脾破裂并多发伤的诊治体会

我院自１９８９～１９９４年共收治创伤性脾破裂６０例，其中并多发伤３５例。无多发伤者无死亡病例，并多发伤者死亡６例。本文通过分析认为：脾破裂并多发伤死因与出血性休克的程度，出血量密切相关；多发伤中，同时伴有胸部伤和（或）颅脑伤时，易发生ＡＲＤＳ而导致死亡，是病死率升高的重要原因。同时认为脾破裂并多发伤时，经慎重选择保脾手术是可行的。     

用于腹腔镜脾切除术的免气腹装置

电视腹腔镜下切除无明显增大的脾脏已获成功，然而对门静脉高压症患者施行巨脾切除加断流术，术中常出血凶险，镜下难以控制，故属高危手术，一直为腹腔镜手术禁忌。我们自1996年5月起，应用自制免气腹装置成功开展了手助腹腔镜巨脾切除加门奇静脉断流术(Hand-assisted Laparoscopic Megalosplanic Reeection and Portozygds Disconnection，HLMRPD)与免气腹装置辅助的腹腔镜脾切除术(Gasless Deviceas-as-sisted Laparoscopic Spleneetomy，GDLS)，现报告如下。     

腹部原发性非何杰金淋巴瘤16例临床分析

目的：总结腹部原发性非何杰淋巴瘤诊断和治疗。方法：回顾怕收治１６例腹部原发性非僳杰金淋巴瘤手术方法，术中所见以及术前诊断，并结合文献分析讨论。结果：１６例非何杰金淋巴瘤位于胃６例、脾４例、肠及肠系膜６例，术前１例明确诊断。术前死亡２例，采用手术治疗结合化、放疗１４例；根治性切除５年生存率８５％，姑息性切除为３０％。结论：熟悉腹部非何杰金淋巴瘤临床特点。在Ｘ线、内镜时提高对本病认识，可降低误诊率；采     

乳癖从肝脾治疗48例

乳癖从肝脾治疗４８例侯水泉（江西省吉水县中医院吉水３３１６００）关键词乳癖中医药疗法从肝脾论治临床报道乳癖发病年龄多在青春期至更年期之间，尤以伴有月经不调的青中年妇女多见。笔者临床上常以疏肝解郁散结、健脾化痰软坚之法论治而收到满意疗效，现简介如下。１...     

维生素E对老年小鼠脾细胞转化反应及心,脑脂褐质含量的影响

目的探讨维生素Ｅ对老年小鼠细胞免疫功能及心、脑脂质过氧化反应的影响。方法３月龄幼年小鼠和１８月龄老年小鼠各饲以含维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）５００×１０－６和３０×１０－６饲料８周后，测定血清ＶｉｔＥ水平、脾细胞转化反应和心、脑脂褐质含量。结果饲以含５００×１０－６ＶｉｔＥ饲料的老年小鼠脾细胞对刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）和脂多糖（ＬＰＳ）的反应及血清ＶｉｔＥ水平均较饲以含３０×１０－６ＶｉｔＥ饲料者显著增高（Ｐ值＜０．０１）；心、脑组织中脂褐质含量则明显降低（分别为Ｐ值＜０．０１及０．０５）。结论膳食中补充较高剂量ＶｉｔＥ后，能显著提高老年小鼠血清ＶｉｔＥ水平，增强脾细胞转化反应，并明显抑制心、脑脂质过氧化，减少脂褐质形成     

创伤性脾切除血清Tuftsin检测的实验与临床研究

Tuftsin为一种依赖于脾脏产生的能促进吞噬细胞活性的四肽激素，称之为促吞噬素，并具有抗感染、抗肿瘤等重要的生理功能，脾切除患者血清Tuftsin水平锐降。我们用放射免疫分析方法，对兔和人脾切除后血清Tuftsin水平进行检测观察，以评估保脾手术的临床价值动物实验：大耳自家兔33只，6～7月龄，体重1．56～2．2kg，雌雄不拘。随机分为：对照组11只，脾切除组11只，半脾切除组11只。实验组术前1h皮下注射吗啡2mg／kg、阿托品0．2mg／kg。用2．5％硫贲妥钠3ml／kg腹腔注射麻醉，行常规脾切除术和半脾切除术。     

电凝刮吸法脾部分切除术的研究和临床应用

目的：探讨电凝刮吸法脾部分切除术的效果。方法：设计采用彭氏多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）行电凝刮吸法部分脾切除术。结果：术后三天、半个月、一个月、三个月分别探查腹腔，见残脾均成活，断面愈合良好。结论：电凝刮汲法脾部分切除术经实验与临床应用，止血效果良好，方法简便、安作、实用。