以糖尿病酮症酸中毒为首发表现的重症胰腺炎1例

患者男,59岁,因“气促半天”入院,既往有糖尿病史10年,未规则治疗。长期嗜酒约1斤/d。入院前1d有饮白酒约1斤。入院体格检查：T36.6℃,P142次/min,BP140/80mmHg,神清,脱水貌,巩膜无黄染。未见皮肤紫斑及脐周青紫。双肺听诊未见异常,心界正常,HR142次/min,律齐,未闻杂音。腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查：血Glu32.1mmol/L,血Ket（＋＋＋＋）,     

老年长期住院病人突发气道梗阻死亡原因分析及其防范

突发性气道梗阻是临床急症,常因抢救不及时而死亡。对我院228例老年死亡病例进行回顾性调查,重点分析因老年突发气道梗阻死亡的临床变化特点及其常见原因,对气道梗阻突发事件提出预见性防范措施,供临床参考。1资料与方法1.1资料收集2005年1月1日~2007年6月30日在我院住院死亡的     

永久性双腔导管在维持性血液透析中的护理

随着医疗水平的不断提高，尿毒症患者得以长期生存成为可能，为保证血液透析长期有效进行，建立和护理好一条良好的血管通路是关键，血管通路包括各种内、外瘘和临时性、永久性深静脉置管术。但由于部分血管条件差的患者及老年患者无法建立动、静脉内瘘，而临时性深静脉置管术保留时间短、易感染，对于需行长期血液透析的患者就不合适。近年来，具有涤纶环的永久性双腔导管日益受到临床工作者的推崇。[第一段]     

食品保鲜袋用于尿失禁患者护理体会

临床上对尿失禁病人常采用一次性男性尿袋、留置导尿等方法处理，但这种方法不能长期使用且效果不甚满意。我院自2000年开始采用无毒无害的食品保鲜袋（简称保鲜袋）对尿失禁病人进行护理，效果满意，报告如下。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后随访分析

目的 分析颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后的影像学改变，以及临床预后与早期治疗的关系。方法：颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗16例并进行临床随访。病例中经栓塞治疗术后半年以上者有9例，其中7例在第一次栓塞治疗后6-10月进行了血管内造影复查。相关临床资料进行分析。结果：造影复查7例中，复查的影像学资料与栓塞完成影像相比较无明显改变，动脉瘤瘤体无明显扩大，未需要进行动脉瘤补充填塞治疗；栓塞物无游走或脱出，载瘤动脉通畅。1例接受栓塞治疗4月后在运动时死于不明原因的骤发性心跳、呼吸停止，其余8例随访生存良好。结论：应用可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤，致密栓塞可有效降低颅内动脉瘤复发或再次破裂的机会；有条件的患者及时进行脑血管造影复查可了解动脉瘤的改变．必要时补充填塞。     

急性心肌梗死后心室晚电位的演变及随访

目的：探讨心室晚电位识别心肌梗死高危病人的预测价值。方法：用体表信号平均心电图的时域分析法，动态观察１４１例急性心肌梗死患者心室晚电位的演变并做１年随访研究（分为猝死组与无猝死组），分析比较不同时间记录的心室晚电位阳性率及其参数，分析随访期心室晚电位的预测价值。结果：心肌梗死急性期有８５．６％病人保持前一次心室晚电位阴性或阳性的结果不变，前后二次各项参数的均值差异无显著性（Ｐ〉０．０５）并呈高度相     

结肠黑变病1例

患，女，72岁．因持续性便秘3年入院。曾多次就医诊断为“习惯性便秘”，行调整饮食结构的饮食疗法，并服用新清宁3片～5片／次．3次／d，服用时间约一年；普瑞博恩5mg／次，3～4次／d；康赐尔1袋，3次，d，便秘方可缓解。既往患有冠心病、心绞痛病史5年，糖尿病Ⅱ型20年，长期服用降糖药。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，腹平软，未触及压痛及包块，肝脾(一)．移动性浊音(一)．肠鸣音5次／min。经结肠镜检查诊断为结肠黑变病。     

社区内出生缺陷和高危儿童调查

为使居住在卢湾区瑞金社区的妇女儿童都能得到“公平、公正”的卫生保健服务，尤其是对社区内户籍和非户籍外来流动人口中的出生缺陷儿童以及出生高危儿童这一弱势群体，应加强监测和随访，发现问题及时采取干预措施，做到社区内出生缺陷及出生高危儿童随访服务全覆盖，从而提高社区儿童的整体健康水平。     

经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症82例随访报告

目的：探讨与总结经骶裂孔穿刺硬膜囊前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效。方法：应用特制穿刺针在局麻和X线透射下经骶裂孔穿刺并置入带钢丝的麻醉导管到硬膜囊前间隙椎间盘突出的水平面或附近，注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症。结果：本组治疗82例中有62例得到了6个月以上的随访，未见不良反应或并发症。结论：经骶管硬膜囊前间隙置管盘外溶解术安全可靠，可避免其他盘外溶解法将药物误入蛛网膜下腔，而发生脊髓损伤性截瘫的严重并发症。