缬沙坦治疗高血压合并糖调节受损患者早期肾损害的短期临床疗效

目的:总结存在有早期肾损害的高血压合并糖调节受损(IGR)患者应用缬沙坦治疗的短期治疗效果。方法:选取50例存在有早期肾损害的高血压合并IGR患者作为观察对象,所有患者均在常规降糖治疗的同时给予缬沙坦口服以降压治疗,对患者接受治疗后的临床治疗效果进行分析。结果:在接受治疗2个月后,患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量蛋白排泄率(UAER)及尿微量蛋白(Alb)均较治疗前明显改善,均存在有显著统计学意义(t=5.790,P=0.000;t=3.009,P=0.001;t=4.498,P=0.000;t=19.235,P=0.000)。所有患者中共有6例发生药物相关并发症,发生率为12.00%。结论:缬沙坦对早期肾损害的高血压合并IGR患者有着良好的治疗效果。     

血清Cys-C、Hcy、NAG及mALB水平检测诊断妊娠期高血压疾病早期肾损害的价值

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(mALB)在妊娠期高血压疾病早期肾损害中的诊断价值。方法选择该院2013年2月-2016年8月收治的妊娠期高血压疾病患者200例作为观察组,又分为妊娠高血压组67例、子痫前期轻度组65例、子痫前期重度组68例;依据肌酐清除率(Ccr)分为肾功能异常组(Ccr80 ml/min,97例),肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min,103例)。选择同期200例正常妊娠者作为对照组。检测各组血清Cys-C、Hcy、NAG及mALB水平,并分析指标水平与病情程度、肾损害的联系。结果观察组血清Cys-C、Hcy、NAG及mALB水平均高于对照组(P0.05)。子痫前期重度组血清Cys-C、Hcy、NAG及mALB水平高于子痫前期轻度组及妊娠高血压组,子痫前期轻度组血清Cys-C、Hcy、NAG及mALB水平高于妊娠高血压组(P0.05)。肾功能异常组血清CysC、Hcy、NAG及mALB水平高于肾功能正常组(P0.05)。结论血清Cys-C、Hcy、NAG及mALB浓度随着妊娠期高血压疾病病情程度进展而增加,联合检测有利于妊娠期高血压疾病早期肾损害的诊断,进一步指导临床治疗。     

122例过敏性紫癜的临床分析

目的 提高对过敏性紫癜(HsP)的临床认识和诊治水平,探讨肾损害的高危因素.方法 对2003年12月～2007年12月间1 22例HSP住院患者的临床特点进行总结分析.结果 发病季节冬春季占77.05%.发病年龄多为学龄前和学龄期儿童,3～14岁占81.14%.主要诱因感染占45.05%.多数病人以双下肢紫癜为首发表现占66.39%,部分病人以消化道症状及关节肿痛为首发表现,分别占18.85%、14.75%.以消化道症状及关节肿痛为首发表现者易误诊,误诊率18.03%.紫癜多在1个月内消退.34.43%病人有肾损害.紫癜超过1月者,肾损害占84.61%,复发者肾损害占88.89%,3例患者因紫癜严重导致皮肤坏死,此3例患者均有肾损害.结论 HSP好发于学龄前和学龄期儿童,冬春季多见,感染为主要诱因,以消化道症状与关节肿痛为首发表现者易误诊,HSP病人易出现肾损害,紫癜持续时间长、复发、紫癜严重可能是肾损害的高危因素.     

尿β2-MG及尿微量白蛋白检测在妊娠糖尿病早期肾损害诊断中的应用

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测在早期诊断妊娠糖尿病肾病中的临床价值。方法应用放射免疫分析方法检测妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量,并将患者与正常妊娠组及正常人进行比较分析。结果妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量显高于正常妊娠组及正常人组。结论尿微量白蛋白检测可早期发现妊娠期糖尿病肾病及进一步鉴别诊断肾脏病变部位及其损伤程度,是糖尿病肾病早期诊断的可靠指标。     

通心络防治高血压肾损害研究

高血压可导致左心室肥厚、肾损害、视网膜病变、脑血管病等多种靶器官损害。高血压肾损害是由血压升高导致的肾脏结构损伤和功能改变,早期可表现为尿微量白蛋白升高。研究发现,通心络能降低高血压肾损害患者血压,改善内皮功能、降低尿微量白蛋白。     

儿童过敏性紫癜合并肾损害40例临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜合并肾损害的发病相关因素。方法将102例过敏性紫癜患儿按照是否有肾损害分为紫癜组（n=62）和肾损害组（n=40）2组,对2组临床资料进行回顾性分析。结果肾损害组年龄7岁以上占85.0%（34/40）,有明确诱因者77.5%（31/40）,皮疹反复发作次数超过3次者72.5%（29/40）,和紫癜组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在首发症状方面,肾损害组患儿表现为单一紫癜者比例较低（5.0%,2/40）,伴腹痛或多系统病变者比例高,和紫癜组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于年龄大于7岁,皮疹反复发作,首发症状合并腹痛或多系统病变的过敏性紫癜患儿要及时行肾功能检查,防止肾损害被误诊或漏诊。     

始发于十堰市的肾综合征出血热1例报道

<正>肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrom,HFRS)又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),是由汉坦病毒(Hantaan virus,HV)引起的主要由啮齿类动物传播的一类自然疫源性疾病。既往认为十堰市不是HFRS流行区,我院每年诊断数例HFRS患者均为HFRS疫区陕西安康市、湖北襄阳市输入病例,2013年4月我科诊断1例始发于十堰市城区的HFRS患者,提示十堰可能会成为该病的疫区,结合文献报道如下。     

替米沙坦对高血压大鼠肾脏保护作用和足细胞Podocalyxin表达的影响

目的:研究替米沙坦对醋酸去氧皮质酮(DOCA)高血压大鼠肾脏保护作用和足细胞Podocalyxin蛋白表达的影响。方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、高血压组(B组)和替米沙坦治疗组(C组)。单肾切除后皮下注射DOCA(5 mg/只,2次/周)和饮用盐水(1%Nacl+0.2%KCl)建立高血压模型。C组用替米沙坦[5mg/(kg.d)]灌胃。测定第4、8周尿蛋白。8周后处死动物,测血肌酐(SCr)、血钠、血钾,取肾组织PAS染色观察病理变化,免疫组化法检测肾脏podocalyxin表达变化。结果:B组4周始血压和尿蛋白较A组逐渐升高(P<0.05)。B组肾小球硬化指数和间质纤维化指数均明显高于A组(P<0.05),podocalyxin蛋白表达较A组降低。C组血压、尿蛋白和病理损伤较B组减轻,podocalyxin表达显著高于B组(P<0.05)。结论:替米沙坦通过上调足细胞podocalyxin表达,减轻DOCA高血压大鼠肾损伤。     

糖尿病患者血清中胱抑素C含量测定的临床意义

目的 探讨胱抑素C含量检测对糖尿病患者早期肾损害的诊断价值以及与尿微量清蛋白、血肌酐对早期肾损害诊断灵敏度的比较.方法 胱抑素C测定采用胶体金包被抗体的免疫比浊法;肌酐测定采用酶法;尿微量清蛋白测定采用放射免疫法.结果 以肌酐清除率数值将糖尿病患者分组,用胱抑素C、肌酐、尿微量清蛋白作为衡量糖尿病早期肾损害的指标,胱抑素C敏感性最高.结论 测定糖尿病患者血清中胱抑素C含量可作为早期肾损害的诊断指标.     

糖尿病早期肾损害的实验室检查

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的3大并发症之一.美国疾病预防控制中心统计资料显示,DN患者占糖尿病的67%以上,欧美国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析患者中DN占43%左右,DN是糖尿病患者终末期肾衰(ERDS)死亡的主要原因.