急性非静脉曲张上消化道出血的金属钛夹治疗临床观察

非静脉曲张性上消化道出血,是由于食管、胃或十二指肠粘膜下的血管因溃疡或糜烂等损伤而导致的出血。约80％是自限性的,但10％出血量大,可危及生命。因此,早期诊断及适当的治疗非常必要、我科于2002年1月至2007年12月对130例非静脉曲张性上消化道出血患者行胃镜检查及内镜下金属钛夹止血治疗,取得了良好的效果,现将有关资料回顾分析如下。     

芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用价值（附600例分析）’

胃镜检查时,如使患者在浅睡眠状态下完成检查或治疗,则整个过程中患者舒适、安静、无痛苦,可减少机体的各种应激反应,降低危险性,扩大胃镜检查范围。芬太尼和异丙酚静脉麻醉作为快速短效的静脉麻醉药,具有起效快、抑制深浅易控可调、苏醒迅速而完全等特点,用于胃镜检查麻醉是较理想的药物,已被广泛应用。我科近一年来使用芬太尼复合异丙酚来完成此项麻醉300例,取得满意的麻醉效果,现报告如下。     

面罩给氧在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨无痛胃镜检查中采用面罩给氧技术的可行性和安全性,并与通过鼻塞管给氧法作比较。方法:60例胃镜检查患者随机分为两组,每组30例。通过面罩给氧为观察组,通过鼻塞管给氧为对照组。全部病例先推注枸橼酸芬太尼0．05 mg,后以丙泊酚2．5 mg／kg作为诱导剂量20～50 s内由静脉内注入,患者意识消失后检测血氧饱和度、血压、心率及操作时间,并对两组进行对比。结果:血氧饱和度在对照组麻醉诱导后至检查结束期间明显降低,与诱导前相比有统计学差异(P<0．05),而观察组无此现象。但两组间在血氧饱和度、操作时间、心率、血压(收缩压和舒张压)方面无显著差异(P>0．05)。结论:辅以面罩给氧进行无痛胃镜检查在维持生命体征指标上优于鼻塞管给氧,使无痛苦胃镜检查更为安全。     

胃镜检查的术中护理配合

1插镜中配合：插镜是检查中的第一步,也是病人最紧张担心的环节。轻柔、顺利的插入胃镜,对减轻病人不适及加快检查速度具有很重要的作用。因此,医护人员应熟练掌握插镜技术及有关配合细节。     

介绍一种插胃管困难患者的插管技巧

胃管的置入对鼻、咽、食道、胃是一个很强的刺激过程,可引起病人恶心、呕吐等,对病人心理、生理造成不良影响,使病人恐惧插管,不能很好地配合插管,造成插胃管因难,这是一个很普遍的问题.我们在临床工作中,采用胃管内置入金属导丝(直径2 mm铜丝),形成一特殊的胃管,根据病人的病情需要,采用相应的插管方法,一次插管成功,减少病人痛苦,减轻护理工作量.     

胃镜检查使用盐酸利多卡因胶浆的处方改进

目的为了满足临床胃镜检查的需要,将盐酸利多卡因胶浆处方工艺进行了改进。方法分别按照中国医院制剂规范、改进后的处方工艺,制备两种盐酸利多卡因胶浆,减少了羧甲基纤维素的用量,同时增加了二甲硅油,并对其流动性和消泡能力进行了比较,检测连续6批改进后处方中盐酸利多卡因的含量。结果按照中国医院制剂规范制备的盐酸利多卡因胶浆在安瓿和吸管中无法流动,而按照改进后的处方制备的盐酸利多卡因胶浆流动性和消泡作用均很好;6批改进后处方中盐酸利多卡因的含量分别为1.98%、2.01%、1.97%1、.98%1、.98%1、.98%。结论改进后的处方流动性和润滑作用好,泡沫少,镜检清晰,患者服用方便,不良反应少,可满足临床的使用要求。     

胃镜检查心跳骤停抢救成功1例报告

高某。女。50岁，因上腹部疼痛、返酸1个月于2005年6月14日来我院行胃镜检查，检查前心电图正常。血压20／14Kpa。无心脏病病史，用2％利多卡因作咽喉喷雾局部麻醉3次，10分钟后无不适感，行胃镜检查，用日本产奥林巴斯电子V70型胃镜，患者取左侧卧位，插管顺利，当胃镜达胃窦部时，患者突然出现意识丧失，心跳呼吸停止，颈动脉搏消失。瞳孔散大固定，测血压为0／0Kpa。立即退出胃镜。拳击心前区两次。并行体外心脏按压，口对口人工呼吸，静脉注射肾上素1mg，阿托品0．5mg。洛贝林3mg，同时行紧气管内插管。气囊人工呼吸。加压给氧，约2分钟后可触及微弱脉搏，昕诊心率50次／分，偶发心律不齐，继续心脏按压。给予5％碳酸氢钠100ml，地塞米松10mg静注，4～5分钟后患者自主呼吸恢复，     

无痛胃镜检查术的临床应用

目的观察实施无痛胃镜检查术的临床效果。方法对107例需行胃镜检查的患者,按常规胃镜术前检查要求,并配备好抢救设备后,静脉缓慢注射芬太尼、异丙酚,待患者睫毛反射、吞咽动作消失及全身肌肉松弛时,即行插镜检查。结果107例患者均顺利完成检查,无疼痛等不适感受,满意率达100%。结论无痛胃镜检查术是一种安全、舒适、有效的方法。     

奥美拉唑可以长期服用吗

我是一名老年男性,67岁。既往有胃出血、胃炎病史,最近一次胃镜检查提示:胃窦黏膜性浅表性胃窦炎、幽门螺杆菌阴性。     

丙泊酚联合芬太尼与咪达唑仑用于无痛胃镜的临床比较

胃镜检查是确诊上消化道疾病最直接有效的方法,传统胃镜检查时间长、痛苦大,常伴有恶心呕吐,对体质弱、高血压、冠心病的患者甚至可能诱发心脑血管意外。