食管霉菌病28例临床分析

食管霉菌病属消化道念珠菌病，因易被误诊为一般食管疾病，常得不到及时的病因治疗而延误病情。笔者总结了我院1999年4月至2003年4月间经胃镜检查出的食管霉菌病28例，临床分析如下。     

经内镜诊治慢性不全胃扭转的效果评价

我院自1998年以来经内镜诊断治疗慢性不全胃扭转22例，收到满意效果。现报告如下。     

Dieulafoy 病诊疗现状

ｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血不常见的原因．近年来随着人们对本病的认识及内镜等诊断技术的提高，有关本病的报告逐渐增多，确诊率有所提高，治疗方法也从原来的手术治疗为主变为内镜治疗为主．本文综述了近年国内外１４４例报告，并就该病诊断和治疗方面的进展进行...     

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1临床资料患者,女性,56岁,因“反复上腹部隐痛不适10余年”2006年8月15日住院治疗,无恶心、呕吐,无便血、黑便病史,病程内无体重减轻;无恶性肿瘤家族史。入院前多次纤维胃镜检查慢性浅表性胃炎。药物治疗慢性胃炎效果不明显。住院期间再次胃镜检查,胃窦部小弯侧见一隆起3mm×2mm黄色小结节,胃镜取标本病理提示:胃窦类癌(癌细胞较小、多边形呈巢状结构,核为椭圆形,有空泡状物质,胞浆较空为嗜酸性颗粒,特殊染银(+)。电镜下发现细胞内有神经内分泌颗粒)。术前准备,肝肾功能正常,尿中5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic,HIAA)在正常数值范围…     

消化内镜诊断新技术——超声内镜

最近,李先生因反酸烧心2个月,医生建议做胃镜检查,结果显示食管中段有个突起。医生又建议他做超声内镜检查。李先生疑惑了,为什么做完胃镜又要做超声内镜?为什么不能一次性确诊?医生解释道:普通的胃镜和肠镜只能看到消化道最表面的一层(黏膜层),可以诊断出绝大多数常见的胃肠道疾病,但有时候胃镜观察到胃或食管有一个黏膜隆起,表面黏膜是正常的,从内镜下无法判断出这个黏膜下的包块是什么?     

以胸痛为主诉的胃溃疡1例

患者 ,男 ,4 9岁。胸痛半月 ,患者因上述症状在多处求治 ,先后以冠心病、支气管炎、胸膜炎、胆囊炎、肋间神经痛等予以治疗 ,症状未缓解。于 2 0 0 1年 2月 10日来我院就诊。体格检查 :T37℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,血压 16/10 k Pa。双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ,HR72次 /分 ,左侧第 5肋间压痛。腹软 ,无压痛 ,墨菲征 (- ) ,肝脾未扪及。胸片、心电图、B超、肝功等辅助检查均正常。遂行上消化道内窥镜检查 ,发现胃体后壁有一个1.0 cm溃疡面 ,周围有血痂 ,但周界清楚 ,遂诊断为胃溃疡 (活动型 )。予以奥美拉唑每次 2 0 mg,1日 2次 ;阿莫西林…     

胃癌胃镜活检标本端粒酶活性检测的价值

目的：探讨胃镜活检标本端粒酶活性检测对胃癌诊断的价值。方法：应用TRAP－PCR－ELISA方法及TRAP－银染法分别检测58例胃镜活检标本的端粒酶活性并分析其对胃癌诊断的价值。结果：36例胃癌活检标本端粒酶活性水平与癌疑组相近但明显高于正常对照组。端粒酶活性的检测敏感性为88．9％,特异性为77．2％,准确性为84．5％。不同病理类型胃癌的端粒酶活性阳性检出率差异无显著性;病理分级组间亦无显著差异。用TRAP－银染法测定端粒酶活性发现端粒酶活性水平较低的标本定性分析为弱阳性,条带不清晰或条带较少。结论：端粒酶活性是胃癌细胞的标志物之一。用定量法检测端粒酶活性与组织检查相结合可提高肺癌的早期诊断率。     

胃镜检查对老年人心血管的影响

我们观察65例60岁以上老年人在接受纤维胃镜检查前后及术中的血压、动态心电图变化现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 对象:65例均为60岁以上老年人,其中56例是住院病人,9例为门诊病人.男性51例,女性14例,年龄60～80岁.已除外以下情况:①常规导联心电图检查已发现有ST-T改变者;②电解质紊乱;③有器质性心脏病且病情又不稳定者;④有严重心律失常病史;⑤其它系统疾病致体质太差不能接受胃镜检查者.     

胃底恶性间叶瘤二例

[例1]女,58岁.因进行性吞咽困难半年伴消瘦入院.查体腹部无阳性体征,食管造影见肿物位于主动脉弓上3 cm,并管腔狭窄.