在实践中提高护理记录内涵

2003年7月-2004年5月，我院依据病历书写规范，对24194例住院病人进行书写护理记录单，在实践中不断纠正已形成的不正确思想观念、书写方式和内容，从中得到以下几方面的启示。     

临床安全输血关键环节监管分析

卫生部颁布的《临床输血技术规范》对临床用血的6个环节即:输血申请,受血者血样采与送检,交叉配血,血液入库、核对、贮存,发血,输血作了严格的规定。笔者就本院2004年1月~12月临床用血6个环节的监管作如下分析。1资料与方法1.1资料来源本院输血科2004年1~12月收到的临床用血申请单,样本接收登记本、交叉配血登记本、血液及制品出入库登记本、发血登记本、返回的输血反应记录单。1.2统计学方法统计不规范操作所致差错发生的例次,计算百分比及构成比并进行分析。2结果(表1)3讨论笔者就2004年1月~12月本院临床用血监管结果显示,用血申请单的填…     

一起关于处罚主体认定的行政诉讼案例分析

近几年来．全国各地部在严厉打击各种形式的非法行医．加强整顿和规范医疗服务市场秩序．卫生行政部门依法履行其执法职责对本行政区域内医疗机构的违法行为实施监督管理．对医疗市场的违规行为，只有在取得确凿而充分的违法事实证据．适用正确法律条款且程序合法，并依法作出相应的行政处罚决定，才能使我们在行政诉讼中才不至于败诉。随着监督执法工作的加强，医疗市场的处罚案件也在逐年增多．随即引发的不服卫生行政处罚而向法院提起诉讼的案件也随之增加。最近，在我省A市就发生一起不服卫生行政处罚而向法院提起诉讼的案件，此案并不复杂，但具有普遍性．望能使同行引以为戒．在以后的执法中予以注意。     

论高校心理咨询工作的科学与规范

高校心理咨询工作是大学生心理健康教育的重要组成部分。近几年,随着我国高等教育事业的发展和社会自身的不断进步,高等学校的心理咨询工作日益成为社会各界关注的热点。但是毋庸否认,由于我国高等学校的心理咨询工作是在起步晚、资金少、人员缺的背景下发展起来的,因此一些高校心理咨询工作还存在不少问题,比如,对高校心理咨询工作定位不清、从业人员水平参差不齐、心理咨询服务质量不高等等。因此,高等学校的心理咨询工作亟待科学与规范。     

浅谈病案资料的规范化及管理

国务院新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及其它与病历管理有关的法律、法规的相继出台是我国医学法制建设的一件大事 ,具有重要的意义。新的《条例》解决了医疗事故处理中五个重要问题 ,其中之一是有关病历资料的问题。新的《条例》指出患者对其自身的疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情同意权 ,有权复印或复制有关病历资料 ,有权了解其疾病情况 ,有权了解为其实施的检查、治疗的方法、内容等。同时新《条例》中还指出医疗纠纷发生时的举证倒置问题 ,所以病案须规范化管理。1　病案的重要性1.1　病历是基于医学理论的原稿　病历…     

规范药库管理保障临床用药

医院药剂科的药品供应是十分重要的，供应能否及时、品种是否齐全、质量的优劣，将直接影响临床的治疗效果。因此．加强和完善对药品采购工作的管理，探索行之有效的、科学的、适应市场经济新形势的管理机制，对于医院药剂工作的管理、医院的经济效益、医疗质量和社会效益都具有非常重要的意义。由于药品的采购管理工作比较繁杂。且各院情况不尽相     

彩超工作站的应用与完善

彩超工作站是指应用储存量大 ,运行速度快的微机 ,通过专用医学影像设备接口与超声设备相连进行图像采集 ,应用超声工作站软件对超声检测数据、图像进行储存、分析 ,生成超声诊断报告并通过打印机输出的一种设备[1] 。我科 2 0 0 1年 3月使用美国Acuson公司Sequioac 2 5 6仪进行心脏、颈动脉、颅脑彩色多普勒等项目的检测 ,于 2 0 0 1年 8月配置了工作站 ,使彩色多普勒报告单进入了规范化程序 ,至今已检测病例6 5 0 0人次 ,其中 5 0 0 0余人次使用工作站出具了报告单 ,取得了良好的效果。工作站软件由“三飞叶”有限公司设计 ,包括输入及查…     

石河子市临床输血情况调查分析

卫生部颁布的《临床输血技术规范》对临床科学、合理用血进行了规范和指导,为了解我市临床用血情况,笔者就我市2006年1—7月临床用血情况进行了统计分析,现报告如下。1资料与方法1.1资料来源由本站供血的石河子市35家医院200年1—7月临床用血反馈调查表,其中三甲医院1家,二甲医     

护理记录缺陷分析与干预对策

病案中护理记录的质量评价是医院服务质量的重要信息来源。为了配合《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范(试行 )》的要求 ,通过对护理记录写作质量的检查 ,分析护理记录写作中违反科学精神的缺陷 ,探讨护理记录缺陷的成因与干预对策。提出 :提高护理记录写作质量迫在眉睫。通过对护理记录缺陷进行反馈 ,针对性地举办讲座 ,提高护理记录写作的科学性 ;通过普法教育 ,增强护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识 ,规范医疗护理行为。提高护理群体对护理记录的原始性、科学性、完整性的主动负责精神和自觉维护意识。