The effect of regular physical exercise on sensitivity to ischaemia in the rat's heart

Summary The effect of different training regimes (three programmes of both swimming and running exercise) on the heart hypertrophy index and some biochemical indices was evaluated and compared individually with the sensitivity of the corresponding heart to ischaemia in order to elucidate the significance of training intensity and observed changes in the development of heart ischaemic injury. The sensitivity of the heart to ischaemia, evaluated by the rate of development of ischaemic contracture 48 h after completing the exercise programme, increased in parallel with an increase in the heart hypertrophy index. Experiments with different swimming programmes showed that the extent of cardiac hypertrophy increased together with an increase in the duration of everyday swimming bouts. Hypertrophied hearts from trained rats were characterized by greater mobilization of glycogen and increased incorporation of ³²P into ATP when investigated 10 min after isoprenaline administration. During total ischaemia the development of ischaemic contracture was accelerated in catecholamine-stimulated trained hearts due to more rapid hydrolysis of ATP compared with that in the hearts from sedentary animals. It is suggested that the observed difference between hearts from sedentary and trained animals is, at least partially, connected with the higher sensitivity of myofibrils to Ca²⁺ in trained hearts.     

膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的疗效观察

目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。 方法2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100 ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分（PUF）、O'Leary-SantIC症状评分（ICSI）及问题评分（ICPI）、生活质量评分（QOL）和膀胱容量情况。 结果18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为（20.4±3.6）、（11.5±3.1）和（13.2±3.3）分;ICSI分别为（13.6±2.8）、（7.7±2.3）和（8.2±2.5）分;ICPI分别为（10.6±2.6）、（7.3±2.1）和（7.7±2.5）分;QOL分别为（6.0±0）、（2.1±0.5）和（2.7±0.8）分;膀胱容量分别为（83±27）ml、（234±56）ml和（228±52）ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。     

未成熟心肌冷挛缩的实验研究：心肌钙离子与心功能关系

目的：建立冷挛缩模型，探讨冷挛缩中未成熟心肌钙离子与心功能的关系。方法：在离体工作心模型基础上，３０只新西兰幼兔（３～４周）随机分成三组：Ⅰ组：对照组（ｎ＝１０）；Ⅱ组：冷挛缩组（ｎ＝１０）；Ⅲ组：冷挛缩＋低钙心肌保护液组（ｎ＝１０）。离体缺血再灌注复苏，测试缺血前、后心功能（ＣＯ，ＬＶＳＰ，ＬＶＥＤＰ，±ｄｐ／ｄｔ），冠状静脉窦流出液丙二醛（ＭＤＡ）和氧自由基清除剂超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），缺血后心肌组织钙离子含量，电镜观察缺血后心肌超微结构。结果：离体心缺血再灌注复苏后，心功能恢复，电镜观察缺血后超微结构Ⅰ、Ⅲ组优于Ⅱ组，Ⅰ、Ⅲ组ＳＯＤ含量始终高于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５），而Ⅱ组ＭＤＡ和缺血后心肌组织钙离子含量高于Ⅰ、Ⅲ组（Ｐ＜０．０５）。结论：冷灌注使未成熟心肌产生冷挛缩，对缺血后心功能恢复不利，心肌钙离子超负荷与氧自由基是造成心肌冷挛缩损伤的重要因素，低钙心肌保护液有利于减轻冷挛缩损伤     

超声影像检查臀肌筋膜挛缩症的临床意义

目的　探讨臀肌筋膜挛缩症的超声诊断价值。方法　用超声影像对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 4月重庆医科大学儿童医院收治的 5 0例 (97侧 )臀肌筋膜挛缩症患儿的臀部肌肉进行检查 ,总结其声像图特征 ,测量挛缩带的宽度与厚度 ,并与手术发现进行对比。结果　超声检查轻型臀肌筋膜挛缩症病例大部分臀肌纤维显示清楚 ,肌纤维中可见异常强回声条结构 ,筋膜增厚 ,回声增强 ,挛缩带宽度小于 3cm ,厚度小于 1cm。重型病例臀肌肌纤维结构紊乱甚至消失 ,表现为肌层内强回声团块或斑块样结构 ,挛缩带宽度大于 3cm ,厚度大于 1cm。轻型与重型挛缩带厚度及宽度超声测值与手术测值比较差异显著 (P均 <0 0 1)。结论　超声检查在术前诊断中的作用是肯定的 ,挛缩带超声测值较手术测值偏小。     

48例小儿手烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

目的:回顾性总结我科5年来治疗小儿手烧伤后瘢痕挛缩的临床体会.方法:对48例(53只手)患儿全部采用瘢痕松解或切除术,应用"Z"字成形或邻位皮瓣转移术,中厚皮瓣移植术包括虎口和指蹼成形术.结果:大部分患儿一次手术治疗成功,少数病例因就诊时间晚,需经二次手术.结论:本文对小儿烧伤后瘢痕挛缩原因、烧伤早期治疗存在的问题、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了初步探讨.     

持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在治疗颈部瘢痕挛缩中的应用

 目的 探讨持续负压吸引(continuous negative pressure aspiration, VSD)联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在改善大面积烧伤颈部瘢痕挛缩中的应用价值。方法 选择2013-6至2017-12武警特色医学中心烧伤整形科收治大面积烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形且使用持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植的患者42例作为观察组,随机抽取同期采用颈部瘢痕松解后直接移植中厚皮的36例患者作为对照组。结果 两组患者颈部瘢痕松解后均能达到满意效果;观察组创面愈合时间平均为(17.48±1.52) d,对照组创面愈合时间平均为(13.36±2.06) d,观察组创面愈合后颈部后仰下颌角与颈部纵轴角度平均为135°±3.24°,左右旋转角度平均达150°±4.34°,而对照组患者创面愈合后颈部后仰下颌角与颈部纵轴角度平均为133°±3.62°,左右旋转角度平均达147°±3.28°,两组治疗后患者颈部瘢痕挛缩畸形得以改善,颈部功能得以改善,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在改善大面积烧伤颈部瘢痕挛缩方面具有良好的效果。     

Total Hip Arthroplasty in Ankylosing Spondylitis With Extension Contracture of Hips

Background

Despite significant pain relief following total hip arthroplasty (THA) in patients with ankylosing spondylitis, a small subset of patients presenting with extra-articular extension contracture of hips remains unsatisfied.

臀肌挛缩症的手术治疗

目的:总结臀肌挛缩症的手术治疗与康复训练的经验。方法:采用绕大转子后上方弧形切口,手术治疗具有典型症状的臀肌挛缩症病人35例,术后功能锻炼。结果:随访1～36个月,33例恢复正常步态或步态明显改善,2例有一定的改善,无病例复发。结论:采用绕大转子后上方弧形切口远离坐骨神经走行,操作简单安全,病变组织松解彻底,创伤小,术后适时锻炼疗效肯定。     

Perineal burn contractures: An experience in tertiary hospital of a Himalayan State

Perineal burn contracture is a rare burn sequel. We conducted a retrospective analysis of cases with perineal burn contractures managed in a tertiary care centre of a Himalayan state. We found that all cases sustained burn injury from burning firewood and the time of presentation was two to six years after the burn injury. We analyzed our treatment method and have classified these contractures into two types.