血液净化联合前列地尔及奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的临床研究

目的研究血液净化（continuous blood purification,CBP）联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的疗效。方法50例高脂血症胰腺炎患者分成观察组和对照组。对照组：醋酸奥曲肽;观察组：醋酸奥曲肽＋前列地尔注射液＋CBP。结果观察组显效率（80．00％）、总有效率（96．00％）古于对照组显效率为（48．00％）、总有效率（68．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗5d后血淀粉酶阴转率为80．00％高于对照组血淀粉酶阴转率48．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论CBP联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎疗效可靠,安全,值得临床应用推广。     

连续性血液净化在多器官功能障碍中的应用及护理

目的探讨连续性血液净化（CBP）对多器官功能障碍综合征中的治疗效果及护理措施,以提高患者的预后。方法对32例患者在连续性血液净化的同时,观察患者的生命体征,抗凝剂的使用,出血预防和并发症的预防等护理干预措施。结果32例MODS患者治愈11例．好转7例,总有效事56．25％,血尿素氮,肌酐等水平均较治疗前显著下降,而PaO2／FiO2较治疗前有升高（P〈0.01）。结论连续性血液净化（CBP）是治疗MOD8患者一种有效的治疗方法,配合细致的护理措施可显著提高CBP在MODS患者中的疗效。     

胃癌组织中p300/CBP、Smad2蛋白表达及其临床意义

目的检测胃癌组织中p300/CBP、Smad2蛋白的表达,探讨p300/CBP在胃癌的发生与发展中的作用。方法采用免疫组化S-P法,检测51例胃癌和51例正常胃黏膜组织中p300/CBP、Smad2蛋白的表达;结果p300/CBP、Smad2在胃癌组织中的免疫组化染色强度分别为(5.2635±1.0047),(5.7027±0.6330),均明显低于相应正常胃黏膜组织分别为(12.9769±0.9274),(15.2297±0.8871),P<0.01。进展期胃癌组织中p300/CBP、Smad2的染色强度分别为(4.4274±1.3970),(4.6574±1.1281),均显著低于早期胃癌组织分别为(6.6684±1.0341),(7.4632±1.2856),P<0.05;伴淋巴结转移组p300/CBP、Smad2的染色强度分别为(4.4092±0.8203),(4.4115±0.7737)显著低于无淋巴结转移组分别为(6.8263±2.0127),(8.0699±0.7854),P<0.05;p300/CBP、Smad2染色强度与胃癌分化程度、患者年龄及性别无显著相关性。胃癌组织中p300/CBP的低表达与Smad2的低表达呈正相关。结论p300/CBP、Smad2在胃癌中的表达水平明显降低,并与胃癌的分期以及淋巴结的转移有关,提示p300/CBP、Smad2低表达使TGF-β信号传导通路受阻,可能参与胃癌的发生发展过程。     

血浆置换联合连续性血液净化技术治疗伴有急性肝衰竭多器官功能障碍综合征的临床观察

目的　研究血浆置换 (PE)联合连续性血液净化 (CBP)治疗伴有急性肝衰竭 (ALF)多器官功能障碍综合征 (MODS)的疗效。方法　 16例伴有急性肝衰竭的MODS患者除经内科常规治疗外 ,行PE联合连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)治疗 ,在治疗前、PE后、CVVH结束时 ,分别抽血测肝肾功能、血氨、TNF -α及IL- 6的水平 ,并进行ICU监护。结果　在治疗过程中 ,血流动力学稳定 ,血浆置换后血氨、ALT、TBIL、TBA、TNF -α、IL - 6明显下降 (P <0 0 5 ) ,而BUN、Cr下降不明显 ,CVVH治疗后血氨、BUN、Cr、TNF -α、IL - 6呈进行性下降 ,与治疗前相比差异显著 (P <0 0 5 ) ,而TBIL、TBA变化不明显 ,SIRS积分从 2 7分± 0 5分降到1 3分± 0 3分 (P <0 0 5 )。APACHEⅡ评分从 19 6± 5 3下降到 13 2± 2 6 (P <0 0 1) ,存活率为 4 3 75 %(7/16 )。结论　PE联合CVVH治疗能有效清除伴有急性肝衰竭MODS患者炎性介质TNF -α、IL - 6水平 ,改善肝肾功能 ,有效改善MODS的预后     

连续血液净化治疗尿毒症伴难治性心衰分析

目的探讨连续血液净化治疗尿毒症伴难治性心衰的效果。方法对165例尿毒症伴难治性心衰患者进行连续血液净化治疗,观察分析治疗前后心功能、心衰参数、心脏负荷指数、尿毒症毒素水平、血液酸碱平衡和血钾的变化。结果根据NYHA分级心功能改善情况,总有效率和显效率分别为90.3%和59.4%;治疗后心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、B型钠尿肽（BNP）等心衰参数有明显改善（P〈0.05）;中心静脉压（CVP）、平均动脉血压（MAP）等心脏负荷指数明显下降（P〈0.05）;尿毒症毒素水平显著下降（P〈0.05）,代谢性酸中毒、高钾血症得到基本纠正。结论连续血液净化对治疗尿毒症伴难治性心衰是一种具有良好效果的方法。     

磷酸化cAMP反应元件结合蛋白对发育期人牙乳头细胞增殖和分化的影响

目的 构建CBP抑制表达慢病毒载体,探讨CBP有效表达沉默后对体外培养人牙乳头细胞(human dental papilla cells,HDPC)的增殖及分化影响.方法 利用基因重组技术构建重组慢病毒建立牙乳头细胞沉默稳转细胞,采用CCK-8检测细胞增殖的变化,采用检测分化相关蛋白的表达评价CBP对HDPC分化能力的影响.结果 测序结果提示成功构建四组人CBP基因的重组慢病毒;转染HDPC后,通过RT-PCR和蛋白质印迹法筛选获得有效靶点的重组慢病毒;CCK-8检测结果表明HDPC在CBP表达下调后增殖活性受到抑制;慢病毒介导CBP沉默后影响了HDPCs相关分化蛋白ColI、OCN、OPN的表达,较对照组显著下调(P＜0.05);牙乳头细胞的ALP活性在转染重组慢病毒后5,7,14 d后显著降低(P＜0.05);结论 成功构建了高效CBP抑制表达载体,CBP沉默可抑制HDPCs的增殖和分化.     

每周小剂量化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨每周小剂量化疗方案对高龄晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 42例高龄晚期非小细胞肺癌患者，随机分成两组。治疗组22例，CTX200mg／m^2／dl，EPI30mg／m^2／dl，CBP100mg／m^2／dl；每周重复一次，三周后休一周，为一周期，三周期后评定疗效和毒性反应。对照组20例，CTX500mg／m^2／dl，EPI60mg／m^2／dl，CBP100mg／m^2／dl-3；每28d重复一次，重复三次后评定疗效和毒性反应。结果 治疗组有效率40．9％，对照组有效率45．0％，二组比较差异无显著性（P〉0．05）。毒性反应：治疗组13．63％，对照组75．00％，二组比较差异有著性（P〈0．05）。结论 每周小剂量化疗方案对高龄晚期非小细胞肺癌的疗效肯定，毒性反应轻，适合高龄晚期患者。     

吉西他滨+卡铂对比泰素(TB)治疗复发卵巢上皮癌的临床疗效观察

目的研究吉西他滨+卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性。方法实验组:27例复发性上皮性卵巢癌应用吉西他滨1000mg/m2,第一、八天静脉滴注,曲线下面积=5,第一天静脉滴注。对照组:31例复发性上皮性卵巢癌应用紫杉醇175mg/m2,第一天静脉滴注,卡铂曲线下面积=5。第一天静脉滴注。每21天为一个疗程,坚持化疗3~12个疗程。分析两组之间的治疗效果以及毒副反应,探讨两组肿瘤患者的生活质量情况。结果实验组总有效率为77.8%,其中完全有效(26.0%),部分有效(51.9%),中位无进展生存4.2个月(2~10个月);对照组ORR为48.4%,其中完全有效(12.9%),部分有效(35.5%),位无进展生存为2.8个月(2~13个月),两组有显著差异。两组毒副反应均为骨髓抑制,对照组还以过敏反应为显著,导致4例终止疗程。对照组较实验组明显加剧其毒副反应,差异有显著意义。在肿瘤患者的生活质量评分中,实验组81.5%>50分,而对照组只有35.5%,差异有显著性。结论在治疗复发性复发性上皮性卵巢癌中,吉西他滨+卡铂较紫杉醇方案更为有效,安全性更高,毒副反应更轻,对患者的生活质量影响更少。