甲亢术后疤痕致呼吸不畅9例治疗体会

笔者自1995年至2004年，共施行了甲状腺机能亢进手术203例，其中传统手术方式：双侧甲状腺大部切除154例；改良手术方式：一侧甲状腺全切除，另一侧甲状腺大部切除49例。术后因增殖性疤痕，出现气管受压、偏移，致呼吸不畅共9例，现予分析如下。     

陈发性哭闹 血便 腹部包块 皮肤紫癜

1 病历摘要 男，4岁。以阵发性哭闹、呕吐、四肢皮肤紫癜诊断为过敏性紫癜，在当地医院儿内科住院治疗。入院第3天，患儿哭闹、呕吐加重，停止排气排便，考虑过敏性紫癜合并急性肠套叠，行空气灌肠复位。复位后患儿仍有规律性哭闹，哭闹每次持续10min，间隔30min左右，呕吐胃内容物，不含血液，并出现果酱样便，转入我院。入院查体：T37．1℃，P108次／min，一般状态稍差，反应可，面色苍白，轻度脱水貌，双瞳孔等大正圆，光反应灵敏，心率108次／min，双肺呼吸音清，无干湿哕音，腹稍胀，全腹轻触痛，     

早产儿湿肺60例分析及治疗

目的探讨早产儿湿肺患儿的出生情况,临床体征及治疗对策。方法对2002~2004年在我科住院的60例早产儿湿肺,回顾分析其临床特点,严重程度及影响因素、治疗对策及预后。结果早产儿湿肺出现症状早,多有呼吸增快、呻吟、青紫、反应差、明显吸气性三凹征等为特点。病情严重程度与是否有窒息、心脏功能、是否合并代酸密切相关。严重者多需用机械辅助通气。单纯湿肺预后好。结论早产儿湿肺发生率相当高,剖腹产分娩、窒息仍然是重要影响因素。     

咨询门诊

肺心病能不能根治 问：这几天天气突变，我爸的慢性肺心痛又犯了，听着他的咳嗽声，看着他呼吸困难，颈部青筋暴露，整夜不敢躺下来，我们做儿女的很心疼。请问，肺心病能不能根治？     

肺结核治疗失败112例分析

1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收住肺结核病 583例 ,1 1 2例因肺结核复发而再次住院 ,说明前次治疗失败 ,原因分析如下。1　临床资料本组男 90例 ,女 2 2例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 52岁 ,前次入院主要症状 :持续发热、咳嗽、咯血、胸痛等 ,胸片提示 ～ 型肺结核 ,进展期 ,其中 1 6例并发肺外结核 ,痰涂片阳性 42例 ,阴性 70例。入院后均按 WHO推荐的短程强化治疗方案 2 HREZ/ 4 HR或 2 HRSZ/ 4 HR,住院时间 7d～ 2个月 ,出院时临床症状消失 ,痰涂片阴转率 1 0 0 % ,血沉、血常规、肝功能化验基本正常。出院后嘱咐…     

石棉肺的免疫发病机制

石棉肺发病机理的全过程迄今尚未完全明了,以往提出有纤维机械刺激作用的物理学说和化学学说。随着免疫学的发展与应用,许多学者发现石棉肺患者存在细胞免疫(CMI)及体液免疫(HI)障碍,从而认为石棉肺同免疫病理损伤有密切关系。现将有关进展简要介绍如下。 1.细胞因子介导的病理效应肺泡巨噬细胞(AM)通过释放多种活性介质(表1)在右棉引起肺部炎症与纤维化过程中起了非常重要的作用。对AM的研     

大肠杆菌内毒素所致肺血管收缩部位及山莨菪碱的作用

将动、静脉阻断法用于恒速灌流的在体山羊左肺,使其总压力降区分为动脉端、静脉端及中间段三部分。大肠杆菌内毒素主要升高肺静脉端压力降及肺毛细血管压;山莨菪碱可显著缓解内毒素所致的改变,但对正常肺血管各段压力降无明显影响。5-羟色胺主要升高肺动脉端压力降,对肺静脉端及毛细血管压无明显影响。去甲肾上腺素及组胺主要升高肺静脉端压力降及肺毛细血管压,但对肺动脉端无明显影响。去甲肾上腺素和组胺可能介导内毒素性肺动脉高压。     

电解质紊乱与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

目的:探讨电解质紊乱与COPD患者院内下呼吸道真菌感染的相关性。方法:回顾性分析并比较观察组98例与对照组100例电解质紊乱的发生率及其对观察组预后的影响。结果:观察组低钠血症、低钾血症发生率明显高于对照组(P<0.01),低氯血症、低钙血症高于对照组(P<0.05),高钠血症、高钾血症、高氯血症与对照组无显著差别(P>0.05);未能纠正的低钠血症、低钾血症、低钙血症均影响COPD患者院内下呼吸道真菌感染的预后。结论:电解质紊乱在COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发生率高,同时也影响其预后,应积极监测患者是否电解质紊乱,并及时纠正,提高抢救成功率。     

胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

近3年来，我们对溃疡病穿孔的治疗，以单纯缝合修补术为主。对胃溃疡穿孔的治疗我们主张，从患者年龄、就医条件决定行胃大部切除或胃溃疡穿孔病灶楔形切除缝合术。对病灶进行病理检查以排除可能的胃癌误诊，影响远期疗效。