网套止血术治疗外伤性脾破裂13例报告

我科于 1 995年至 2 0 0 1年采用网套固定止血术治疗外伤性脾破裂 1 3例获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 ,男性 1 1例 ,女性 2例。年龄 2 2～ 45岁。均为腹部闭合性损伤至脾破裂。入院明确诊断后 ,予以抗休克、输血等处理后急诊手术 ,探查脾破裂损伤程度为 度 ,脾破裂口 2～ 4处不等 ,裂口不规则 ,最短 2 cm,最长 4cm。行网套固定止血术治疗全部治愈。1 .2　手术方法　术中探查明确 ,控制出血后 ,切断脾胃、脾结肠、脾肾及脾膈韧带 ,将脾托至切口处并控制脾蒂 ,清除血凝块及失活脾组织 ,遇有搏动性出血点予以…     

白细胞介素-18基因修饰的胎肝细胞经脾移植对小鼠免疫功能的影响

目的：观察表达mIL-18的重组腺病毒基因修饰的胎肝细胞（AdmIL-18/BNL.CL2)经脾移植对正常小鼠免疫功能的影响。方法：实验组小鼠经脾移植AdmIL-18/BNL.CL2，同时设LacZ病毒对照组（Ad-LacZ/BNL.CL2),BNL.CL2细胞对照组及空白对照组。2周后处死，留取血清，制备腹腔巨噬细胞、脾淋巴细胞、肝组织匀浆液，提取肝组织总RNA。采用ELISA法检测各组小鼠血清、腹腔Mφ和脾细胞培养上清、肝匀浆中细胞因子的含量；采用半定量RT－PCR法，检测肝组织细胞因子mRNA相对表达量；以LDH释放法测定腹腔Mφ杀伤活性和脾NK细胞活性，用MTT还原比色法测定脾淋巴细胞的增殖活性。结果：实验组小鼠血清、细胞培养上清及肝匀浆中，IL－18、IL－2、IFN－γ、TNF-α稔均高于其它对照组，而IL－4、IL－10水平则低于对照组；半定量RT－PCR结果与ELISA检测结果一致；同时，实验组腹腔Mφ的杀伤活性和脾NK细胞活性，及脾淋巴细胞增殖活性也明显高于对照组。结论：AdmIL-18能有效转染至胎肝细胞并稳定表达mIL-18;AdmIL-18基因修饰的胎肝细胞经脾移植后，可显著提高肝脏、脾脏免疫细胞活性，活化腹腔Mφ，促进Th1类细胞因子表达，抑制Th2类细胞因子的分泌。     

辨证治疗癫痫病100例疗效观察

<正> 近年来,我们采用中医辨病辨证,结合现代医学的辅助检查,用中药抗痫1号、抗痫2号,临床观察治疗了100例癫痫患者,获得了较满意的疗效,现将我们对本病治疗的初步体会介绍如下。临床资料我们接收治疗病程均在1年以上的癲痫患者,其中男62人,女38人。1～10岁57例,10～20岁24例,20～50岁19例。继发性癲痫47例,原发性癲痫53例。其中继发者和情志有关者20例,外伤12例,感染中毒8例,包囊虫1例,脑炎6例。辨证分型1.气血失调胆火型:(共48例)主证:突然昏倒,意识丧失,双目直视,全身肌肉呈强直收缩,口吐白沫,作六畜之声。平时多怒心烦,口苦咽干,胁不舒,大便干,小便黄,舌红苔腻,脉弦。     

脾修补治疗脾破裂84例报告

目的 :探讨外伤性脾破裂行脾修补术的适应证及具体术式的选择。方法 :对 84例外伤性脾破裂行脾修补术的临床资料进行分析总结。结果 :84例中 ,死亡 1例 (死于颅脑损伤 ,尸检显示修补之脾脏创口缝线牢实 ,大网膜黏附良好 ,腹腔无术后陈旧性积血 ) ,死亡率 1.19% ;治愈 83例 ,治愈率 98.81%。结论 :综合生命体征指标和脾脏受损程度等多种因素 ,对 ～ 级的外伤性脾破裂可以施行脾修补术。根据不同情况选择相应的术式 ,修补时应充分利用大网膜 ,不宜剥掉创口中已形成的牢固血凝块     

补益脾肾法临床应用体会

脾肾两虚证在内科多种疾病中均可见到，故补益脾肾法为临床常用大法，笔者对此颇有心得。 1 水肿 钱某，男，25岁，1995年1月3日初诊。有慢性肾炎病史5年余，时有发作。去年11月因过度劳累又致浮肿、尿少，发病后曾在乡医院住院治疗，经激素、抗生素、利尿剂等治疗病情好转出院。患者于1月2日又作浮肿，以面、肢为甚，按之凹陷，小便量少，面色苍白，纳谷不思，体倦乏力，时有泛恶，于1月3日来本院求诊。查尿常规，蛋白(++++)，红细胞(+)，颗粒管……     

脾部分切除术治疗创伤性脾破裂21例临床分析

目的：探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法：对21例病人施行了原脾1／3、2／3体积保留性手术，其中脾部分切除术12例，脾胃韧带保留6例，脾膈韧带保留1例，脾结肠韧带保留2例，均为男性病人，年龄18－47岁，平均年龄26岁。结果：全组病例治愈出院，随访3个月－1年，血常规、血小板计数均在正常范围，B超、CT、脾窝内切可见大小不等的正常脾脏组织图像明显增大，可保留原位脾脏的解剖部位符合人体生理机理。结论：脾保留性手术在外伤性碑破裂中应用安全、可行，值得推广。     

补脾益肠丸配合中药灌肠治疗慢性结肠炎35例疗效观察

<正> 慢性结肠炎为临床常见的疑难杂症之一。1997年7月～1998年7月,我们对35例慢性结肠炎患者采用补脾益肠丸配合中药灌肠治疗,取得了满意疗效。现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料35例患者均为门诊病例,其中男性21例,女性14例,年龄最大62岁,最小18岁,病程6个月～12年。     

细针抽吸活检术诊断脾结核

脾结核发病较少见，临床症状表现也不典型，常易误诊为其他病变如淋巴瘤、脓肿等，影像表现未见特异征象，极易误诊。现将我院收治的3例脾结核临床特点、影像表现进行介绍。特别是在B超或CT引导下的细针抽吸活检术应用，旨在提高对本病认识、及时正确诊断，避免误诊。     

外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗（附21例报告）

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法结合国内外资料及本组病例进行回顾性分析。结果明确诊断16例，误诊为肝破裂2例，宫外孕破裂2例，脾肿瘤1例。21例均手术治疗，行脾切除14例，其中保留副脾2例；脾切除加自体脾组织网膜内移植术3例；脾缝合修补术3例；脾部分切除术1例。死亡1例，原因有就诊晚、失血性休克。结论本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。