肾损伤65例的诊断和治疗

1988～1995年,我院共收治肾损伤65例,现对诊断与治疗作一报道。1　临床资料1.1　一般情况　本组男54例,女11例;年龄8～58岁,平均31.2岁。闭合肾损伤59例,开放肾损伤6例;双肾损伤8例,左肾损伤34例,右肾损伤23例;肾挫伤50例,肾裂伤10例,肾碎裂伤4例,肾蒂伤1例。损伤原因:交通事故32例,高处坠落伤18例,击伤10例,刀刺伤5例。肉眼血尿28例,镜检血尿30例,无血尿或不详者7例。伴有腹膜刺激征16例,合并腹腔内脏损伤12例(其中脾破裂2例,肝破裂3例,肠破裂3例,肠系膜损伤4例),肋骨骨折19例,腰椎骨折5例,四肢骨折12例,颅脑损伤13例。11例出现休克。1.2　…     

肾损伤172例临床观察

武义县医院自１９８９年１月～１９９８年６月共收治肾损伤病人１７２例,现将有关肾损伤的诊断、肾损伤程度的确定及治疗方法报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料本组１７２例,男１２８例,女４４例;年龄８～８３岁,平均３３.８岁。其中闭合性肾损伤１５８例、开放性１４例     

小儿肾损伤的诊断及治疗

为探讨小儿肾损伤的诊断与治疗特点，总结1986～1996年间诊治的肾损伤34例，年龄2～13岁，致伤原因中以高空坠落和交通事故伤最常见，共26例（76．5％）。合并肝、脾、颅脑损伤及其它损伤者15例（44．11％）。临床表现以血尿、腰腹痛为主，严重者伴有休克。经非手术治愈30例（88．2％），因肾损伤手术治疗者3例。除1例因伴多脏器损伤死于休克外，余者均治愈。小儿肾损伤多为肾挫伤及部分裂伤，损伤程度较轻。B超、IVU检查是了解肾损伤程度简单、方便且较准确的方法。绝大部分病例可经非手术治愈，需手术治疗者较少，需肾切除者更少。     

中草药导致的肾损伤

0　引　　言中草药的肝毒性、心肌毒性、胃肠道反应等不良反应已经受到临床广泛重视 [1 ] ,但对肾的损伤作用往往被忽视。尹广等曾报道中药木通可导致肾小管-间质病变[2 ] 。本文再报告 2例其他中药引起的严重肾小管 -间质损伤的病例 ,以引起临床医师对中药肾损伤作用的重视。1　病例介绍1 .1　病例 1　患者男性 ,3 9岁 ,工人 ,因服用草药后无尿伴全身黄染 4天急诊入院。患者平常体健 ,入院前 4天因 "椎间盘突出症 "在当地个体中医诊所服用偏方 (经鉴定 ,确认的草药有两种 :及己和巴戟天 ,另有三种因已捣碎无法辨认 )治疗 ,1天内服用 3剂。…     

67例多发性骨髓瘤患者尿蛋白分析

目的:检测多发性骨髓瘤( MM)患者尿蛋白及其肾功能相关指标,以探讨尿蛋白是否能作为肾脏早期损伤最灵敏的 诊断指标.方法:对 67例 MM患者在诊断时进行尿蛋白测定,然后分别测定尿蛋白阳性结果、阴性结果两组患者的 血清免疫球蛋白、肌肝、尿素、白蛋白、血钙.结果:肾功能不良的 MM患者,用血清指标(肌肝、尿素)评估只有 19例 (28.3% ),而用尿蛋白评估是 46例 (68.7% ).大多数 IgG型(占总体 IgG69.7%)和所有的轻链型 MM患者中尿蛋白 阳性.在尿蛋白阳性和尿蛋白阴性患者的生化结果对比分析中,发现血清肌肝 (P<0.01),尿素 (P<0.001)、β 2-微 球蛋白 (P<0.05).白蛋白 (P<0.05)在两类 MM患者之间有显著差异,没有发现血清钙有显著差异( P>0.05).结 论:尿蛋白比其他生化指标能更好地识别早期阶段的肾损伤,是 MM患者肾损伤灵敏的诊断指标.     

现代检验诊断新技术(55)尿蛋白性质的鉴别试验

尿中出现蛋白是肾脏疾病的重要表现之一.由于检验技术的进步,现在已可定量尿中的微量白蛋白（参考值应低于30毫克/升）,即可在尿蛋白出现阳性之前就了解到尿中蛋白量超标,这对早期发现肾损伤以及用治疗手段来逆转肾损伤有重要价值.本栏目曾介绍过微量白蛋白检验及其意义.     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损伤14例分析

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透性利尿作用，有较好的疗效，广泛应用于临床。现将我院应用甘露醇治疗脑血管意外引起肾损伤14例临床资料报道如下。     

血脂质运载蛋白、CysC检测在急性肾损伤患者早期诊断的应用

目的观察血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CysC)水平检测在急性肾损伤(AKI)患者早期诊断的应用。方法选择该院重症加强护理病房(ICU)符合急性肾损伤诊断的患者92例作为研究组,根据诊断将其中79例作为存活组,另外13例作为死亡组,并将同期非急性肾损伤患者30例作为对照组,于入院时行血NGAL、CysC检测,并与血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)水平进行分析。结果存活组与死亡组入ICU时NGAL、CysC水平明显高于对照组(P 0.05)。死亡组入ICU时BUN和Scr水平明显高于对照组和存活组(P 0.05)。存活组与对照组BUN和Scr水平比较差异无统计学意义(P0.05)。入院第3天AKI患者NGAL、CysC、BUN和Scr水平持续升高,与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05)。入院7、14 d,NGAL、CysC水平呈下降趋势,而7 d时BUN和Scr水平持续升高,14 d呈下降趋势。NGAL截断值为46.29μg/L,敏感性和特异性分别为85.2%和95.4%;CysC截断值为1.31μmol/L,敏感性和特异性分别为90.5%和95.4%;NGAL、CysC敏感性明显高于BUN和Scr,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血NGAL、CysC是早期诊断急性肾损伤较有价值的新型标记物,对损伤严重程度和预后的判断均有显著的预测价值。     

导致121例老年患者急性肾损伤的相关药物分析

目的:了解老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者发生AKI近3个月内口服的药物,为临床预防老年AKI提供依据.方法:回顾性分析2001年1月至2020年6月于中日友好医院住院并进行肾穿刺活检确诊为AKI的老年患者的临床资料、基础病史及近3个月内口服药物情况.结果:符合入组标准的老年AKI患...