颈静脉球体瘤的诊断及围手术期处理

目的探讨颈静脉球体瘤的诊断要点和围手术期处理原则.方法回顾性分析9例患者的临床特征、辅助检查资料及治疗情况.结果3例未完全切除者于术后3～6年复发,行放射治疗的2例症状无明显好转,4例经计划性治疗者肿瘤切除满意,无复发.结论早诊断及适当的围手术期处理在本病的治疗中有非常重要的意义.     

胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置生物力学特性的三维有限元分析

背景:随着检查技术的革新,不同分期脊柱转移瘤患者逐年增多,经皮椎体成形是脊柱转移瘤重要的治疗手段,但其治疗不同分期、不同活动方式肿瘤的术后生物力学疗效尚未见报道。目的:基于三维有限元模型模拟胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置的应力及位移情况。方法:根据1例30岁健康男性胸椎三维CT扫描数据,采用Mimics软件构建胸椎(T_(9)-T_(11))的三维几何模型,包括肋骨、韧带及椎间盘。模拟被胸椎转移瘤侵袭的T_(9)-T_(11)椎体及其后胸椎不同部位的三维模型,包括椎体结构完整的对照组,单侧转移累及椎体区(实验组1),单侧转移累及椎体和椎弓根区(实验组2),单侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组3),双侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组4)。利用Abaqus软件创建三维有限元模型,对负重、屈曲、伸展、旋转工况下VonMises应力分布及模型的位移情况进行分析。结果与结论:①在对不同实验组加载点在负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移的研究中,随着转移瘤侵袭部位及侵袭面的增多,加载点的总位移在增大,整体刚度降低,尤其实验组4加载点的总位移最大;②在屈曲工况下椎体、椎弓根破坏后明显增加最大Von Mises应力值,而在此基础上增加胸肋关节破坏,其最大Von Mises应力值基本不变;③有限元分析并模拟骨肿瘤模型的基础上,将骨水泥区域的单元设置为一个单独的set集合,后将骨水泥区域设置为对应的材料属性以模拟骨水泥填充,结果发现,负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移均小于各实验组;④模拟经皮椎体成形治疗后患者在负重、屈曲、伸展、旋转工况下的最大应力值相较于骨肿瘤模型大幅度降低;⑤提示基于胸椎T_(9)-T_(11)的三维有限元模型构建有利于对胸椎骨肿瘤转移生物力学特性的研究,并能够在胸椎骨肿瘤转移模型的基础上准确模拟经皮椎体成形后加载点在不同工况下的总位移及最大VonMises应力情况。     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术配合

听神经瘤的手术一直被看作神经领域里难度大、死亡率高 ,并发症多的手术之一。随着显微神经外科技术的发展与应用 ,手术死亡率、并发症明显下降。我院神经外科 1990～ 2 0 0 0年采用显微手术治疗大型、巨大型听神经瘤 2 85例 ,现将手术配合报告如下1　临床资料男 192例 ,女 93例。年龄 7～ 6 9岁。诊为双侧听神经瘤 8例 ,大型 (直径 >4 0ｃｍ) 115例 ;巨大型(直径 >6 0ｃｍ) 5 8例 ,其中直径大于 8ｃｍ的超巨大型 12例。肿瘤完全为实质性的有 12 8例 (45 % ) ,小部分有囊性变的 131例 (46 3% ) ,大部分为囊性变的 2 5例 (8 7% )。 2 85例…     

人乳头瘤病毒11型E6基因完整开放阅读框架的克隆和鉴定

目的 为构建人乳头瘤病毒11型（HPV11）DNA疫苗,从尖锐湿疣病变组织中克隆疫苗靶基因E6。方法 利用改良提取染色体外游离DNA的方法制备模板DNA,采用聚合酶链反应（PCR）技术进行基因克隆。结果 从病变组织中扩增出了全长人乳头瘤病毒11型E6基因完整开放阅读框架,并插入中介载体T-easy中构建重组质粒,转化JM109扩增后经酶切、PCR及测序分析,证实克隆成功。结论 该实验的成功为下一步制备HPV11的治疗性疫苗奠定基础 。     

右房粘液瘤的外科治疗

心脏粘液瘤是一种少见的心脏原发良性肿瘤 ,其发病率大约为 0 .0 5 % [1] 。据统计 ,约 75 % 80 %位于左房 ,10 % 2 0 %位于右房 ,5 % 10 %位于双房、左右心室或多心腔。 1980年 2月 - 1999年 8月 ,我院共收治右房粘液瘤 11例 ,均施行手术治疗。治疗经验报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　在 19年间 ,共收治心脏粘液瘤 15 0例 ,位于右房者 11例 (约占 7.3% )。其中男 4例 ,女 7例 ,年龄 16 5 9岁(平均 41.8岁 ) ,体重 3875ｋｇ(平均 42 .6ｋｇ)。 11例中良性粘液瘤 9例 ,恶性粘液瘤 2例 (均经病理诊断 )。症状持续时间1周 7年。入院时…     

右半结肠癌侵及十二指肠24例诊治分析

1986年1月～2000年10月,我院共诊治右半结肠癌累及十二指肠病人24例,现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组24例中,男16例,女8例;年龄41～68岁。升结肠癌4例,肝曲癌12例,横结肠右半部癌7例,结肠腺瘤病并发直肠、横结肠右半部两处腺瘤癌变1例（后者侵及十二指肠降部）。肿瘤累及十二指肠降部16例,十二指肠下曲、水平部等处8例。临床表现:腹痛16例,低位梗阻症状5例,腹部包块6例,血便8例,不明原因贫血1例,乏力、纳差、消瘦、消化不良等12例。     

腹膜假粘液瘤1例报告

1　病例报告患者男性 ,49岁。 1998年 5月入院。入院前一年无明显诱因出现腹胀 ,尿量减少 ,诊于某医院 ,拟腹水待查 ,行保肝利尿、诊断性抗结核治疗半个月 ,无明显改善出院。后在当地多次抽腹水以缓解症状。入院前 1个月腹胀加重 ,伴下肢浮肿。既往体健。入院体检 :T36 .4℃ ,P75 min- 1 ,R18min- 1 ,BP14/ 9.3k Pa。神志清楚 ,营养状况差。左锁骨上可触及蚕豆大淋巴结 ,质硬 ,移动性差。右肺语颤减弱 ,叩诊浊音 ,呼吸音降低。腹膨隆 ,全腹轻压痛 ,肝脾不大。辅助检查 :WBC(2 7.1～ 34.3)× 10 9/ L,N89.5～ 93.8,Hb10 8～ 134g/ L,Pl…     

HPV在小儿喉乳头状瘤中的表达及临床意义

目的：探讨HPV与小儿喉乳状瘤发病及发展的相关性。方法：采用免疫组化方法检测46例小儿喉乳头状瘤96次手术的肿瘤组织及其HPV表达,另取8例正常小儿及成人的喉黏膜,10例成人喉乳头状瘤作对照,结果：小和和成人的正常喉黏膜无HPV表达,成人喉乳头状瘤2例有HPV表达,46例96人次小儿喉乳头状瘤,其中33例61人次肿瘤组织中有HPV表达,且与肿瘤的复发频率呈正相关。结论HPV在小儿喉乳头状瘤的发生发展过程中起重要作用。     

原发性左房粘液瘤的外科治疗

1　临床资料1992年以来我们共收治原发性左房粘液瘤 11例 ,其中男 6例 ,女 5例。年龄 17岁～ 5 1岁。病程3ｍｏｎ～ 16ｍｏｎ ,本组病人中 ,心悸、气短、头晕 8例 ,长期发热 3例 ,有昏厥史 3例 ,偏瘫 1例 ,血沉增快 4例。心功能Ⅲ～Ⅳ级 5例。心尖部舒张期杂音 10例 ,杂音随体位改变 8例。Ｘ线胸片示肺淤血 9例 ,心、胸比率 >0 .5者 7例。心电图示左房负荷过重 7例。超声心动图示肿瘤位于左房 ,为强回声光团或云雾团块影 ,且其蒂附于房间隔。2　手术及结果全组在 2 8℃～ 30℃温度体外循环下经右房、房间隔摘除肿瘤 ,均将瘤蒂基底部及周围房…     

40例脑转移瘤综合治疗效果分析

目的 :探讨影响脑转移瘤综合治疗效果因素。材料与方法 :回顾性分析l989年 9月至 1997年 3月本院治疗 40例不同原发癌瘤脑转移瘤 ,就不同治疗方法、不同病理类型进行比较。结果 :全组的中位生存期 9 1个月 ,1年生存率为2 0 0 % ( 8/40 )。 1年生存率先放疗后化疗组为 2 9 4% ( 5 /17) ,单纯放疗组为2 0 0 % ( 2 /10 )。先化疗后放疗和单纯化疗组均为零。结论 :不能手术的脑转移瘤以放疗加化疗效果较好。