部分地区肾综合征出血热发病率的预测研究

目的探讨广义回归神经网络（GRNN）组合预测模型在肾综合征出血热（HFRS）发病率预测上的优势及应用前景。方法利用1990—2001年辽宁省、丹东市、沈阳市和朝阳市HFRS发病率分别建立GM（1，1）灰色预测模型和求和自回归滑动平均（ARIMA）模型，把2个模型的预测值作为GRNN的输入，实测值作为网络的输出，对样本进行训练和预测，并对3个模型的预测效果进行比较。结果针对辽宁省HFRS发病率建立的GM（1，1）模型、ARIMA模型和GRNN组合预测模型的平均误差率（MER）分别为13．5143％、25．0814％和5．5755％；R^2分别为0．8961、0．6997和0．9837。针对丹东市HFRS发病率建立模型的MER分别为19．7329％、20．6275％和14．0789％；R^2分别为0．8112、0．7628和0．8750。针对沈阳市HFRS发病率建立模型的MER分别为15．1421％、18．0584％和14．3592％；R。分别为0．8757、0．7889和0．8585。针对朝阳市HFRS发病率建立模型的MER分别为51．5090％、28．6593％和28．5927％；R^2分别为0．7863、0．8291和0．7753。GRNN组合预测模型对于辽宁省和丹东市的HFRS发病率预测效果好于2个单一模型；针对沈阳市所建立的HFRS发病率预测模型，GRNN组合预测模型和GM（1，1）模型相当，ARIMA模型最差。朝阳市的HFRS发病率预测模型不适合用上述方法建立。结论GRNN组合预测模型充分体现了它在小样本预测中的优势，预测效果优于GM（1，1）模型和ARIMA模型，对解决时间序列类型的HFRS发病率等资料有很好的实用价值。