双特异性抗体在复发难治多发性骨髓瘤中的治疗进展

近年来, 针对多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)细胞上特异性表面抗原的单克隆抗体越来越多应用于治疗复发难治多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma, R/RMM)。双特异性抗体(bispecific antibodies, BsAb)与肿瘤细胞抗原和T细胞上的CD3结合, 激活T细胞并靶向杀伤肿瘤细胞, 有针对B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen, BCMA)靶点和非BCMA靶点如GPRC5D和FcRH5的多种BsAb, 显示各自的药代动力特点以及相关疗效和不良反应, 多项临床试验研究已证实其在R/RMM患者中具有可喜的临床有效性和安全性。     

纤维支气管镜在治疗小儿难治性肺炎中的作用评价

目的探讨纤维支气管镜在治疗小儿难治性肺炎中的作用及安全性。方法选取2013年2月-2014年5月郑州市某医院收治的160例难治性肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组患儿采用常规方法治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上进行纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗,比较2组患儿的影像学异常持续时间、发热持续时间及治疗效果。结果观察组患儿的影像学异常持续时间及发热持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的治疗总有效率为97.5%,对照组患儿的治疗总有效率为86.3%,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿难治性肺炎的治疗中应用纤维支气管镜可提高治疗效果,并能有效控制患儿的疾病症状,促进患儿早日康复,值得临床推广应用。     

纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效评价

目的探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的60例难治性肺炎患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上,通过纤支镜肺泡灌洗并注药治疗),每组各30例,对两组的临床疗效,进行观察和比较。结果 30例对照组患者中,8例显效、9例好转、13例无效;30例观察组患者中,17例显效、9例好转、4例无效。与对照组相比(56.7%),观察组的有效率明显升高(86.7%),P<0.05。在纤支镜灌洗治疗过程中,没有出现严重的并发症。结论对于难治性肺炎患者,经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗疗效显著、安全可靠,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗注药治疗难治性肺炎的疗效观察

目的 探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的临床价值.方法 我院呼吸科收治的难治性肺炎患者32例为治疗组,另取难治性肺炎患者22例为对照组,治疗组除常规治疗外,反复经纤支镜肺泡灌洗注药,比较两组治疗效果.结果 治疗组在住院天数、治疗费用及有效率上,明显好于对照组,且无严重并发症出现.结论经纤支镜支气管肺泡灌洗注药是治疗难治性肺炎的有效方法,有重要的临床应用价值.     

小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊治分析

目的探讨阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎的临床疗效。方法分析自2008年1月至2012年12月本院小儿科诊治的难治性肺炎支原体肺炎42例。均给予阿奇霉素静脉治疗3个疗程,同时联合应用连续3d静脉微泵注射甲强龙20mg/（kg·d）及人血丙种球蛋白针,观察患者的临床疗效。结果进行类固醇类药物冲击治疗是在患者入院10天左右。在此之前,患者的持续高烧时间平均约为（5.3±1.2）d。所有的患者都经过治疗3～13h后退热。并且还伴有临床症状得到较快缓解以及放射学影像的改变。经过冲击疗法后患者的平均住院时间约为（6.2±3.4）d。42例患者中显效21例,有效13例,无效8例,总有效率81%。结论采用阿奇霉素及丙种球蛋白,同时联合激素冲击疗法治疗难治性支原体肺炎疗效确切,值得临床推广和应用。     

小儿难治性肺炎的临床治疗体会

目的 探讨小儿难治性肺炎的治疗措施.方法 回顾性分析前来我院就诊的110例小儿难治性肺炎患者,经过详细检查检测之后,针对患者的病原体原因进行针对性的治疗.结果 110例难治性小儿肺炎患者当中,103例患者完全康复出院,5例患者经过治疗之后体内遗留胸膜肥厚,2例治疗无效转院.结论 小儿难治性肺炎的临床治疗当中,使用针对患者病原体的分类治疗可以有效的控制患者的病情,达到治愈的目的,在不能治疗的情况下,也可以做到一定程度的缓解,便于患者继续就诊,在临床过程中这种治疗方案可以进行推广使用.     

4例以肿瘤热为主要表现的复发难治多发性骨髓瘤临床分析

目的:分析以肿瘤热为主要表现的复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者的临床特点、治疗和预后。方法:2006年1月至2013年5月我院血液科收治的4例以肿瘤热为主要表现的RRMM患者。对4例患者均进行了详尽的体格检查和辅助检查,无感染等非骨髓瘤性发热的证据,正规、足疗程的抗感染治疗无效,应用退热药物、激素治疗有效。同时MM相关检查均提示疾病进展,给予抗骨髓瘤治疗。结果:经过抗骨髓瘤治疗,2例治疗有效,体温降至正常;2例治疗效果不佳,因并发症死亡。结论:复发难治多发性骨髓瘤合并肿瘤热与疾病进展、耐药、预后不良相关。早期识别可以避免抗生素的过度使用以及药物相关不良反应发生。     

无动力型连续式污水消毒器效果观察

医疗机构的“前门造福,后门排毒”状况是个久拖难治的问题,许多单位每天都将含有大量微生物的污水排放出去,造成疾病的传播和爆发流行,历史上这类事件屡见不鲜。医院污水难处理的症结除了经费,场地等原因,关键是缺少适合中小医疗机构简便易用,安全可靠、省工省力的污水消毒器,为此,我们根据流体力学原理,改变国外污水消毒器污水和消毒剂“上”接触为“L”接触,增加缓冲池和储水池,增加污水处理的时间,进一步提高消毒效果。     

儿童难治性肺炎临床特点及病原分布特点

目的:探讨儿童难治性肺炎临床特点及病原学分布特征,为临床早期诊断和防治儿童难治性肺炎提供理论依据。方法:选择2009年1月～2011年10月该院收治的难治性肺炎患儿176例,回顾性分析176例患儿的临床资料。结果:176例难治性肺炎患儿中,男女之比为1.38∶1,1岁内婴儿发病率较高;痰液培养共检出细菌89例(50.6%),病毒52例(29.5%),支原体21(11.9%),衣原体11例(6.3%),真菌3例(1.7%)。结论:难治性肺炎患儿在婴幼儿中发病率较高,有向重症发展的倾向;细菌感染仍是首位病原,但是必须警惕不典型病原体如支原体、衣原体及真菌感染在小儿难治性肺炎中的作用。     

加味丹参饮治疗难治性溃疡42例

难治性溃疡是指经准剂量的H2受体拮抗治疗后，经胃镜确定，十二指肠溃疡在8周末不愈合、胃溃疡在12周末不愈合的消化性溃疡，约占消化性溃疡病人的5％～10％，是临床比较棘手的问题之一o1996年12月～2002年12月笔者应用加味丹参饮治疗难治性溃疡42例，取得较好疗效，并与采用西药治疗的42例进行对照观察，现报告如下。