结直肠癌肝转移与脂肪肝

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,结直肠癌（Colorectal cancer）与脂肪肝的发病率在逐年增加,肝脏是结直肠癌血行转移的主要靶器官.随着肥胖、脂肪肝与肝癌的关系已经日益引起人们的注意，同样有必要就脂肪肝与结直肠癌肝转移的关系进行系统回顾。     

c-Met及HGF在胃癌及其肝转移灶中的表达

目的:探讨胃癌肝细胞生长因子受体(c-Met)及肝细胞生长因子(HGF)表达与胃癌肝转移间的相关性。方法:晚期胃癌标本59例,其中11例同时有取自左肝外叶的肝转移标本,应用免疫组化方法对上述组织石蜡标本进行检测。结果:59例胃癌中,c-Met阳性率55.8%(33/59),HGF阳性率28.8%(17/59);在29例发生了同时或异时性肝转移的胃癌标本中,c-Met表达率为75.9%(22/29),HGF阳性率为37.9%(11/29),其中c-Met表达率在有和无肝转移组间有显著差异(P<0.05);在11例胃癌肝转移灶中,9例c-Met阳性表达率为81.8%,3例HGF阳性表达率为27.3%。结论:胃癌组织c-Met表达可能与胃癌肝转移行为相关。     

结直肠癌肝转移的外科手术治疗

目的评价手术治疗对结直肠癌肝转移病人生存率的影响。方法回顾分析2000年1月1日至2004年12月31日复旦大学附属中山医院收治的363例结直肠癌肝转移病人，其中91例为手术病例，评价手术治疗对生存率的影响。结果160例同时性肝转移病人中手术切除肝转移灶22例（13．8％），203例延时性肝转移病人中手术切除肝转移灶69例（34．0％），两者相比差异具有统计学意义（P〈0．000）。同时性肝转移组手术死亡率（4．5％，1／22）高于延时性肝转移组（2．8％，2／69），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。以2005年6月31日为随访终点，91例病人随访率100％，手术病人中同时性肝转移组1、3、5年生存率和中位生存时间与延时性肝转移组相似（P〉0．05），但术后复发率较高（36．4％vs21．7％，P=0．03）。363例病人中有36例具有手术指征而未手术病例，其1、3、5年生存率分别为47．9％、5．34％和0，明显低于91例手术病例（80．5％、33．0％和22．7％），（P=0．0034）。应用COX比例风险模型，对所有91例手术病人影响生存的因素进行多因素风险分析，得出手术切缘达1cm（β=-0．8351，P=0．0363）和复发后再次手术（β=-0．9428，P=0．0411）是生存的保护性因素，而术后复发（β=0．6471，P=0．0226）是生存的危险因素。结论手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗措施，可以明显提高病人的术后生存。     

9例大肠癌肝转移早期诊治临床体会

目的：探讨减少大肠癌肝转移的诊疗方法。方法：回顾性分析2000年1月-2006年2月收治的9例大肠癌并肝转移患者的临床资料。结果：2例为大肠癌同时性肝转移，行大肠癌根治术并楔形切除肝转移灶，中位生存时间19个月；7例为大肠癌术后出现肝转移，中位生存时间28．2个月。结论：行根治性手术治疗是提高生存率的根本举措。大肠癌术后肝转移的监测非常必要。     

肾盂鳞状上皮癌伴肝转移一例

肾盂鳞状上皮癌不多见,约占泌尿系统肿瘤的1%,通常发病缓慢,病程较长,难以作出诊断.本文报告一例晚期肾孟鳞状上皮癌伴肝转移.     

肝转移肿瘤的动脉灌注及栓塞临床应用

肝转移肿瘤的动脉灌注及栓塞临床应用黄福贵主治医师刘振春，胡为民，林淑珍，郑明，夏玉亭，李荫山，曹锦华，封月琴沈阳军区总医院（１１００１５）经导管肝动脉超选择性大剂量灌注药物及栓塞术，对不能手术切除的转移性肝癌患者为首选疗法。我院自１９９０年２月至１９...     

扶正抑癌方对裸小鼠实验性大肠癌肝转移作用的研究

目的:建立裸鼠大肠癌肝转移模型,从转移成功率、转移瘤的大小等方面评价扶正抑癌方的疗效,并从MMP-2、VEGF、CEA的表达水平以及CD44v6的转录水平初步探讨其可能机制. 方法:将40只BALB/C裸鼠随机分为5组:模型组、中药组、防治组、联合组、化疗组,以1×109cells/L浓度的LoVo细胞悬液0.2 mL接种于裸鼠脾脏,建立大肠癌肝转移模型.后四组分别予扶正抑癌方治疗、扶正抑癌方防治、扶正抑癌方+5-Fu治疗、5-Fu治疗,观察扶正抑癌方的疗效.观察各组转移成功率和转移瘤大小;免疫组化检测肝转移瘤中的MMP-2和VEGF含量;原位杂交检测肝转移瘤中CD44v6的转录水平;ELISA检测血清中CEA的含量.     

胰腺癌为何喜欢与肝脏做“情人”

河北56岁的张先生2年前做了胰腺癌切除手术,当时检查显示并没有出现转移的迹象,自己也没有不舒服的感觉。谁知今年3月他到医院做例行复诊时,彩超显示肿瘤已经发生了肝转移。之后张先生经常感到腰部疼痛,有时走路都有些困难。人也越来越消瘦,吃东西没有食欲,慢慢地黄疸也出现了。医生说不能手术,只能做放化疗。看着张先生痛苦不堪的样子,家人十分揪心。     

肝切除和微波消融治疗结直肠癌肝转移的效果比较

目的 比较肝切除和微波消融（microwave ablation,MWA）治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2020年7月98例CRLM患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,肝切除组31例,MWA组67例。MWA组共治疗105个病灶,其中特殊部位病灶36个,非特殊部位病灶69个。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank（Mantel-Cox）检验比较两组肿瘤复发率和生存差异。χ²检验比较两组消融不完全率,单因素和多因素Logistic回归分析消融不完全的危险因素。结果 随访截止2020年10月30日,中位随访时间38（4～94）个月。肝切除组中位肝内复发时间22（95%CI 13～49）个月,明显长于MWA组9（95%CI 6～12）个月（P＜0.001）。肝切除组中位生存时间为60（95%CI 33～86）个月,也明显长于MWA组36（95%CI 30～41）个月（P=0.040）。肝切除组和MWA组1、5年累积生存率无统计学差异（100% vs97%,χ² =0.945,P=1.000;36% vs 27%,χ²=0.437,P=0.508）。肝切除组3年累积生存率高于MWA组（74% vs 48%,χ² =6.013,P=0.014）。特殊部位组消融不完全率明显高于非特殊部位[33.3%（12/36）vs 15.9%（11/69）,χ² =4.183,P=0.041]。肿瘤直径≥3 cm、特殊部位、CEA≥200 ng/mL是消融不完全的危险因素,其中肿瘤直径≥3 cm是消融不完全的独立危险因素。结论 可切除性CRLM手术切除的疗效优于微波消融,直径大于3 cm的肿瘤不宜微波消融治疗。