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θ���ܰͽ�ת�Ƽ�����������¸��� 总被引:23,自引:0,他引:23
王舒宝 《中国实用外科杂志》2004,24(2):126-128
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,根治术后仍有部分复发和死亡病例,淋巴结转移是主要的原因之一,是影响胃癌病人预后的重要因素。胃癌现代外科治疗的进步,提高了手术切除率、根治切除率及5年生存率,降低了手术死亡率及术后并发症发生率。胃癌现代外科治疗从一般的胃大部切除术进入以清除淋巴结为目的的根治术;从解剖学为基础 相似文献
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逆转录-聚合酶链反应检测胃癌淋巴结微转移 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 检测胃癌常规病理检查阴性的淋巴结微转移的发生及与其它临床参考指标的关系。方法 利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测68枚胃癌胃周淋巴结癌胚抗原(CEA)mRNA基因表达,同时比较RT-PCR与免疫组化(IHC)方法的检测敏感性。结果 CEAmRNA RT-PCR是一种很敏感的方法,可以检测1/10^6个转移的癌细胞;检测19例胃癌患者取材的68枚胃周淋巴结,IHC阳性率28%(19/68),RT-PCR阳性率57%(39-68),两组之间差异有非常显著性意义(P<0.01);RT-PCR阳性率与胃部临床参考指标密切相关,且随着病期进展而增大。结论 CEA mRNA RT-PCR是比免疫组化更敏感的方法,可以预测胃癌淋巴结微转移,能够有效地避免已有微小转移的患者被漏诊。 相似文献
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上消化道出血的病因探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
1 分类 上消化道出血在临床上颇为多见,病死率高达8.0%~13.7%。引起上消化道出血的原因繁多,按照发病机制,可分为五大类:(1)炎症溃疡性疾患:急性糜烂性出血性食管炎或胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及应急性病变。(2)机械性疾患:食管裂孔疝、食管贲门粘膜撕裂综合征及胆管出血。(3)血管性疾患:食管胃底静脉曲张、肠系膜血管栓塞、血管瘤及遗传性毛细血管扩张症。(4)新生物:息肉、平滑肌瘤及癌肿等。(5)全身性疾患:血液病、尿毒症及胶原性疾患。 相似文献
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胃癌手术后早期肠内营养支持 总被引:1,自引:0,他引:1
胃癌患者 ,尤其是中晚期患者 ,多存在营养不良 ,手术治疗后由于能量代谢的异常改变 ,机体处于高代谢状态 ,因而术后的营养支持对促进病人恢复 ,减少术后并发症的发生非常重要。我院近年内对33例胃癌病人术后予肠内营养 (EN)支持治疗 ,并随机选择同期胃癌手术病人33例予以完全胃肠外营养(TPN)支持治疗以作对照。现将结果报道如下。1.1一般资料EN组男21例 ,女12例 ;年龄37~78岁 ,平均54.6岁 ;PTNM分期Ⅰ期1例 ,Ⅱ期3例 ,Ⅲ期22例 ,Ⅳ期9例 ;行全胃切除术5例 ,近端胃切除术12例 ,远端胃切除术16例。… 相似文献
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1 病历简介患者男性 ,62岁 ,以上腹隐痛 1年余 ,进行性消瘦、进食梗噎感 1个月入院。检查血常规 :RBC3 .74× 10 1 2 g/ L,Hb10 2 g/ L。上消化道吞钡 X线透视 :胃体小弯侧可见较大充盈缺损 ,且有大小不等龛影。胃镜 :胃体部肿块取活检报告 :可凝癌变。手术在横结肠上缘切开胃结肠韧带 ,由横结肠系膜前叶分离 ,向上至胰腺上缘 ,并切断脾结肠、脾肾韧带。解剖幽门 ,游离十二指肠球部上缘 ,用嵌闭器闭合十二指肠残端并切断 ,消毒后将肌层包埋残端 ,将残胃提起 ,游离胃小弯侧网膜至食管腹段 ,切断肝三角韧带及脾膈韧带 ,并结扎。切断第 7肋… 相似文献