儿童胸膜肺母细胞瘤的诊治研究进展

胸膜肺母细胞瘤(PPB)是一种罕见且侵袭性极强的恶性间叶性肿瘤,来源于胸膜或肺。早期PPB无特异性临床及影像学表现,易与肺部占位性病变相混淆,给PPB早期诊治带来很大困难。因此,本文就PPB的诊治研究进展展开综述。     

儿童胸膜肺母细胞瘤临床分析

目的 通过1例儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的诊治经过,结合相关文献复习,加强对该病的认识。方法 对1例诊断为PPB I型的患儿临床资料进行分析,并结合文献报道的19例儿童PPB I型进行分析。结果 患儿,女婴,9个月,首发表现为咳嗽伴喘息,胸部CT示右肺囊性占位病变,手术完整切除肿瘤,病理报告为胸膜肺母细胞瘤(Ⅰ型)。术后化疗4疗程后获得完全缓解,随访12个月,患儿无病生存。近10年国内文献报道PPB I型患儿19例,左右肺均有发病,临床症状基本为咳嗽、气促、气喘、发热、胸痛等,其中1例有家族史,4例手术切除后接受化疗。结论 PPB是儿童时期罕见的发生于肺部的恶性肿瘤,一般症状出现较晚,以呼吸道症状为主,预后与病理类型、肿瘤能否完全切除、是否转移有关。     

孤立性肺结节恶性概率预测模型的研究进展及临床应用

随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)的普及,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)发病率明显上升.肺结节良恶性评估对肺结节诊治决策至关重要.许多肺结节恶性概率预测模型已被开发,这些模型基于患者临床和影像学特征来评估肺结节恶性概率.近年来,肺结节恶性概率预...     

串联质谱法观察慢性阻塞性肺疾病患者外周血氨基酸水平变化特点

目的 采用串联质谱法观察不同严重程度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者外周血氨基酸水平变化特点.方法 收集锦州医科大学附属第一医院2020年5月至2020年8月收治的慢阻肺患者99例,根据肺功能结果将患者分为GOLD Ⅰ/Ⅱ组、GOLD Ⅲ组和GOLD Ⅳ组.另选择同期30例健康体检者作为对照组.基于液相色谱-串联质谱...     

泰州市居民2021年慢阻肺筛查结果分析

目的 对泰州地区40岁及以上人群进行慢阻肺(COPD)筛查,探讨泰州居民COPD患病情况及其相关危险因素,为本地区COPD的防治和政策制定提供科学依据。方法 选取泰州市40岁及以上常住居民作为研究对象,通过分层整群随机抽样的方法抽取样本进行问卷调查和肺功能检测。结果 本次共调查8 816人,COPD患病率为7.20%,男性患病率(10.88%)高于女性(4.25%)(χ²=142.89,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、≥70岁、吸烟、BMI<18.5kg/m²、小学及以下文化程度、儿童期患过呼吸系统疾病、不进行规律运动是泰州市40岁及以上人群COPD的危险因素。结论 应加强对重点人群的健康教育和干预,对各类危险因素加以控制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴发高血压患者血清儿茶酚抑素、氧化应激指标变化及其与血压的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴发高血压患者血清儿茶酚抑素(CST)、氧化应激指标变化及与血压的相关性。方法选取荆门市第一人民医院2018年2月至2020年8月收治的100例OSAHS患者, 根据患者是否合并高血压分为OSAHS组(54例)与OSAHS合并高血压组(46例), 比较两组临床资料及血清CST、氧化应激指标的差异。分析血压与血清CST、氧化应激指标的相关性。结果 OSAHS合并高血压组血清髓过氧化物酶(MPO)水平高于OSAHS组[(41.67 ± 3.02)U/L比(39.11 ± 2.65)U/L], 血清过氧化氢酶(CAT)、CST水平低于OSAHS组[(11.47 ± 2.54)kU/L比(15.88 ± 2.31)kU/L、(23.63 ± 4.38)ng/L比(28.61 ± 5.42)ng/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果表明, 收...     

不同视功能评价方法在早期白内障手术指征评估中的应用

随着白内障手术从复明性手术时代进入屈光性手术时代, 其意义和指征发生了显著变化。视觉质量取代视力成为评价患者是否具有手术适应证的最重要因素, 但目前对于采用何种视觉质量评价指标为决定手术的依据尚无定论。目前研究中所采用的主观视觉指标包括视力、对比敏感度、对比度视力、视功能生存质量量表;客观视觉指标包括客观散射指数、调制传递函数与调制传递函数截止频率和斯特列尔比等。推荐以客观方法评价为主, 主、客观评价相结合的综合性分析指标作为早期白内障手术的时机选择依据, 为提高患者术后满意度提供保障。(国际眼科纵览, 2022, 46:39-44)     

个体化PEEP对腹腔镜胆囊手术患者肺部含气量的影响

目的 通过肺部超声技术评估个体化呼气末正压(PEEP)对全身麻醉腹腔镜胆囊手术患者肺部含气量的影响。方法 选取笔者医院择期行腹腔镜胆囊手术患者80例,年龄18～64岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI 18.5～28.0kg/m²,采用随机数字表法分为2组,即试验组(n=40)和对照组(n=40),试验组患者建立气腹5min后,PEEP从0cmH₂O以每次增加2cmH₂O开始递增,递增至20cmH₂O,每次滴定过程持续1min,并记录当时的动态肺顺应性(Cdyn),将动态顺应性最大时的PEEP定为该患者的个体化PEEP,并持续到手术结束。对照组则以5cmH₂O的恒定PEEP维持到手术结束。分别在术前(T₁),拔除气管导管后30min(T₂)以及术后20～30h(T₃)对两组患者进行肺部超声图像的采集,并对两组患者肺部超声图像进行评分。结果 在T₁时间点,试验组肺部超声评分(LUS)与对照组比较,差...     

加味六君子汤治疗老年细菌性肺炎恢复期肺脾气虚114例分析

目的:分析评价加味六君子汤治疗老年细菌性肺炎恢复期肺脾气虚的治疗效果.方法:将2018年3月—2019年4月经临床检测患有细菌性肺炎恢复期肺脾气虚的114例老年患者作为本次研究的对象,并严格按照纳入和排除标准选取丰顺县中医院符合条件的老年肺炎住院患者,随机分为对照组(57例)和实验组(57例)两组.对照组患者采用抗感染...     

经鼻高流量吸氧疗法用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨经鼻高流量吸氧疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床效果。方法 选取浙江省舟山市妇女儿童医院于2019年2月至2020年8月收治的66例AECOPD患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组采用经鼻高流量吸氧治疗。比较两组血气分析指标、呼吸频率、心率、并发症发生情况、再插管情况及住ICU时间。结果 治疗后,两组动脉血氧分压、血氧饱和度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组动脉血二氧化碳分压低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组呼吸频率、心率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组支气管痉挛、面部与鼻损伤、胃肠胀气发生率均低于对照组,住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组再插管率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 AECOPD患者救治中行经鼻高流量吸氧,可明显提高血气指标、症状改善效果,同时可减少并发症。