肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌围术期的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。据统计［1］，全世界肝癌年发患者62万，年死亡60万，80%的患者确诊时已经属于中晚期，失去了手术机会。而经肝动脉化疗及栓塞治疗（TACE）是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插入到肝固有动脉或其分支，注射抗肿瘤药物或栓塞剂，疗效可靠，可明显提高患者的三年生存率，已经成为肝癌非手术疗法中首选的方法［2］。TACE是一种创伤性的非外科手术治疗，应做好围术期的护理，提高护理质量和患者满意度。本文回顾性分析我院2010年1月至2012年12月55例中、晚期原发性肝癌患者实施TACE的临床资料，总结护理经验。     

Caprini风险评估模型预测恶性肿瘤住院患者深静脉血栓形成的确证性研究

  目的  评估Caprini风险评估模型在恶性肿瘤患者中预测深静脉血栓形成的有效性。  方法  对2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的504例恶性肿瘤患者进行深静脉血栓筛查，分析Caprini血栓风险模型评分和危险分级，并与Khorana模型进行比较。  结果  深静脉血栓形成患者的Caprini得分中位数为6（4~8）分，高于无深静脉血栓组的5（4~7）分（P=0.004）。低中危、高危、极高危组的深静脉血栓形成发生率的差异具有统计学意义（Z=-1.933，P=0.053）。Caprini评分的接收者操作特征曲线下面积（area under ROC curve，AUC）为0.611（95% CI:0.54~0.69，P=0.004），截断值为6分时，约登指数最大。Khorana模型的AUC为0.65（95% CI:0.57~0.72，P < 0.001），与Caprini模型的差异无统计学意义（Z=0.674，P=0.50）。在恶性肿瘤手术患者中，Caprini模型的AUC为0.85（95% CI:0.66~0.96，P < 0.01），Khorana模型为0.68（95% CI:0.47~0.84，P=0.18）；对于非手术接受化疗患者，Khorana模型的AUC为0.72（95% CI:0.61~0.82，P=0.01），Caprini模型为0.55（95% CI:0.44~0.67，P=0.54）。  结论  Caprini和Khorana风险评估模型均具有一定的预测价值，但区分度不高。在接受手术的肿瘤患者中Caprini具有更好的预测性。Khorana模型适合非手术化疗患者。Caprini模型在恶性肿瘤患者中的应用有待进一步深入研究。      

临终关怀--医务人员的使命

笔者所在的社区卫生服务中心设有120张病床，主要收治内科，外科常见疾病，如心力衰竭，冠心病，糖尿病，慢性阻塞性肺气肿，骨折等患者，还收治附近患肺癌，胃癌，肝癌等患晚期恶性肿瘤的居民。这些晚期恶性肿瘤患者几乎占住院患者的六分之一，他们已失去手术、化疗、放疗等治疗价值，姑息治疗将陪伴他们走完其最后的人生。     

艾灸减轻恶性肿瘤化疗毒副作用临床应用进展

化疗是恶性肿瘤治疗过程中的常用方法,但由于缺乏选择性,其对正常组织,尤其是新陈代谢活跃的细胞,如骨髓干细胞、胃肠黏膜上皮细胞等亦有很强的抑制作用,对机体的消化、骨髓、神经、免疫系统等造成了一定损伤,从而导致胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性等不良反应。近年来关于灸法治疗恶性肿瘤的研究日益增多,并取得了一定的成果。针对艾灸减轻恶性肿瘤患者化疗后出现的毒副作用的研究进展进行了综述。     

结肠癌、直肠癌患者的手术护理

<正>结肠癌、直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。在流行病学方面,中国人与西方人比较,有3个特点:(1)直肠癌比结肠癌发病率高,比例为1.5:1～2:1。(2)低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的75%,绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。(3)青年人(30岁)比例较高,约占15%。1临床资料:分析来自我院2007年以来的80例结肠癌、直肠癌患者,均通过手术治疗取得满意疗效,无护理并发症,现将临床护理体会总结报告如下。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理:(1)鼓励患者诉说自己的感受,暴露自己的心理,护士要耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑。(2)根据患者的心理承受能力,与家属协商寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病,介绍疾病的相关知识及治疗进展,介绍手术治疗的必要性,使其树立战胜疾病的信心,能积极配合治疗和     

比较高频彩超与促甲状腺激素检查对于疑似甲状腺恶性肿瘤患者的诊断准确性

目的分析高频彩超联合促甲状腺激素检查用于诊断疑似甲状腺恶性肿瘤患者的临床价值。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的疑似甲状腺恶性肿瘤患者126例,将患者随机分为A、B、C三组,其中A组采用高频彩超进行临床诊断,B组采用促甲状腺激素进行临床诊断,C组采用高频彩超结合促甲状腺激素进行临床诊断,比较3组患者的临床诊断的准确率。结果分析3组患者的确诊率,A组42例患者,22例患者确诊,11例未确诊,9例误诊,确诊率为52.38%。B组42例患者,26例患者确诊,9例未确诊,7例误诊,确诊率为61.90%。C组42例患者,38例患者确诊,3例未确诊,1例误诊,确诊率为90.48%。C组患者的确诊率明显高于A、B两组患者的确诊率差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频彩超联合促甲状腺激素检查对疑似甲状腺恶性肿瘤患者进行诊断,有利于提高临床确诊率,值得推广使用。     

综合护理干预对胫骨远端恶性肿瘤保肢手术患者围手术期的应用效果

目的探讨分析综合护理干预路径在胫骨远端恶性肿瘤保肢手术患者围手术期的应用效果。方法选取2013年2月至2015年2月间四川省自贡市第三人民医院收治的64例胫骨远端恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者给予围手术期综合护理干预,对照组患者给予临床常规护理模式。比较两组患者预后情况及临床护理满意度。结果观察组患者临床护理满意度为96.9%,对照组为71.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。经术后半年随访,观察组患者术后并发症和死亡率分别为6.3%和3.1%,对照组则分别为25.2%和12.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫骨远端恶性肿瘤保肢手术治疗患者,定向给予围手术期综合护理干预,可有效降低患者术后并发症率及死亡率,提升患者临床护理满意度,值得临床应用推广。     

出现不明肿块怎么办

发现身上有个肿块，您会怎么处理？建议发现身上出现明显的、不红肿、不疼痛、不活动的肿块，要积极就医，明确病因。对于恶性肿瘤，若直径超过5厘米，可能会增大扩散转移的概率。通过CT、磁共振等检查，医生可判断肿块的良性或恶性，有时可能要进一步作活检。     

产科常见恶性肿瘤临床治疗的病例分析

目的:探究妇科常见的恶性肿瘤在其早期检出率以及相关治疗措施。方法:选自我院2007年~2009年产科收治确诊为恶性肿瘤的患者共33例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳产科恶性肿瘤的临床治疗特点。结果:所有患者均顺利的完成了传统开腹手术,并联合化疗与放疗,有1例患者术后出现气腹的不良反应,其余产妇无并发症出现;1例产妇进行介入治疗。结论:对产科恶性肿瘤患者进行治疗的关键在于早期的及时诊断并且有针对性的进行治疗,这样能够最大程度的提高患者的临床治疗效率以及生活质量。