急性左心衰竭的治疗及护理体会

急性左心衰竭病情严重而危急,是由于急性弥漫性心肌损害,严重而突发的心脏排血障碍,严重心律失常,心脏负荷突然明显增加而导致的左心排血功能在短时间内急剧下降甚至丧失的一组综合征.是心血管内科常见急症之一。患者起病急骤,若不及时抢救可危及生命,及早发现,迅速而有效的治疗及护理可使患者转危为安。因此,护理人员应了解急性左心衰竭患者的病情,及时发现急性左心衰竭的征兆,协助医生积极治疗抢救。我院自2001年11月～2004年12月共救治56例急性左心衰竭患者。现将我们的治疗及护理体会介绍如下。1临床资料本组56例患者(符合中华心血管病…     

胃癌中survivin和cyclinD 1基因的表达及其相关性研究

目的探讨survivin基因表达与胃癌生物学行为及与cyclinD1表达的关系.方法利用免疫组化S-p法检测50例胃癌和24例慢性胃炎中survivin和cyclinD1的表达.结果 Survivin和cyclinD1的阳性检测率分别为66%(33/50)和64%(32/50),survivin和cyclinD1的阳性表达与胃癌组织学类型相关(P<0.05,P<0.01),survivin表达与淋巴结转移有关,survivin的阳性表达与cyclinD1的阳性表达呈正相关.survivin和cyclinD1的高表达均与患者术后<3年生存期相关(P<0.01,P<0.05)).结论 Survivin和cyclinD1基因在胃癌的发生、发展中起着不同的作用,它们的检测对胃癌恶性程度的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据.     

慢性进行性舞蹈病1例

病例介绍：患者，女，35岁。32岁起病，表现为行动笨拙和不安，并出现阵发性耸肩，指划样动作，安静时动作减少，睡眠时消失，逐渐加重。3年后出现下肢不自主屈伸，躯干和头部不自主运动，不能从事家务活动，有时突然跌倒，并伴有记忆力减退和注意力不集中。查体：神志清，记忆力及计算力均减退，     

散发性病毒性脑炎150例脑电图临床观察分析

散发性病毒性脑炎是临床上较为常见的一种中枢神经系统感染性疾病，一般认为由病毒引起，以大脑广泛弥漫性脑实质损害为主。前驱症状易与上感和神经、精神科某些类似病相混淆，脑电图检查是诊断该病的一种简便、快速的辅助手段，通过对散发性病毒性脑炎患者的脑电图变化描记观察分析，结合临床症状，可以进一步明确诊断。现就我院2005年1月～7月收治的150例散发性病毒性脑炎进行分析，总结报告如下。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学及免疫学表型特征.方法 收集我院1998年3月至2008年12月间48例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,进行组织形态学观察和免疫表型测定.结果 48例发病年龄26～78岁,以中老年人男性为主,主要发生于颈淋巴结、锁骨上、腹股沟及腋窝及鼻、咽、肠、睾丸、扁桃体等;37例中心母细胞型,9例免疫母细胞型,2例间变大细胞型;48例DLBCL中CD20肿瘤细胞均阳性,均不表达CD3和CyclinD1.结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断需将临床特征、组织形态及免疫学表型有机结合起来,才能提高确诊率.     

参附注射液联合ELFP方案治疗晚期胃癌40例

目的:探讨参附注射液联合ELFP方案与单用ELFP方案治疗晚期胃癌的疗效对比.方法:将80例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例接受参附注射液联合ELFP方案化疗,对照组40例只接受ELFP方案化疗.结果:治疗组总有效率57.50%、对照组27.50%,且毒性反应治疗组低于对照组.结论:参附注射液联合ELFP方案对晚期胃癌有较好疗效,毒性反应低.     

Fas 、FasL 在胃癌发生发展中的表达及其意义

 目的 研究Fas、FasL在胃癌发生发展中的表达，并探讨其临床病理意义。方法 应用免疫组化SABC法检测60例胃癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘5cm组织及20例良性胃疾病组织和20例正常胃黏膜中Fas、FasL的表达。结果 胃癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘5cm组织和良性胃疾病、正常胃黏膜组织的Fas阳性表达率分别为46．6％、51．6％、83．3％、85％、95％；FasL的阳性率则分别为86．6％、81．6％、26．6％、20％、10％。在胃癌不同分化程度之间，Fas和FasL表达有显著性差异(P<0．05)。而胃癌不同TNM分期，有无淋巴结转移之间则无显著性差异(P>0．05)。结论 Fas、FasL的表达失衡与胃癌的发生发展有着密切关系，并与胃癌的分化和免疫逃逸有关。     

GPDA 、CA72-4 、CA50 联检在胃癌诊断中的价值

 目的 探讨GPDA、CA72-4、CA50三项联检对胃癌的临床诊断价值。方法 采用电化学发光免疫分析、放射免疫法及全自动生化分析仪等技术，对125例胃癌、77例胃良性疾病、50例正常健康人血清进行GPDA、CA72-4、CAS0三项检测。结果 胃癌组GPDA、CA72-4、CA50敏感性分别为62．4％、68．0％，54．4％；特异性分别为97．6％、97．6％、98．4％。三项联检敏感性提高到89．6％，与单检比较有统计学意义（P〈0．05）；同时特异性并未明显降低，仍有93．7％。结论 GPDA、CA72-4、CA50可作为临床诊断胃癌的肿瘤标志物，三项联检可明显提高阳性检出率。     

胃癌中p27~(Kip1)、p53表达与其浸润、转移和预后的关系(英文)

目的研究胃癌组织中p27~(Kipl)和 p53的表达与胃癌浸润、转移和预后的关系。方法用免疫组化(二步法)检测100例胃癌组织中的 p27~(Kipl)蛋白和 p53蛋白的表达。结果 100例胃癌组织中 p27~(Kipl)和 p53蛋白阳性表达率分别为44%和49%。在胃癌深部浸润组、淋巴结转移组和5年内死亡组中p27~(kipl)呈显著低表达(P<0.05);在胃癌淋巴结转移组和5年内死亡组中 p53呈显著高表达(P<0.05)。经单变量分析结果显示p27~(Kipl)高表达组5年生存率为70.59%,显著高于低表达组54.55%和阴性组26%;p53高表达组5年生存率为19.23%,显著低于低表达组43.75%和阴性组53.19%。多变量 Cox 回归模型分析显示p27~(Kipl)、p53均是独立的预后指标,但 p27~(Kipt)表达对患者预后的相对危险度(RR=3.06)显著大于 p53表达的相对危险度(RR=2.33,P<0.01)。结论 p27~(Kipl)低表达与 p53高表达的癌细胞常更能浸润与转移,使患者生存率明显降低。p27~(kipl)和 p53是胃癌预后的独立指标,其中 p27~(Kipl)表达评估胃癌预后的作用优于 p53。     

遗传性非息肉病性大肠癌三例诊治报告

遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer，HNPCC)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，占全部大肠癌比例不足5％。现将对3例患者的病程及治疗情况报道如下。