21例右肺中叶综合征纤支镜检分析

右肺中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床Ｘ线综合征 ,不是一个独立的疾病 ,其发病率较高 ,临床常见。现将我院 1 992年 1月～ 1 998年 1 0月资料较完整的 2 1例“右肺中叶综合征”纤支镜检查结果进行分析 ,以探讨病因及纤支镜检查的诊断价值。1　临床资料一般资料 :2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 4 8 5岁。所有病例术前均摄正、侧位Ｘ线胸片 ,部分病人同时做胸部ＣＴ检查 ,均确定为右肺中叶不张。病程 2 0ｄ～ 2年。临床表现 :咳嗽、咳痰1 8例 ( 85 7% ) ,胸痛 6例 ( 2 8 6 % ) ,咯血及痰中带血3例 ( 1 4 3% )…     

主支气管袖状切除治疗支气管肿瘤 18 例临床分析

作者报告了主支气管袖状切除术治疗支气管肿瘤１８例,其中恶性肿瘤１６例,良性肿瘤２例,１８例均获满意疗效,无近期死亡,证明支气管袖状切除术可切除足够肿瘤,避免全肺切除,减少肺部术后并发症。     

电视胸腔镜解剖学肺叶切除20例

目的 探讨电视胸腔镜（ＶＡＴＳ）辅助小切口解剖学肺叶切除术的手术式和手术指征,尤其对肺癌的手术。方法 应用ＶＡＴＸＳ辅助小切口中小学肺叶切除手术２０例,手术通过胸前外侧７ｃｍ左右辅助小切口,ＶＡＴＳ专用器械和常规开胸器械联合使用。２０例肺叶切除共用缝合切割器（ＥＮＤＯＰＡＴＨ）钉仑４４只,肺癌病人通过小切口均作了肺门及纵隔淋巴结摘除。３例术中因胸膜腔粘连肺裂不完整和门血管粘连出血处理困难,将辅助小     

袖状肺叶切除治疗中心型肺癌6例分析

目的 :总结分析袖状支气管肺叶切除在中心型肺癌手术中的应用。方法 :气管内单腔插管全麻下行右肺上袖状切除 3例 ,右肺中下叶袖状切除 1例 ,左肺上叶袖状切除 2例。结果 :切缘阳性 1例 ,余肺不张 2例。术后生存近 1年者 1例 ,生存 2～ 3年者 3例 ,生存 5年者 2例。结论 :袖状肺叶切除是治疗中心型肺癌的首选术式 ,可以解决切除病灶 ,保留肺功能的问题     

手术治疗支气管扩张症28例报告

目的：报道２８例支气管扩张患者手术治疗是随访结果,术前无经支气管碘油造影及ＣＴ确诊,方法：２８例中行肺叶切除２１例,全肺切除３例,肺叶加肺段切除４例。结果;全组无手术死亡病例,术后发生并发症２例,２３例获得随访;症状完全消失,身体发育及营养状况良好２１例;２例症状得到明显改善,已恢复劳动;５例失访。     

肺叶切除患者的呼吸道护理

肺叶切除手术为胸外科治疗肺癌、支气管扩张、肺结核等肺部疾患的常用手术方法。而做好呼吸道护理是保证术后肺通气功能的重要措施 ,也是预防肺部并发症、促使余肺迅速扩张的极有效的方法[1] ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 7月收治 116例肺叶切除患者 ,男 83例 ,女 33例 ;6 0岁以上 5 2例。本组患者中肺癌 75例 ,支气管扩张 2 4例 ,肺结核球 17例。除 5例年老体弱者延期拔管、治疗时间延长外 ,余均达到预期效果 ,短期内治愈出院。2　护　　理2 1　术前训练　手术前指导患者掌握正确的咳嗽体位及方法 ,…     

预防肺泡胸膜漏临床分析（附110例恶性肺肿瘤肺叶切除）

目的 探讨恶性肺肿瘤行肺叶切除后影响住院时间的因素。方法 研究分析1995年11月至2002年10月我科收治的110例恶性肺肿瘤行肺叶切除患者的临床病理资料，相关因素数值化后，以Logistic回归分析得到对住院时间影响较大的因素。结果 术后并发症气胸和术前肺功能指标第一秒用力呼气量(FEVl)是较大的影响住院时间因素。结论 提高术前肺功能储备及预防术后气胸的发生是缩短住院时间的关键。     

肺叶切除术后并发急性脑梗塞一例

患者 女，52岁，以咳嗽、痰中带血丝1个月入院。有高血压病史。术前行颅脑CT检查无异常。因左下肺癌于2001年6月行左下肺叶切除。手术时间100min，出血100m1，血压140～80／80～60mmHg(18．6～10．6／10．6～8．0kpa)。术毕患者清醒，失语；左侧肢体肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力0级。术后10h语言恢复，左侧肢体恢复正常，右侧肢体肌力0级，膝腱反射     

放射性核素胶体32p在胸壁小切口胸腔镜治疗Ⅱ期肺癌中的应用

目的探讨放射性核素胶体32p 在胸壁小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除治疗Ⅱ期肺癌中应用的可能性。方法在双腔管气管插管常规全麻下实施电视胸腔镜手术。术中健侧肺单肺通气,第4或第5肋间8～10cm 切口,辅助胸腔镜下肺叶切除及清扫淋巴结,对手术中认为淋巴结清扫不彻底及淋巴结转移区域,局部注射放射性核素胶体32pMBq(5～10mCi)。结果 29例病人在 VEMAST 下完成肺叶切除,1例因肺动脉肿瘤包裹,术中出血改在常规开胸下完成肺叶切除,另1例因肺动脉无法与肿瘤分离而中转手术,无手术死亡,无严重并发症,无放射性核素胶体32p 不良反应。结论胸壁小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除治疗Ⅱ期肺癌时,对手术中认为切除不满意或淋巴结转移处施行了放射性核素治疗。小切口辅助 VATS 下肺叶切除、使用放射性核素胶体32p 有选择的治疗Ⅱ期肺癌是一种安全有效的治疗方法。     

肺癌行肺叶切除术后运动能力的评估

迄今为止 ,肺叶切除术仍然是肺癌患者首选的治疗方法 ,术后由于肺容积减小 ,膈肌及胸壁运动能力下降 ,患者肺功能、心功能和运动能力均不同程度地降低。为此我们对 2 9例肺癌行肺叶切除术患者肺功能、心功能、血流动力学和运动能力进行监测 ,观察它们的变化规律和特点。1　临床资料与方法1.1　研究对象　收集我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月间 2 9例肺癌行肺叶切除的患者作为研究对象 ,男性18例 ,女性 11例 ,平均年龄 6 0± 9(4 0～ 79)岁。患者术后均无严重并发症 ,术中及术后均未输血。手术前心、肺功能正常 ,按照美国麻醉协会患者健康状…