结直肠癌患者术前营养风险调查与营养支持对营养指标的影响

目的 对结直肠患者术前进行营养风险现状调查及分析营养支持对患者营养指标的影响,为结直肠癌制定规范化营养支持措施提供临床依据。方法 对2021年3月至2021年8月75例河南省肿瘤医院结直肠癌住院患者术前采用NRS-2002营养风险筛查简表评估其术前营养受损情况、疾病严重程度以及年龄情况。比较患者入院1天和术后7天以内的体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等营养状况相关指标的差异性,以调查其营养支持情况。结果 75例结直肠癌患者中,术前有营养不良者36例(占48%),无营养不良者39例(占52%);有营养风险者40例(53%),其中采取营养支持者36例(90%),无营养风险者35例(47%),其中采取营养支持者30例(85.71%)。患者术后营养状况相关指标如体重、血清白蛋白、白细胞及淋巴细胞均较术前差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 结直肠癌手术患者营养不良发生率及有营养风险者比例较高,临床医生对其营养支持措施不够规范,采取规范化的营养支持可以改善患者的营养状况。     

TEG相关指标变化评估急诊多发伤患者预后研究

目的 探讨血栓弹力图(TEG)相关指标变化对急诊多发伤患者预后的评估价值。方法 回顾性分析,收集2019年3月—2020年6月惠阳三和医院收治的完成治疗的86例多发伤患者病历资料,资料均完整;所有患者入院时均接受TEG检查,并给予常规急救治疗。患者于伤后6个月接受格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后,分为预后不良组(25例)及预后良好组(61例)。采集患者相关资料,比较不同预后患者基线资料及TEG相关指标[凝血反应时间(R)、血块凝固时间(K)、α角、最大振幅(MA)]值,分析TEG相关指标评估急诊多发伤患者预后的价值。结果 预后不良组TEG指标α角、MA值小于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);TEG指标α角、MA值及二者联合检测评估急诊多发伤患者预后不良的AUC分别为0.772、,0812、0871,均有一定预测价值,且α角取42.695°,MA值取44.860 mm时,可获得最佳预测价值。结论 急诊多发伤预后不良患者TEG指标α角、MA值小于预后良好患者,临床可通过检测TEG相关指标评估急诊多发伤患者预后情况...     

血压变异性对老年冠心病并发慢性心衰伴高血压患者治疗效果及预后的影响

目的 探讨血压变异性(blood pressure variability, BPV)对冠心病并发慢性心衰伴高血压的老年患者治疗效果及预后的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月郑州人民医院高血压科收治的冠心病并发慢性心衰伴高血压的老年患者118例,根据其临床治疗结果分为对照组(n=86)和观察组(n=32),并根据患者治疗后心功能改善情况分为左心室射血分数(LVEF)>50%患者70例,LVEF≤50%患者48例;纽约心脏协会(NYHA)分级改善患者65例,NYHA分级未改善患者53例。对所有患者进行24 h血压动态检测,比较各组患者BPV指标：24 h收缩压变异标准差(standard deviation, SD)、24 h舒张压SD、日间收缩压SD、日间舒张压SD、夜间收缩压SD及夜间舒张压SD;分析患者BPV指标与治疗有效率相关性。结果 观察组患者BPV 24 h收缩压及舒张压SD、日间收缩压及舒张压平均SD、夜间收缩压及舒张压SD均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BPV对冠心病并发慢性心力衰竭伴高血压的老年患者在治疗效果及预后上均具有...     

小细胞肺癌肿瘤组织及血清CD44表达及临床预后意义

背景与目的 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一种以增殖迅速、易早期远处转移和获得性治疗耐药为特征的高侵袭性恶性肿瘤,临床预后极差.研究发现干细胞标志物CD44与肿瘤复发转移及治疗抵抗有关,而有关CD44在SCLC患者中的表达及其临床预后意义研究不多.本研究拟通过检测SCLC患者肿...     

成年HIV/AIDS患者行全髋关节置换术的临床研究

目的 探讨成年HIV/AIDS患者行全髋关节置换术(THA)的临床特征和近期治疗效果.方法 回顾病历,总结分析年龄≥18岁且行THA的HIV/AIDS患者的围术期临床数据及预后.结果 共31例患者接受了38例次THA,均选择外侧或后外侧入路通过非骨水泥型髋关节假体进行手术.手术中位时间为173 min,术中出血量中位数...     

全身免疫炎症指数对腹部手术患者术后肺部并发症的影响:回顾性观察性研究

目的 评估术前全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SⅡ)对择期腹部手术患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生的预测价值.方法 回顾性分析433例择期腹部手术患者的数据.采用logistic回归模型...     

肝细粒棘球蚴病合并腹膜后滑膜肉瘤一例并文献复习

<正>本文为回顾性研究,经过甘肃省人民医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：2022-056。患者男,49岁,2021年5月26日入甘肃省人民医院检查治疗,入院前1个月上腹部胀痛,无皮肤巩膜黄染、寒战、发热,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,患者无既往疾病史。患病以来纳差、体质量无明显减轻。     

实验室指标对恶性淋巴瘤患者骨髓浸润的预测价值分析

目的:分析恶性淋巴瘤(ML)患者骨髓浸润(BMI)对实验室检测指标的影响,并评估可用于预测/诊断BMI的实验室标志物.方法:回顾性分析137例ML患者的临床特征和实验室指标检测结果,研究ML患者合并BMI对实验室指标的影响,使用逻辑回归分析和受试者工作曲线(ROC)评估ML患者BMI的独立危险因素和预测变量的诊断价值....     

住培基地管理人员线上培训学习与启示

介绍了北京市2020年8月住院医师规范化培训（住培）基地管理人员能力提升培训班线上授课的主要内容：包括住培制度建立的背景及重要性,住培相关政策介绍;基地评估的5个一级指标、16个二级指标、39个三级指标（住培工作重点）的具体评分标准,其中包括13项核心指标,是基地建设的关键,以及基地评审注意事项;住培招录相关文件政策简介,招录实施注意事项,招录工作中常见问题与解答,招录流程的规范要求;培训轮转安排的原则：依据培训细则的规定,尽量先安排必转科室的轮转,按照分层递进式轮转安排;住培考核分为过程考核和结业考核,过程考核是重点,主要包括：日常考核、出科考核、年度考核,简要介绍出科考核小组人员构成及考核流程等;以及住培医师入院入科教育、住院医师及住院师资日常管理等内容。通过培训,提升住培师资综合素质,为提高住培质量,培养合格的临床医师奠定基础。     

血清降钙素原清除率评估重型颅脑损伤肺部感染的价值

目的 对血清降钙素原清除率对于重型颅脑损伤患者肺部感染的治疗效果和预后评估价值进行分析。方法 选择2019年1月—2020年1月我院接诊的重型颅脑损伤患者80例作为本研究观察对象,所选80例重型颅脑损伤患者中包含恶化组患者40例、有效组患者40例,两组重型颅脑损伤患者全部接受血清降钙素原和血清降钙素原清除率检测,分析两组检测结果。结果 接受临床治疗前,两组重型颅脑损伤患者的血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后恶化组重型颅脑损伤患者的血清降钙素原水平显著高于有效组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后1、3、7 d,恶化组40例重型颅脑损伤患者的血清降钙素原清除率水平显著高于有效组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 临床中采取动态观察重型颅脑损伤肺部感染患者的血清降钙素原水平和血清降钙素原清除率,能够良好地预测患者肺部感染的临床治疗效果和预后情况,应该给予大力推广与应用。