桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床研究

目的探讨桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年1月鞍钢集团公司总医院收治的卵巢囊肿患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,9丸/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素水平、中医症状评分和卵巢囊肿体积。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均明显升高,抗苗勒试管激素(AMH)和雌二醇(E_2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医症状评分和卵巢囊肿体积均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓丸联合妇科千金胶囊治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效,能改善患者卵巢功能,调节性激素水平,具有一定临床推广应用价值。     

基于数据挖掘及网络药理学方法探讨肝郁脾虚型功能性消化不良用药规律及机制研究

目的基于数据挖掘及网络药理学联用的方法探索肝郁脾虚型功能性消化不良(function dyspepsia,FD)用药规律并探讨核心中药的功效网络,从组方用药规律和功效网络构建联合角度阐释"理-法-方-药"一致性的科学性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库中治疗肝郁脾虚型FD的文献,将符合要求的文献进行筛选和数据提取,对方剂中性味归经、药物频次、用药剂量以及关联规则、聚类和复杂网络进行分析。对核心药物进行成分靶点筛选,与肝郁脾虚型FD的靶点映射,利用Cytoscape构建疾病-药物-成分-靶点网络,并对交集靶点利用String数据库进行蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interactions,PPI)网络分析和DAVID数据库进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析。结果共筛选出文献207篇,处方207个,中药119味,药性以温、平、微寒为主,药味以苦、辛、甘为主,归经主要为脾、胃、肺、肝;使用频次在15以上的有30种中药,其中柴胡的使用频次最高;甘草6 g的剂量使用频次最高;关联规则表明柴胡-白芍,白芍-白术、柴胡,白芍-茯苓、白术、柴胡分别为同一个组里支持度最高的组合;聚类分析可将中药分为5类;复杂网络分析显示白术、柴胡、甘草、半夏、麦芽、茯苓和枳壳在肝郁脾虚型FD方剂中占据着核心地位。综合频数、聚类以及关联规则和复杂网络分析结果,柴胡、甘草、白术、茯苓治疗肝郁脾虚型FD的关键成分为槲皮素、山柰酚、甘草次酸等,核心靶点为蛋白激酶Bα(protein kinase Bα,AKT1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activatedproteinkinase3,MAPK3)等,主要作用通路为磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路、神经活性配体-受体相互作用等。结论从组方用药规律和功效网络构建联合角度阐释了"理-法-方-药"一致性的科学性,数据挖掘分析揭示了中医药治疗肝郁脾虚型FD的核心药物以及配伍规律,同时得到治疗该病潜在的中药配伍,中药复方治疗肝郁脾虚型FD以疏肝理气、健脾益气为主,组方的核心中药柴胡、甘草、白术、茯苓可能是通过槲皮素、山柰酚、甘草次酸等成分作用于IL-6等靶点,参与PI3K-Akt信号通路、神经活性配体-受体相互作用等通路发挥治疗肝郁脾虚型FD的作用,为中医药治疗肝郁脾虚型FD提供新方法、新思路,并为下一步研究其作用机制提供理论依据。     

指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床研究

目的：观察指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN） 痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取DPN 痰瘀阻络证患者86 例,按随机数字表法分对照组和观察组各43 例。2 组根据指南予常规治疗措施,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗,2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后下肢震动感觉阈值、多伦多临床评分系统（TCSS） 评分、中医证候评分变化,并评价2 组临床疗效。结果：观察组总有效率为76.74%,显著高于对照组53.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组下肢震动感觉阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组下肢震动感觉阈值较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组下肢震动感觉阈值显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组TCSS、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TCSS、中医证候评分较治疗前降低,且观察组TCSS、中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN 痰瘀阻络证,能进一步改善患者的临床症状,疗效更佳。     

经典名方中茯苓的本草考证

通过查阅历代本草、医籍等古代资料,结合中国知网、万方等数据库收录的现代文献,对《古代经典名方目录（第一批）》中方剂涉及的茯苓药材的基原、产地与品质、采收期、加工炮制方法、栽培技术等方面进行全面梳理与考证,为包含茯苓药材的经典名方品种开发与研究提供参考。经考证可知,古代茯苓入药的基原应为多孔菌科茯苓Poria cocos的干燥菌核。其产地在我国分布广泛,主产于安徽、湖北、河南、云南,以云南所产品质较佳,安徽、湖北产量较大。茯苓古今品质评价结论基本一致,均以块大、质重、皮薄多皱、断面白色细腻者为佳。采收期多为阴历八月,初加工经历古代阴干到现代“发汗”后阴干的演变;茯苓从古至今炮制方法主要为切制,可将其加工成“茯苓块”和“茯苓片”。栽培技术经历了“野生茯苓-活体松根接种-段木接种”的演化过程,目前茯苓主要以人工段木栽培为主,技术方法成熟、产量丰富,可以满足经典名方的研发需求。     

白术茯苓汤中用生白术或熟白术对湿困脾阻模型大鼠的影响

目的:研究白术茯苓汤中用生白术或熟白术对湿困脾阻模型大鼠的影响。方法:复制大鼠湿困脾阻模型。50只SD大鼠分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、白术茯苓汤(生,8 g/kg)组、白术茯苓汤(熟,8 g/kg)组、平胃散(8 g/kg)组。测量大鼠体质量、腹围、腿围、平均进食量、饮水量,检测大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性,神经降压素(NT)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量减少,腹围、腿围增加,平均进食量、平均饮水量减少,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性减弱,SP含量减少,NT、VIP含量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,白术茯苓汤(生)组大鼠体质量增加、腹围减少,平均进食量、平均饮水量增加,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性增强,NT、VIP含量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生白术之白术茯苓汤对湿困脾阻模型大鼠的保护作用较熟白术之白术茯苓汤为好,其作用机制可能是通过同时调节Na+-K+-ATP酶、NT及胃肠激素(SP、VIP)的分泌而达到治疗湿困脾阻的目的,白术茯苓汤中的生白术不可用熟白术替代。     

桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发的临床观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合手术治疗多发乳腺纤维瘤的治疗效果。方法选取确诊为乳腺多发纤维瘤患者112例,随机分为2组,每组56例。桂枝茯苓胶囊联合手术治疗乳腺多发纤维瘤为试验组,单纯手术治疗为对照组,对比2组治疗多发乳腺纤维瘤的预后效果。结果试验组总复发率26．8％,对照组总复发率71．4％,试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经术后桂枝茯苓胶囊治疗可减少和延长复发时间,对预防手术治疗多发乳腺纤维瘤复发有可靠作用。     

桂枝茯苓丸联合下腹部微波治疗原发性痛经的疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸联合下腹部微波治疗原发性痛经的临床疗效。方法将104例患者分为3组,治疗Ⅰ组35例予桂枝茯苓丸联合下腹部微波治疗,治疗Ⅱ组35例予桂枝茯苓丸口服,治疗Ⅲ组34例予布洛芬口服,观察患者治疗前后痛经症状积分变化,并检测患者治疗前后血清前列腺素（PGF2a）含量。结果治疗各组经期腹痛程度均较治疗前明显减轻,且治疗I组疗效明显优于治疗Ⅱ组和治疗Ⅲ组,差异有统计学意义（tⅠ=4．121,tⅡ=3．765,tⅢ=3．126,P〈0．05）。治疗各组治疗后血清PGF2a较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义（tⅠ=4．528,tⅡ=3．552,tⅢ=3．860,P〈0．05）。结论桂枝茯苓丸联合下腹部微波治疗原发性痛经疗效确切,值得临床推广。     

茯苓多糖的提取方法及提取工艺优化研究概况

茯苓多糖是中药茯苓的主要活性成分,具有抗氧化、抗肿瘤、免疫调节等多种药理作用,其提取开发具有非常重要的现实意义。笔者通过查阅相关文献,对茯苓多糖提取方法及其工艺优化研究概况做一概述,以期对茯苓多糖进一步的研究做参考。     

加味桂已合方治疗卵巢囊肿的临床疗效

目的：探讨加味桂已合方治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择卵巢囊肿患者60例,其中30例患者给予桂枝茯苓胶囊口服为对照组,30例患者给予加味桂己合方治疗为研究组,比较两组患者的临床疗效。结果：研究组综合疗效总的有效率、中医症候积分改善率显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后研究组和对照组囊肿三径之和均显著小于治疗前,比较差异有统计学意义（P〈0．01）;但治疗后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加味桂己合方治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效。