副肿瘤性天疱疮伴发Castleman's病和间质性肺炎

目的 总结首例伴发Castleman's病和间质性肺炎的副肿瘤性天疱疮(PNP)的诊治经验.方法 结合患者临床表现和组织病理、免疫病理和影像学检查结果诊断为PNP伴Castleman's病和间质性肺炎.用大剂量丙种球蛋白中和抗体,手术切除肿瘤,用大剂量激素冲击疗法治疗间质性肺炎.结果 患者临床症状均缓解,随访至今无复发.结论 PNP不但与内脏肿瘤相关,也可累及呼吸系统;手术切除、大剂量丙种球蛋白及激素冲击疗法是该病的有效治疗方法.     

抗体阴性副肿瘤性肌无力综合征及亚急性感觉运动周围神经病一例

本研究报道一例以慢性肌无力、腱反射减低及自主神经症状为主要表现患者,其血清及脑脊液神经系统副肿瘤综合征（PNS）相关抗体检测均为阴性,肺组织活检确定为小细胞肺癌,给予常规化疗后神经系统症状完全消失,最终确诊为PNS。     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎18例临床分析

亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)是一种炎性免疫反应性非肿瘤性淋巴结肿大的疾病,原因不明,在儿科属少见病.我院1994年至2004年收治的经淋巴结病理诊断SNL18例患儿,分析报告如下.     

副肿瘤性天疱疮患者免疫荧光与免疫印迹检测研究

目的 研究副肿瘤性天疱疮患者的免疫学特点。方法 采用免疫荧光和免疫印迹方法检测4例副肿瘤性天疱疮患者肿瘤切除前、后的血清。结果 以鼠膀胱为底物行间接免疫荧光示IgG和C3棘细胞间沉积，肿瘤切除后抗体滴度较术前下降，且与病情的好转成正比。比正常人皮肤及大鼠舌、食管及猴舌为底物行间接免疫荧光阳性；以大鼠支气管、心肌、肝脏、肾脏等组织为底物行间接免疫荧光阴性。免疫印迹示患者血清可识别人角质形成细胞提取物中的210000和190000抗原。结论 以鼠膀胱为底物的间接免疫荧光可作为副肿瘤性天疱疮的过筛试验，且可通过抗体滴度的改变监测病情的变化。副肿瘤性天疱疮更易累及粘膜部位上皮组织。免疫印迹结果可确诊4例患者为副肿瘤性天疱疮。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例并文献复习

组织细胞坏死性淋巴结炎,是一种临床上相对罕见的非肿瘤性自限性疾病,认知度不高,常出现误诊。最近我们通过淋巴结活检结合免疫病理确诊1例,现报告如下。临床病例患者男性,44岁,因"发热、咳嗽、咳痰4天"于2012-11-26入院。于入院前4天无明显诱因出现发热、咳嗽、咳白色粘痰,体温最高达38.6℃,热型无规律;无畏寒、寒战,无咽痛、肌肉酸痛等症状。就诊当地县医院,予以抗感染治疗效果     

儿童EBV感染的非肿瘤性相关疾病

EBV是一种亲人类B细胞的疱疹病毒.EBV可引起全身各系统和器官的疾病,包括肿瘤性和非肿瘤性相关疾病[1].在儿童非肿瘤性EBV感染相关性疾病中,传染性单核细胞增多症（IM） 、慢性活动性EBV感染（CAEBV）和EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症（EBV-HLH） 最具临床意义.IM是良性自限性疾病,而CAEBV和EBV-HLH具有潜在恶性倾向,预后不良.本文就首都医科大学附属北京儿童医院（我院）诊断的IM、CAEBV和EBV-HLH各1例典型病例进行分析,以期提高对该类疾病的认识.     

右肾占位病例（嫌色细胞癌）

陈映鹤医师：泌尿外科中的“肾脏占位”有肿瘤性的,有炎症性的;有恶性的,有良性的;有单发的,有多发的,病种繁多,预后相差极大。通常它的性质主要以恶性肿瘤为主,诊断时要首先考虑恶性肿瘤,但也不能轻易忽视非恶性的可能性,我们应极其慎重地对待每一例肾脏占位病例,关注占位病例的诊断,根据不同的病情选择不同的处理方式。     

奥沙利铂致严重喉痉挛并早期休克的抢救及护理

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药,可通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交接,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤性,主要毒副反应为神经毒性,偶见急性喉痉挛发生[1].     

肿瘤性胸腹水中MG_7-Ag及MGd_1-Ag检测的意义

本文采用二株鼠抗人胃癌单克隆抗体(单抗)MG_7、MGd_1混合后,用双抗体夹心ELBA法对65例胸腹水中MG_7-Ag、MGd_1-Ag的表达情况进行检测。结果表明:胃肠癌患者胸腹水中MG_7-Ag与MGd_1-Ag检测的阳性率为50％,肺癌为47.6％,而卵巢癌、宫颈癌的良性疾病患者的胸腹水则为阴性。实验结果提示:胸腹水中MG_7-Ag、MGd_1-Ag的检测对肿瘤性胸腹水的诊断及鉴别诊断具有一定价值。     

Castleman病所致的与副肿瘤性天疱疮相关的闭塞性细支气管炎的临床病理与影像

目的 探讨与Castleman病所致的副肿瘤性天疱疮（PNP）相关的闭塞性细支气管炎（BO）的临床，病理与影像学特征。方法 5例患者包括男3例。女2例，平均年龄21岁。4例BO患者经临床诊断，1例经病理证实，所有患者均行吸气相和呼气相X线胸片和高分辨率CT（HRCT）扫描检查。结果 5例患者分别在PNP出现1-8个月后继发BO症状，胸片4例表现为双肺透亮度增加和血管纹理稀疏等过度充气改变，HRCT显示为弥漫性空气潴留征者5例。双肺多个亚段及其远端较大的细支气管柱状扩张4例。小叶核心和支气管管壁增厚4例。纵隔积气3例。片状肺泡实变（磨玻璃影）2例。术后随访5个月至3年均预后不良，呈现不同程度的Ⅱ型呼吸衰竭症状。结论 BO是伴有PNP的Castleman病的少见而严重的合并症，是导致预后不良的主要原因。HRCT上，BO的HRCT最常见表现包括呼气相空气潴留征，支气管扩张和小叶核心或支气管壁增厚。