合并乙肝的涂阳肺结核病人DOTS中肝损害观察

目的 观察免费板式组合药在DOTS中对合并乙肝的涂阳肺结核病人肝损害情况。方法 比较HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的涂阳肺结核病人与无乙肝的涂阳肺结核病人DOTS前后肝功能损害情况。结果 合并乙肝病人肝损害发生率66．3％，无乙肝者肝损害发生率8．6％，两者相比差异有显著性（P〈0．01）。22．5％病人因肝损害需更改治疗方案。结论 DOTS中合并乙肝的病人采用板式组合药用2H3R3Z3E3／4H3R3方案易发生肝损害，对这类病人应慎用常规方案，并要密切全程观察肝功能，尽可能应用肝损害较小的抗结核药。     

免疫抑制剂致药物性肾损害

免疫抑制剂与类固醇激素一起用于器官移植、自身免疫疾病等疾病的治疗。目前作为免疫抑制剂应用的药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素（CyA）和他克莫司，还有日本开发、广泛应用的咪唑立宾（mizoribine，MZB）。近来，免疫抑制剂不仅用于器官移植，也成为肾脏领域肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗中不可或缺的一部分。其中钙调神经磷酸酶抑制剂（calcineulin inhibitor，CNI）类免疫抑制剂的共同副作用为肾损害，特别是长期应用导致的慢性肾毒性已成为严重问题。     

小儿双侧先天性马蹄内翻足畸形手术前后的护理

小儿先天性马蹄内翻足在临床上是最常见的足部畸形病，临床上一般单侧稍多于双侧。在病因上常见有①遗传因素。②发育异常。③神经异常。在此结合临床实践护理体会如下：     

序贯性血液净化治疗毒鼠强中毒16例

毒鼠强(tetramine)是一种常见的剧毒化学品,进入体内后迅速发病,若救治不及时,死亡率极高.近两年我们应用序贯性血液净化疗法,即血液灌流(HP)加连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治16例毒鼠强中毒患者,现将该疗法对患者临床和预后的影响报道如下.     

苦味叶下珠木脂素对细胞毒性影响和对多药耐药性的逆转作用

苦味叶下珠水提取物可降低肿瘤细胞增殖以延长肝癌实验动物的寿命，且对多种恶性肿瘤如肉瘤、癌和淋巴瘤等具有潜在的对抗活性。本实验采用叶下珠己烷提取物、木脂素馏分和几种木脂素单体通过对人体的两种白血病K562细胞及其亚系抗长春新碱Lucena-1细胞活性的影响，研究了叶下珠木脂素对肿瘤细胞毒性影响、对P-糖蛋白（Pgp）活性抑制作用和对多药耐药性（MDR）的逆转作用。     

腐婢对小鼠的促生长作用及毒性观察

对腐婢的急性毒性及亚急性毒性试验均表明本品毒性很低,长期服用也未见动物组织病理学改变或其它不良反应,证实民间服用腐婢“凉粉”是安全的。腐婢喂养小鼠可使动物平均体重增长率均明显高于对照组,而动物脂肪并不增加,表明本品有较高的营养价值和促生长作用。腐婢还能延长小鼠游泳耗竭时间并提高爬杆的能力,表明其具有增加动物肌力、耐力的抗疲劳作用。     

tau蛋白的直接细胞毒作用

结果发现,在瞬时转染的293T细胞中GFP全细胞分布,而GFP-tau主要定位于胞浆。tau的过量表达可引起细胞形态改变,如突触减少或消失,细胞分裂受阻及多核巨细胞的形成等,最后导致细胞死亡。在稳转细胞中,tau蛋白的过度表达可诱导细胞出现凋亡的特征性改变。在培养细胞的上清液中加入纯化的tau蛋白,可直接诱导细胞的凋亡。在原代培养的神经细胞中加入纯化的tau蛋白还可以上调内质网应激标志性蛋白CHOP的表达。上述结果提示,非修饰的tau蛋白有直接的细胞毒作用。     

机械通气治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭23例

重度有机磷中毒引起呼吸衰竭非常常见，往往是中枢性和周围性的。中枢性呼吸衰竭常因有机磷作用于中枢神经系统的胆碱能神经，可对呼吸中枢产生抑制作用；有机磷还可有直接的神经毒性作用，此外其他并发症所致的中枢缺氧均导致呼吸中枢麻痹。周围型呼吸衰竭常因呼吸肌麻痹、气道痉挛阻塞、肺水肿等周围性因素所致。有效地给氧和及早行机械通气治疗，足急救成功的先决条件。2002—2005年我院采用机械通气抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭23例，成功21例，现报告如下。     

Komoto综合征的矫治体会

Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征，是常染色体显性遗传。传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术，3个月后矫正上睑下垂。王太玲等经过对墨氏法的改良，使部分病例与矫正上睑下垂同期完成。自1997年始，我们采用横切“V”形缝合法矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力，并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正。现报道如下。     

完全性心内膜垫缺损伴单心室畸形1例

患儿男,因生后窒息5 m in,呻吟、吐沫15 m in收入院。患儿系足月经阴分娩,羊水Ⅲ度污染,胎盘、脐带、胎膜未见异常。生后1 m in Apgar评分7分（呼吸减1分,肌张力减2分）,立即予吸痰、刺激、正压吸氧,5 m in Apgar评分8分（呼吸、肌张力各减1分）,继续吸氧。此后患儿一直呻吟、吐沫。其母怀孕3个月时曾服感冒药,否认家族遗传性疾病。入院查体：T 36.2℃,P 122次/m in,R 42次/m in,头围36 cm,胸围37 cm,身长51 cm,体质量3.65 kg。