胃癌并发肝转移病人的甲胎蛋白研究(附一例尸检报告)

原发性胃癌并发肝转移病人血清中出现较高水平的甲胎蛋白(AFP)极为少见,虽然国外自Bourreille(1970)首次报告后,见有少数报告,但进一步研究其AFP的产生及其定位的报道更少。现将一例原发性胃癌并发肝转移伴有较高水平AFP的尸检病例,用AFP免疫酶标记定位的方法,对胃癌及转移性肝癌内AFP的定位和分布进行了检测,并对AFP的产生和定位问题进行探讨。     

结肠癌肝转移灶同期切除后门静脉化疗

目的观察结肠癌肝转移同期切除后门静脉化疗的疗效.方法对18例结肠癌并肝转移患者进行结肠肿瘤切除或根治性切除术和以肝转移灶为中心的不规则肝切除术,并进行术中和术后的门静脉化疗.结果18例中生存1 a者15例(83.3%),3 a者10例(55.6%).结论对结肠癌伴有肝转移的患者同期行根治术及不规则肝切除术后,采用术中术后门静脉插管化疗,可明显提高肝转移癌的疗效,延长生存期.     

肝动脉置注药泵治疗大肠癌肝转移

目的　探讨改善大肠癌肝转移的治疗方法。方法　应用肝动脉置注药泵对 3 2例大肠癌肝转移进行栓塞化疗 ,所用化疗药为5 -FU联合丝裂霉素 ,所用栓塞剂为碘油 ,其中 6例行联合肝转移癌切除术。结果　其中 2 9例术后近期出现消化道症状 ,术后 1年、2年和 5年的生存率分别为 82 % (2 3例 )、5 7% (16例 )、14 % (4例 )。其中 4例存活 5年以上。结论　经肝动脉置注药泵对大肠癌肝转移进行栓塞化疗 ,具有较好的治疗效果     

结肠癌肝转移肝动脉介入治疗的局限性

目的 分析结肠癌肝转移行肝动脉介入治疗后的疗效,探讨介入治疗的局限性。方法 对75例结肠癌肝转移行肝动脉介入治疗后患者进行分析,分别就肿瘤结节单发或多发、合并其它脏器转移与否、肿瘤积压供多寡、单纯灌注或灌注加栓塞、单纯介入治疗或结合全身化疗等方面对患者的中位生存期进行比较。化疗药物选用表阿霉素（E-ADM）或顺铂（PDD）、丝裂霉素（MMC）、甲酰四氢叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-FU）联合方案,或加超液化碘油（LUF）栓塞。结果 近期疗效以CT作为评价手段,有效率（CR PR）为45.3%,中位生存期20.0个月。有效者（CR PR）中位生存期为27.5个月,1年生存率为100%;无效者（无变化 进展：NC PD）平均生存期为16.0个月,1年生存率为65.0%。全组1、2、3、4、5年生存率分别为87.0%、48.1%、27.4%、22.4%、16.8%。肝单发转移、未合并其它脏器转移、肿瘤多血供加栓塞治疗、结合全身化疗者中位生存期较长。结论 经肝动脉介入治疗结肠癌肝转移是目前较为有效的治疗方法之一,但须根据病情制订治疗方案并结合全身化疗进一步提高疗效。     

小肠平滑肌类来源肉瘤肝转移CT及血管造影表现(附7例报告)

目的　分析小肠平滑肌类来源肉瘤肝转移的CT表现和肝动脉造影表现。材料与方法　回顾性分析 7例小肠平滑肌类肉瘤肝转移病例 ,肝脏转移肿瘤共 46个。 7例均行肝脏CT三期扫描和肝动脉造影。结果　肝脏转移病灶CT平扫呈低密度实性或囊实性占位。肿瘤膨胀生长 ,与周围肝实质分界清楚。动脉期增强扫描肿瘤实质部分明显强化 ,门脉期与周围肝实质强化差异缩小。肿瘤囊变坏死区无强化。肝动脉造影示转移肿瘤血管和染色丰富。结论　小肠平滑肌类来源肉瘤肝转移以肝动脉供血为主 ,为富血供肿瘤 ,类似于肝细胞癌。肿瘤多伴有明显囊变坏死     

大肠癌肝转移介入治疗的临床研究

目的：评价介入治疗大肠癌肝转移的疗效和影响疗效的因素。方法：对80例大肠癌肝转移介入治疗后得到随访患者的生存期和预后因素进行统计分析。结果：0．5,1,2和3年累积生存率分别为100％,75．8％,31．5％和10．8％。单因素分析显示,有意义的预后因素是患者年龄、肿瘤占据率（与全肝比值）、病灶血供丰富与否和碘油沉积情况、原发病灶是否切除以及治疗后病灶大小差别;多因素分析为病灶血供情况和治疗后病灶大小差别。结论：经肝动脉介入治疗是大肠癌肝转移的有效治疗方法。血供较丰富的转移性肿瘤和原发病灶切除是决定疗效的关键。     

半乳糖凝素-3在结肠癌肝转移中的表达及改良柑橘果胶对其抑制作用

目的 探讨半乳糖凝素-3(galectin-3,Gal-3)在小鼠结肠癌肝转移中的表达及改良柑橘果胶(MCP)对它的抑制作用.方法 75只Balb/c小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组和低、中、高浓度MCP组.阳性对照组和各MCP治疗组小鼠经脾脏下极包膜注入CT26结肠癌细胞建立结肠癌肝转移模型.MCP加入饮用水,浓度分别为0、0、0.01、0.025、0.05mg/ml.3周后观察各组小鼠肝转移情况.采用ELISA方法检测小鼠血清Gal-3浓度;制作肝转移瘤组织芯片,用免疫组化方法检测肝转移瘤组织中Gal-3的表达.结果 (1)除阴性对照组外各组肝转移率分别为100%、80%、73.3%和60%.高浓度MCP组肝转移灶数目明显低于对照组(P＜0.05).(2)除阴性对照组外各组脾脏原发瘤体积中位数分别为1.51、0.93、0.77和0.70 cm3.高浓度MCP组肿瘤体积较对照组明显缩小(P＜0.05).(3)阳性对照组和各治疗组血荊al-3浓度均明显高于阴性对照组(P＜0.01);阳性对照组与各治疗组比较无明显差异(P＞0.05).(4)除阴性对照组外各组肝转移瘤组织中Gal-3表达相互间比较无明显差异(P＞0.05).结论 Gal-3在结肠癌肝转移中呈高水平表达,MCP能明显抑制结肠癌肝转移.     

经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的 观察经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性.方法 在超声引导下,选用微创穿刺器械,对23例结直肠癌肝转移癌患者施行经皮肝穿刺门静脉插管及化疗泵植入,并通过该系统进行化疗.结果 23例病人中CR0例.PR 13例.NC 5例,PD 5例,总有效率(CR PR)56.5%.结论 经皮化疗泵植入门静脉化疗可有效治疗结直肠癌肝转移.     

经导管灌注MMC和5一Fu加化学栓塞治疗大肠癌肝转移48例

肝脏是大肠癌转移最常见的位置,大肠癌治疗时已有10%～25%的患者有肝转移,肝脏受侵决定肿瘤者生存时间和生存质量.目前治疗转移性肝癌最广泛的化疗方法是静脉注射5-Fu和亚叶酸,但其疗效不佳,中数生存期为11.5个月.为评估导管灌注化疗加化学栓塞治疗的临床意义,我们对本院1994年8月～1997年10月收治的48例大肠癌肝转移患者行上述治疗,取得满意疗效.现报道如下.     

超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移

大肠癌患者初次手术时 ,有 10 %～ 2 5 %的患者已有肝局部或弥漫性转移 ;而术后有近 5 0 %的患者在近期内发生肝转移。为探索微创治疗大肠癌肝转移的方法 ,我院于 1996年 6月至 2 0 0 0年 7月采用超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移患者 2 6例 ,现报告如下。资料与方法本组患者 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均 5 7.5岁。本组病历均根据病史、体征、超声及ＣＴ等检查诊断为大肠癌肝转移。经皮肝穿刺活检确诊为肝转移腺癌 2 2例 ,术中快速冰冻切片病理报告为肝脏转移癌 4例。共治疗 43个肿块 ,最大直径 3 .9～ 14 …